Хранителен статус при деца

1. Диетична история

С помощта на диетата се записва история специфични хранителни навици за всеки човек, ограничения или културни хранителни норми, ако има такива хранителни алергии или други състояния, които изискват драстична промяна в диетата. Настоящи или минали хранителни дефицити също се вземат предвид, за да се даде пълна картина на диетата на детето.

Например, ако се съобщава за ограничена консумация на плодове, зеленчуци или месо (в зависимост от културните диетични правила), това може да породи съмнения за възможни дефицити на микроелементи.

Какви са показателите за балансирано хранене?

минимум 5 порции плодове и зеленчуци ежедневно;
по-голямата част от енергията, предоставена от въглехидратите, идва от пълнозърнести/нерафинирани зърна;
адекватен и разнообразен прием на млечни протеини (риба и морски дарове, постно червено месо, пиле, яйце, ядки, семена и соеви продукти);
умерен прием на здравословни ненаситени мазнини от растителни масла, по-специално зехтин, мазни риби, семена и мазни плодове. [1]

Какви са показателите за нездравословна диета?

повечето от Диетичните въглехидрати идват от преработени храни (кисели напитки, подсладени напитки, сладкиши, бисквити, концентрирани сладкиши, така наречените лечения, предлагани на деца по различни специални поводи - годишнини, празници или под формата на награди - за успех в училище, домашна работа, определено поведение), или от прекомерно подслаждане на естествени храни - кисело мляко, мляко - да отговарят на изкуствената сладост на търговските продукти;
излишни пържени мазнини или индустриални наситени мазнини (палмово масло, използвано в много продукти, което, макар и от растителен произход, е наситен източник на мазнини, маргарин, масло, майонеза, сладкиши и особено бутер тесто, пържени картофи, мазнини от месо, използвано за бургери, пържени шницели и др.);
наличието в диетата на полупрепарати (замразени колбаси, пица и други изделия от тесто, рибни крокети или друго замразено месо);
консумация на нездравословна храна: бургери, чизбургери, шаорма, пица, пикантни крилца, пържени картофи и свързани сосове, богати на наситени мазнини, сол, захар, в „промишлени“ количества;
увеличени количества напитки кисели или не, плодови сокове или плодови аромати, търговски чайове или подсладени у дома със захар/мед, напитки, подсладени с изкуствени подсладители (счита се за излишък от седмичната порция за дете без проблеми с теглото до 225 ml);
чести хапки: най-често представени от гевреци, кисели краставички, пръчки, чипс, яде се или между храненията и често при липса на физиологично чувство на глад, по телевизията, преди лягане, дори през нощта, без знанието на родителите и т.н. [1]

Минимална хранителна променливост се осигурява чрез включване на всеки ден поне 4 от 7-те групи храни, консумирани на части в около 4-5 хранения:

зърнени култури, корени и грудки: пълнозърнести храни, моркови, целина, пащърнак, картофи, сладки картофи, ряпа и др.
бобови растения и ядки: леща, нахут, соя, сушен боб, ядки, фъстъци, шам-фъстъци, бадеми и др.
Млечни продукти: мляко, кисело мляко и други ферментирали производни, сирена;
месо: червено месо, птици, риба, органи;
яйца;
Плодове и зеленчуци, богати на витамин А:сладки картофи, пай от тиква, моркови, пъпеш, манго, спанак, броколи и др.
други плодове и зеленчуци. [2]

2. Показатели за хранителния статус

Как да измервате правилно височината у дома:

Как правилно да измервате теглото у дома:

1. Препоръчва се използването на цифрова везна в ущърб на механични везни за баня.
2. Поставете везната директно върху равна, неравна повърхност, за предпочитане с плочки или паркет, а не върху килима.
3. Детето/юношата ще събуе обувките си и ще съблече обемистите си дрехи, преди да бъде претеглено.
4. Детето/юношата ще седне с двата крака в центъра на везната.
5. Запишете точно тежестта с точност до десетичната запетая (напр. 24,1 кг). [3]

И теглото, и височината отразяват размера на индивида, но предоставят недостатъчна информация за хранителния статус. Също така, идеалният индекс на тегло за височина вече не се счита за надежден индикатор за оценка на хранителния статус на детето. Въпреки че използването на индекса на телесна маса има своите недостатъци, тъй като е неефективно по отношение на оценката на излишните мазнини или недостатъчната мускулна маса, този показател се използва рутинно в педиатричната практика за оценка на теглото на децата.

Индексът на телесна маса, специфичен за възрастта, е един от най-добрите методи за проследяване на наднорменото тегло сред детското население. и е насочен към деца на възраст над 2 години. Въпреки че затлъстяването е заболяване, което се основава на прекомерното развитие на излишните мазнини, а не изключително на общото телесно тегло, което индексът на телесната маса отчита, използването на този показател е удобно и прието за идентифициране на краткосрочни промени в хранителния статус. при деца с недохранване, недохранване и наднормено тегло или затлъстяване. [4]

Индекс на телесна маса (ИТМ) при деца и юноши

Оценката на индекса на телесна маса се прави според пола и възрастта при деца и юноши между 2 и 18 години. Индексът на телесна маса се изчислява по формулата:

За оценка на нормалното тегло и ръст при кърмачета и деца между 0-2 години графики за растеж и възраст, издадени от Световна здравна организация (СЗО). [5]

За оценка на нормалното тегло и ръст при деца и юноши между 2 и 20 години препоръчително е да се използват диаграми за растеж, съответстващи на пола и възрастта, издадени от Център за профилактика и контрол на заболяванията (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, CDC). [5]

Тълкуването на индекса на телесна маса, изразено в процентили, се използва за оценка на теглото спрямо височината при деца и юноши: [6]

Терапевтично поведение според специфичния за възрастта ИТМ

Хранителните недостатъци бяха заменени през последните десетилетия излишък от енергия и хранителен дисбаланс свързани с множество състояния, които понастоящем се считат за водещи причини за преждевременна смърт и увреждане.

Последствието е свръх храненето яде твърде много, на храни с високо съдържание на наситени мазнини, рафинирани въглехидрати, сол, ниско съдържание на хранителни вещества и калории, резултат от заседналия начин на живот и липсата на физическа активност или ал недиетични, ирационални, витаминни, минерални добавки и други подобни препарати без определена диагноза на хранителен дефицит.

Нормализирането на хранителния статус започва с оценката на хранителния статус, процес, който позволява на диетолога (клиничен диетолог или сертифициран диетолог) да потвърди наличието на недохранване в няколко форми - недохранване, наднормено тегло или затлъстяване - и да формулира хранителни препоръки въз основа на получената информация. персонализирани да осигурят правилно хранене.

Еволюцията на кривата на теглото при децата с наднормено тегло е различна от тази на възрастните, тъй като наложеният калориен дефицит трябва да позволява хармоничния растеж и развитие на младия организъм: