Хранене с гастростома

Хранене с гастростома

♦ отваряне и оперативно фиксиране на стомаха към кожата с цел хранене през сонда в случай на прекъсване на хранопровода

♦ в случай на стриктури на хранопровода, след изгаряния или интоксикации с разяждащи вещества, когато изкуствената храна отнема много време и стомашната сонда не може да се използва, храната ще се въведе в тялото чрез гастростома

♦ в стомата е фиксирана гумена сонда, през която храната се въвежда със спринцовка или през фуния

♦ спазвайки същите принципи, се въвеждат същите хранителни смеси, както при хранене със стомашна сонда.

♦ храната ще се въвежда на частични дози на редовни интервали, в съответствие с графика за хранене на пациентите, загрята до телесна температура

♦ еднократно въведеното количество няма да надвишава 500 ml

♦ след поставяне на храната, сондата се затваря, за да предотврати нейното изпускане

♦ кожата около стомата може да се раздразни под действието на стомашен сок, който често се просмуква близо до сондата, понякога причинявайки значителни щети

♦ следователно районът около фистулата ще се поддържа сух, покрит със защитен и антимикробен мехлем, стерилно превързан с абсорбираща превръзка

Хранене на клизма

♦ Хидратацията и храненето могат да бъдат осигурени за кратък период от време

♦ тъй като в ректума няма ензими за храносмилане, а лигавицата абсорбира само изотонични разтвори, протеиновите вещества се елиминират или се подлагат на процес на гниене

♦ снабдяването се извършва чрез клизма капка по капка с разтвор на Рингер, глюкоза 47 ‰ с овлажняваща роля

♦ v. Подготовка и извършване на клизмата

♦ вместо иригатора се използва термос

парентерално хранене

-дезинфектанти - йодиран алкохол

-материали за венозна пункция

♦ Защитна еластична възглавница за опора на ръката, мусама, алеза;

♦ пт. дезинфекция на кожата от тип I (с тампон, напоен с алкохол, кожата се къпе за 30 секунди)

♦ стерилни инструменти и материали - спринцовки и игли за еднократна употреба(проверете целостта на опаковката, валидността на стерилизацията, дължината и диаметъра на иглите) - в зависимост от целта; Пинсети, хирургически ръкавици, подложки

♦ други материали - марля или лента Esmarch, ампули с лечебни разтвори, инфузионни разтвори, тава за бъбреци

-инфузор = инфузионен комплект (опакован за еднократна употреба)

-автоматична инфузионна помпа-с програмирана настройка на обема и дебита

-кранове с два или повече коня

-лепяща лента за фиксиране на иглата (канюлата) и инфузионната тръба към кожата на пациента

Е направен с вещества, които:

♦ Те имат висока калорична стойност

♦ Може да се използва директно от тъканите

♦ Те нямат антигенни свойства

♦ Те нямат дразнещо или некротизиращо действие върху тъканите

A Чрез i.v. могат да се въведат изо- или хипертонични разтвори: глюкоза 10-20-33-40%, фруктоза 20%, декстранов разтвор, протеинови хидролизати

A Диетичният план се прави след изчисляване на необходимите калории/24 часа и съотношението на течности, в които хранителните принципи могат да бъдат разтворени.

A Нуждата от течности се допълва с физиологичен разтвор или почва. глюкоза и протеини

A Парентералното хранене е като хидратация

A Скоростта на приложение се различава в зависимост от естеството и концентрацията на препарата, състоянието на пациента, от 50 ml/h до 500 ml/h

---