Хранене Първи мързеливи черва PZ - Pharmazeutische Zeitung
Дневна дажба
30 g диетични фибри (BS) се съдържат в:
3 филийки пълнозърнест хляб, 12 g BS
2 филийки смесен пшеничен хляб, 4 g BS
2 до 3 картофа, 5 g BS
Източник: DGE-Infothek, Хранене и пиене при хроничен запек
За да се постигне това количество, храните с високо съдържание на фибри като пълнозърнести храни, ленен хляб, пуперникел, пълнозърнести макаронени изделия, кафяв ориз, житни люспи, горски плодове, мюсли и печени плодове са много подходящи (виж таблицата с фибри).
Таблица: Съдържание на диетични фибри в различни храни на 100 g ядлива порция
| Apple | 2 |
| Кайсии, сурови | 1.5 |
| Кайсии, сушени | 17.3 |
| Хляб с плодове | 14-ти |
| Плодова зърнена култура | 7.7 |
| Кейл, суров | 4.2 |
| Краставица, сурова | 0,5 |
| Овесени ядки, пълнозърнести | 10 |
| малина | 4.7 |
| Касис, черен | 6.8 |
| Касис, червен | 3.5 |
| Люспи от трици | 18-ти |
| хрупкав хляб | 14-ти |
| Лисички | 4.7 |
| кафяв ориз | 2.2 |
| Репички, сурови | 2.5 |
| Бобови кълнове | 2.4 |
| гъба | 6-то |
| Домат, суров | 1 |
| Пълнозърнест хляб със слънчогледови семки | 5 |
| Диня | 0.2 |
| бял хляб | 3 |
| Пшенични трици | 45.1 |
| тиквички | 1.1 |
| Сладка царевица, на пара | 4-ти |
Източник: Таблицата за калориите с голяма хранителна стойност на GU 2008/09
Ако диетата преди е била с ниско съдържание на фибри, приемът на фибри трябва да се увеличава само бавно. В противен случай ще има повече натиск и пълнота, метеоризъм и коремна болка. Повишеното образуване на газове през първите няколко дни е знак, че червата се адаптира към променената диета. Тези оплаквания отшумяват след няколко дни. По време на тази промяна е важно да се уверите, че пиете достатъчно течности, за да могат диетичните фибри също да работят: трябва да са поне 1,5 литра, или дори по-добре, 2 литра на ден.
Приемът на фибри може да се увеличи чрез постепенна замяна на храни с ниско съдържание на фибри за храни с високо съдържание на фибри, например мюсли с плодове или пълнозърнест хляб за закуска, вместо препечен хляб или леки рулца. Гарнитурата от картофи и зеленчуци трябва да бъде малко по-голяма всеки ден, докато порциите месо и колбаси трябва да бъдат намалени едновременно (допълнителни примери: вижте таблицата).
Таблица: Замяна на храни с ниско съдържание на фибри с храни с високо съдържание на фибри
| Бял хляб, кифлички, препечен хляб | Пълнозърнесто, ленено семе, Греъм, ръжен хляб |
| Маруля, домати, краставица | Зелена салата, сладка царевица, грах, боб, леща, брюкселско зеле, броколи, кълнове, кълнове |
| Паста, полиран ориз | Пълнозърнести тестени изделия, кафяв ориз, пълнозърнести зърнени храни (напр. Просо) |
| Пудинг, кремави ястия | Пресни плодове, печени плодове, мюсли |
| Пандишпан, меренга, вафли, бисквитки, торти, пайове | Пълнозърнести бисквити, пълнозърнести сухари, плодови хлябове, сладкиши от пълнозърнести храни |
Източник: DGE-Infothek, Хранене и пиене в случай на хроничен запек
Правилото на DGE „5 на ден“ също помага: ако е възможно, трябва да се консумират пет порции плодове и зеленчуци на ден, които съответстват на сезона. В чинията трябва да се сервират редуващи се зеленчукови и бобови култури от листа, корени и грудки, някои от тях сурови.
Ако лаксативи вече се приемат редовно в случай на хроничен запек, те не трябва да се спират веднага. Вместо това, те трябва да продължат да се приемат едновременно с преминаване към диета с високо съдържание на фибри, но дозата трябва бавно да се намалява.
Количеството 30 g диетични фибри, препоръчано от DGE, често не се постига, особено не от възрастните хора, които консумират само малки порции и които често страдат от проблеми с дъвченето. За да продължите с ежедневното натоварване и да стимулирате мързеливите черва, това може да помогне да се консумират и зърнени трици. Общо четири до шест супени лъжици груби люспести трици могат да бъдат разделени на три порции на ден. Зърнените трици могат да се консумират чисти или смесени, например с мляко, кисело мляко, плодови или зеленчукови сокове и супи. Но също така е възможно да се смесват ястия от кайма, яхнии и печени продукти. Шест супени лъжици пшенични трици осигуряват около половината дневна дажба фибри.
Но бъдете внимателни: Зърнените трици могат да се свържат с до четири до пет пъти собственото си тегло във вода. Ето защо, когато ги използвате, винаги трябва да пиете достатъчно, в противен случай може да се образува запушалка от трици, която предотвратява преминаването през червата. Като правило, на супена лъжица трици трябва да се изпие една чаша (200 ml) течност. Таблетките с трици са по-неблагоприятни от зърнените трици, тъй като триците са фино смлени и пресовани по време на производството, което намалява способността им да набъбват.
