Хранене в Polytrauma AG Polytrauma

Хранене и свързаните с него усложнения по време на първоначална интензивна терапия при тежко ранените

Храненето на тежко ранените и многократно травмираните пациенти има значителен принос за възстановяването на пациента. Липсата или забавяне на енергийното снабдяване може да доведе до продължителна рехабилитация с катаболизъм, отслабване на имунната система и мускулна атрофия, поради което адекватното и достатъчно снабдяване с ентерално и/или парентерално хранително решение е от съществено значение. По време на острата фаза на тежко ранения пациент трябва да се дават 20-25 килокалории на килограм телесно тегло на ден; в следващия курс количеството може да се увеличи до 30 Kcal/Kg телесно тегло. По-специално ентералното хранене играе важна роля, тъй като поддържа функцията на стомашно-чревния тракт и може да предотврати атрофия на вили. Освен това транслокацията на бактерии е ограничена и рискът от пробивен перитонит е намален. Допълнително решение за парентерално хранене трябва да се дава на онези пациенти, които е малко вероятно да могат да приемат необходимото количество килокалории само чрез ентерално хранене.

Ретроспективното проучване, проведено по тази тема, се занимава с парентерално и ентерално хранене на тази група пациенти, както по отношение на количествения прием, така и възможни стомашно-чревни усложнения и метаболитната ситуация на пациента.

Проучването за наблюдение включва 95 тежко ранени възрастни пациенти, получили интензивно лечение през 2008 г. в университета Virchow-Klinikum Charité - Universitätsmedizin Berlin. Пациентите са разделени на групи според диетата си (изкуствено хранене/без хранене). Проучването продължава да оценява вида на храненето, така че се прави разлика между изключително ентерално или парентерално и парентерално + ентерално хранене. Изследването взема предвид и пациенти, които също пият храна.

Документацията за нарушения на пасажа като рефлукс, запек или диария се използва за записване на възможни усложнения. Освен това се записва и приложението на лекарства, които могат да повлияят на стомашно-чревния пасаж. Това са лаксативи, прокинетици и опиоиди. Глюкозните и лактатните маркери се оценяват, за да се оцени метаболитната ситуация.

Понастоящем резултатите от проучването са в процес на преглед и скоро ще бъдат публикувани.

Хранителна подкрепа и стомашно-чревни усложнения на критично болните по време на началната фаза на интензивно лечение

Адекватното хранене на критично болни и политравматизирани пациенти играе съществена роля в процеса на възстановяване. Дефицитното снабдяване с енергия може да доведе до продължителна фаза на възстановяване, свързана с катаболизъм, отслабване на имунната система и мускулна атрофия, поради което трябва да се приложи подходящо количество ентерално и/или парентерално хранене. По време на острата фаза пациентите трябва да получават 20-25 килокалории на килограм телесно тегло на ден; количеството може да се увеличи с времето до максимум 30 kcal/kg телесно тегло. Ентералното хранене играе специална роля по отношение на храненето, тъй като поддържа функционирането на чревния тракт, като инхибира вилозната атрофия и избягва транслокацията на бактерии. Парентералното приложение на калории е допълнителен инструмент за тези, които не могат да отговорят на енергийните си нужди само чрез ентерално приложение.

Това ретроспективно проучване изследва изхранването на кохорта, включваща 95 пациенти. Той анализира количественото предлагане на хранене, както и възможните усложнения като диария, рефлукс или запек. За да се интерпретират тези усложнения, също са регистрирани лекарства, влияещи върху чревната система. Освен това нивата на глюкоза и лактат са документирани и оценени за оценка на метаболитната ситуация на кохортата.

Проучването включва пациенти на възраст, които са били лекувани в интензивното отделение в Campus Virchow-Klinikum Charité - Universitätsmedizin Berlin. Всички пациенти са класифицирани като критично болни или политравматизирани. Те бяха разпределени в различни групи по отношение на диетата им (да/не диета). Пациентите, получаващи хранене, отново бяха групирани в тези, които получават ентерален, парентерален или и двата вида. Има допълнителна кохорта, която също отнема глътки фуражни хранителни продукти.

Резултатите от това пионерско проучване са преди публикуването.

Внимание: Недопустимо отместване на низ „id“ в /home/ckleber/webapps/wp/wp-content/themes/academica/footer.php на линия 4-ти

Внимание: Недопустимо отместване на низ в „id“ в /home/ckleber/webapps/wp/wp-content/themes/academica/footer.php на линия 4-ти

изследвания
Служител
Специална консултация
Събития
Спешна медицина
Медицина при бедствия
Кооперации/други & контакт
отпечатък