Хранене в общественото здраве - PDF безплатно изтегляне
Николае Тестемицану Държавен университет по медицина и фармация Николае Опопол Училище за управление на общественото здраве Галина Обрежа Анджела Чобану Хранене в общественото здраве Бонс офиси Издателство Кишинев 2006
Съдържание Въведение. 6 Глава I. Храненето е основният определящ фактор за здравето. 11 1.1. Въведение. 11 1.2. Енергийните нужди на човешкото тяло. 11 1.3. Хранителни трофеи. 13 1.4. Храна. 14 1.4.1. Месо и месни продукти. 15 1.4.2. Мляко и млечни продукти. 18 1.4.3. Диетични мазнини. 22 1.4.4. Яйца. 24 1.4.5. Зърнени храни. 25 1.4.6. Зеленчуците. 27 1.4.7. Плодове. 31 1.4.8. Захарни продукти. 33 1.4.9. Подправки. 34 1.5. Консумация на храна. 35 1.6. Въздействието на хранителните дефицити върху здравето. 37 1.7. Безопасността на храните като един от най-важните приоритети за общественото здраве. 43 Глава II. Проблеми с храненето и храненето. 45 2.1. Въведение. 45 2.2. Понятие за хранене. 46 2.3. Протеини, тяхната роля в храненето. 48 2.4. Въглехидратите, тяхната роля в храненето. 50 2.5. Липидите, тяхната роля в храненето. 52 2.6. Водата и минералите в храната, тяхната роля в храненето. 55 2.7. Витамините, тяхната роля в храненето. 64 2.8. Рационално хранене. 71 Глава III. Хранителни дефицити и програми за подобряване на храненето. 73 3.1. Въведение. 73 3.2. Недостиг на желязо и йод. 74 3.3. Йоден дефицит. 79 3.4. Дефицит на витамин А, фолиева киселина и витамин D. 83
5 Благодарности Изказваме своята благодарност на Училището по мениджмънт в общественото здраве на Държавния университет по медицина и фармация Николае Тестемицану от Република Молдова, за поканата за разработване на този документ и за предоставената подкрепа. Благодарни сме на рецензентите Георге Острофец, д-р, университетски професор и Алексей Чирлици, д-р, университетски доцент, защото имаха търпението да учат, да ни поправят и да ни насочат към подобряването на тази статия . Не на последно място, ние изразяваме искрената си благодарност на Фондация Сорос Молдова за финансирането на публикуването на този доклад.
10 Хранене в общественото здраве Така в продължение на няколко века дейността на учените е довела до добре дефинирана теория, научно аргументирана, разбрана и подкрепена от повечето диетолози. Теорията за адекватното хранене служи като отправна точка както за следващите научни изследвания, така и за разработването на практически мерки при организацията на индивидуалното хранене на човека. В условията на Република Молдова храненето на населението се характеризира с няколко недостатъка, които се усилват, превръщайки се в рискове. Премахването или поне намаляването на тези рискове ще допринесе за значително подобряване на здравето на населението на национално ниво.
44 Хранене в общественото здраве 3. Дефицити на полиненаситени мастни киселини; 4. Дефицити на минерални елементи (хранителни анемии, състояния на йоден дефицит и др.). III. Болести, причинени от прекомерна консумация на храна: 1. Болести, причинени от излишен калориен прием (затлъстяване, дислипидемия, атероматоза, диабет и др.); 2. Болести, причинени от излишък на протеин (подагра); 3. Болести, причинени от излишния прием на витамини; 4. Болести, причинени от прекомерна консумация на минерални вещества (флуороза, калциноза и др.). IV. Болести, причинени от неправилна комбинация от храни (гастрит, ентерит и др.). V. Болести, причинени от неправилно хранене (гастрит и др.). VI. Отравяне, хранително отравяне. ИДВАШ ЛИ. Хранителни инфекции и паразитози. Горното доказва, че патологичните състояния, причинени от хранителния фактор, в по-голямата си част са предотвратими заболявания. Сигурността на храните и осигуряването на безопасност на храните, познаването на основните закони на храненето на човека и създаването на икономическия и социален механизъм за осигуряване на достъп до адекватна храна за всички са най-ефективните насоки на дейност за намаляване на болестите, причинени от хранителния фактор.
78 Хранене в общественото здраве Фигура 3. Сравнителен доклад за резултатите от проучванията Хранене на майката и детето в Молдова, 1996 г. и Демографско и здравно проучване, 2005 г. по региони В зависимост от класификацията на общественото здравно значение на анемията сред населението (Таблица 1), на база въз основа на предполагаемото разпространение на хемаглобин в кръвта, предложено от СЗО, анемията при деца на възраст 6-12 месеца се характеризира като тежка, а при деца под 5 години и при майките им като умерена. Таблица 1. Класификация на значимостта за общественото здраве на анемията въз основа на оценката на разпространението на анемията в популацията, оценена по хемоглобин Категория на значимост за общественото здраве Разпространение на анемията (%) Тежка> пъти = 40 Умерено 20,0 39,9 Средно 5,0 19,9 Нормално 70 години). Увеличаването на нуждите е оправдано по-специално чрез намаляване на синтеза на витамин D в кожата. Положението в Република Молдова. Разпространението на рахит при деца под 2-годишна възраст е изследвано в националното изследване на храненето, проучване - рахит. 200 деца под 2-годишна възраст, регистрирани от медицински институции в Балти и Кишинев, демонстрират разпространение
Глава IV. Хранене 143 различни групи от населението PARAFARMACEUTICELE Регулирането на функционалната активност на органите и системите в рамките на физиологичния ефект адаптоген Регулацията Регулацията микробиоценози нервна система функция на стомашно-чревния тракт адаптация към екстремно лечение Conde suplimetar Източник: Орлова С., Энциклопедия биологични активни добавки към пище, Т .1, Москва, 1998, с. 14. Рационалното приложение на SABA може да постигне: намаляване на дефицита на основни хранителни вещества за кратък период от време (протеини, липиди или полиненаситени мастни киселини, въглехидрати, витамини, макроелементи, микроелементи, диетични фибри, органични киселини, биофлавоноиди, етерични масла, екстракти и др.); намаляване на еректичната стойност на хранителната дажба, потискане на апетита, намаляване на телесното тегло; възстановяване на функцията на някои органи и системи до физиологичните параметри на активността или близо до тях (храносмилателна система, отделителни, жлези с вътрешна екскреция, лактация и др.); изменение на метаболизма на някои токсични вещества с нежна и щадяща намеса (нитрати, халогенни съединения и др.); стимулиране на имуногенезата;
Глава V. Основни проблеми с храненето. Неинфекциозни болести 145 Глава V Основни проблеми с храненето. Незаразни болести 5.1. Въведение 5.2. Сърдечно-съдови заболявания. Рискови фактори и методи за превенция 5.3. Рак. Рискови фактори и методи за превенция 5.4. Витамини и минерални добавки 5.5. Затлъстяване 5.1 Въведение Храната играе важна роля в профилактиката и появата на много заболявания. Нерационалното хранене може да обуслови хранителни дефицити, небалансираната консумация на храни, богати на енергия (захар, нишесте и/или мазнини) и с ниско съдържание на основни хранителни вещества, допринасят за излишната енергия, наднорменото тегло и затлъстяването. Признава се, че нарастването на епидемията от хронични заболявания, засягащи както развиващите се, така и развитите страни, се дължи на промени в начина на живот и хранене (фиг. 1). Фигура 1. Структура и стойност на бремето на заболяванията в развитите и развиващите се страни, DALY (загубени години на здравословен живот) 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Развиващи се страни с висока смъртност Развиващи се страни със смъртност ниско развити страни
166 Хранене в общественото здраве Фигура 7. Степен на смъртност от сърдечно-съдови заболявания, всички възрасти, на 100 000 население 600 500 400 300 Финландия Израел Република Молдова Румъния Руска федерация 200 100 0 1970 1980 1990 2000 2010 Източник: Европейска база данни за здравето на всички, СЗО/Европа, актуализиран, януари 2006 г.