Друго изпитано средство за запек е лактулозата. Този синтетичен дизахарид не може да се разгради в тънките черва. Лактулозата насърчава задържането на вода в червата и оптималния растеж на чревните бактерии. Подобно на зърнените трици, той може да се добавя към храната. Друг положителен ефект е, че за разлика от лаксативите, той не води до привикване.
Храните, съдържащи млечна киселина като мътеница, кисело мляко или кисело зеле, ферментирало с млечна киселина, също имат положителен ефект върху храносмилането. Приемът на лактоза също може да стимулира движението на червата. Леко сладкият прах трябва да се разбърква в кафе, чай или плодов сок. Прахът може да се смесва и с кисело мляко, мюсли и ястия от кварки. Млечната захар е много ефективна, ако първата порция се консумира сутрин преди закуска. В случай на запек, две до четири супени лъжици лактоза на ден се оказаха ефективни.
Предимството на тези диетични помощни средства е, че те могат да се използват постоянно без странични ефекти. С правилната дозировка използването им е безвредно и по този начин може да предотврати злоупотребата с лаксативи. Преди да се прибегне до лаксативи, първо трябва да се вземат диетични мерки (вж. Карето).
Бърза помощ при запушване
Пийте чаша вода или сок на празен стомах сутрин или яжте накиснати сушени плодове (сливи или смокини) с накисната вода
Консумирайте храни, съдържащи млечна киселина (мътеница, кисело мляко, кефир) или кисело зеле или чаша сок от кисело зеле
Разбъркайте млечната захар в кисело мляко или мюсли
Чревен масаж: масажирайте коремната стена с малки, кръгови движения с лек натиск по посока на часовниковата стрелка
Само ако това е неуспешно, трябва да се използват лаксативи след консултация с лекар или фармацевт. Тъй като те често имат значителни странични ефекти, те трябва да се използват внимателно. Трябва да се внимава, ако се приема редовно, тъй като те водят до голяма загуба на вода. Минерали като натрий и калий също се екскретират все по-често. При големи загуби на калий това може дори да доведе до животозастрашаващи сърдечни аритмии. Освен това червата свикват с веществата, ако се приемат редовно, което увеличава запека. Много лаксативи дразнят лигавицата на червата. Оттеглянето от лаксативи трябва да става бавно и постепенно. Може да отнеме седмици или дори месеци, за да може червата да заработи отново нормално.
Серийно хранене
Тази статия е част от поредицата Nutrition. Следващият епизод по темата "Болести на червата" ще се появи в PZ 38 и ще бъде достъпен онлайн в понеделник, 14 септември, под "По темата".
литература
Консултативни стандарти на DGE, пета актуализация (2008)
D-A-CH: Референтни стойности за прием на хранителни вещества (2008)
Biesalski, H.-K., Хранителна медицина, Georg Thieme Verlag (2004)
DGE-Infothek: Хранене и пиене с хроничен запек (2006)
Голямата хранителна таблица с калории, Gräfe и Unzer Verlag (2008)
Препоръки за книги
Нашите автори са съставили списък с литература с препоръчани книги по въпроса за храненето:
Ханс-Конрад Бисалски u. а., Хранителна медицина (2004), Thieme Verlag
Hans-Konrad Biesalski и Peter Grimm, Pocket Atlas of Nutrition (2007), Thieme Verlag
DGE, референтни стойности за прием на хранителни вещества (2008), Umschau Verlag
Ибрахим Елмадфа и др. a., Голямата GU хранителна стойност-калорична таблица 2008/2009, Gräfe и Unzer Verlag (2008)
Nestlé Германия, Калории с размер на ухапване (2006), Umschau Verlag
Karl-Heinz Bässler u. а., Витаминен лексикон (2007), Komet-Verlag
Алфред Вирт, Затлъстяването: етиология, вторични заболявания, диагностика, терапия, Springer-Verlag Berlin (2007)
Мартин Уабич и други, Затлъстяването при деца и юноши: Основи и клиника (2004), Springer-Verlag
Йоахим Вестенхьофер, Отслабване от 50 (2005), Govi-Verlag
Таня Швайг, Отслабнете и останете слаби (2002), Govi-Verlag
A. Liebl и E. Martin, Diabetes mellitus тип 2 (2005), Govi-Verlag
J. Petersen-Lehmann, Diabetes Today, More Security and Freedom (2003), Govi-Verlag
J. Petersen-Lehmann, Diabetes Knowledge от A до Z (2006), Govi-Verlag
Артър Теушер, Живеейки добре с диабет тип 2 (2006), Trias Verlag
Eberhard Standl, Hellmut Mehnert, Страхотното ръководство на Trias за диабетици (2005), Trias Verlag
Анет Боп, Диабет, Stiftung Warentest (2001)
Алергии/непоносимост
Андреа Бец-Хилер, болест на целиакия. Знаете повече, разбирайте по-добре (2006), Trias Verlag
Тило Шлейп, Непоносимост към фруктоза (2007), Trias Verlag
Тило Шлейп, Непоносимост към лактоза (2005), Ehrenwirth Verlag
C. Eckert-Lill, Борба срещу холестерола (2003), Govi-Verlag
М. Конрад, Понижаване на кръвното налягане, правилният път (2004), Govi-Verlag