Хранене при СПИН Важен компонент на терапевтичния PTA форум

От Andrea Pütz/ХИВ пациенти с добър хранителен статус развиват симптомите на СПИН много по-късно от тези, които са недохранени. Ето защо, освен фармакотерапията, храненето, основано на нуждите, е толкова важно. Преди всичко е важно да се избягват поднорменото тегло, нарушенията на липидния метаболизъм и хранителните инфекции и да се укрепи имунната система.

важен

ХИВ означава „вирус на човешката имунна недостатъчност“. Без подходяща терапия вирусът уврежда човешката имунна система до пълен провал. Крайният стадий на ХИВ инфекция се нарича СПИН или синдром на придобита имунна недостатъчност. Институтът Робърт Кох изчислява броя на хората в Германия, живеещи с ХИВ или СПИН в края на 2011 г., на около 73 000 много страдащи се подобриха значително. В миналото предимно т. Нар. Синдром на пропиляване определяше хранителните проблеми на пациентите. Синдромът на загуба е това, което лекарите наричат ​​нежелана загуба на тегло от поне 10 процента, свързана с други оплаквания. Съвременните медицински грижи сега поставят на фокус нарушенията в метаболизма на мазнините и преразпределението на мазнините. Фармацевтите и PTA трябва да следят хранителния статус на пациента, за да противодействат на недохранването с подходящи хранителни съвети.

"width =" 300 "height =" 180 "/>

Добър съвет за пациенти с ХИВ: храненето редовно с приятели увеличава апетита и увеличава радостта от живота. Пациентите обаче трябва да избягват алкохола, ако е възможно.

В зависимост от хранителния статус препоръките трябва да бъдат адаптирани индивидуално. Основата е здравословна диета, която е предназначена предимно да повиши благосъстоянието на пациента и да укрепи имунната му система. Менюто трябва да бъде универсално и разнообразно, така че да покрива максимално нуждата от всички хранителни вещества. Фокусът е върху растителни храни като зърнени храни, картофи, бобови растения, плодове и зеленчуци. Хората, заразени с ХИВ, се нуждаят от повече протеини. Можете да покриете повишената нужда с два млечни продукта на ден, две до три месни ястия и две рибни ястия на седмица, например. Адекватната хидратация от поне два литра на ден също е от съществено значение. Напитки без калории като минерална вода и чайове, както и спринцовки и - в зависимост от състоянието на теглото - чисти сокове могат да бъдат в менюто за напитки. ХИВ-позитивните хора трябва до голяма степен да избягват алкохола.

Типичните странични ефекти на ХИВ инфекцията като слабост, гадене, загуба на апетит, инфекции и треска, странични ефекти от лекарствата и психологически проблеми правят хората по-малко приятни за ядене. Честите чревни инфекции също пречат на усвояването на хранителните вещества. В същото време голям брой вируси в организма, инфекции, треска или лекарства значително увеличават нуждите от хранителни вещества. Тогава на практика вече не може да се постигне достатъчна и балансирана диета. Пациентът постепенно отслабва и имунната система допълнително отслабва.

Яжте, както искате

Загубата на апетит често е първият хранителен проблем и се развива постепенно. За да се противодейства на това, пациентът трябва да се храни както си иска. Тогава приемът на калории е по-важен от балансираното хранене, защото пациентът не трябва да губи повече! Храненето в компания отвлича вниманието от собствените страдания и увеличава апетита. Също така често е по-удобно да ядете няколко малки хранения, отколкото три основни.

Тежката загуба на тегло може да бъде причинена и от болка и неспособност за дъвчене и преглъщане и инфекции на устната кухина. Тогава е полезно да се консумират меки и пасирани храни и да се избягват люти подправки и горещи или кисели храни. Засегнатите бързо ще разберат какво могат и какво не могат да понасят. За разлика от млякото, повечето пациенти смятат, че ментовият чай е приятен, когато имат сухота в устата. Много хора толерират "сухи" храни като препечен хляб, сухари и бисквити, както и бистри бульони, картофено пюре и компоти.

Ако пациентът има постоянно гадене и повръщане, те трябва да говорят с лекаря си за това. Възможно е смяната на лекарството или времето на приемането му да реши проблема. Непоносимостта към лактоза (непоносимост към млечна захар) често се появява при HIV инфекция, тъй като активността на ензима лактаза е намалена. В зависимост от тежестта, засегнатото лице трябва да премине към диета без ниско съдържание на лактоза и да замести ензима лактаза под формата на таблетки. В случай на мастни изпражнения и нарушения на метаболизма на мазнините, мазнините за мазане и готвене могат да бъдат заменени с по-лесно усвоими MCT мазнини (средноверижни триглицериди).

Ако пациентът вече е отслабнал твърде много, е важно да увеличите енергийния прием! Ако дъвченето и преглъщането не са проблем за него, той трябва да консумира много пълномаслени млечни продукти и да не пести от сметана, масло, масла и други висококалорични храни. Ядките са идеална закуска между тях, защото съдържат полиненаситени мастни киселини и множество микроелементи. Мазните морски риби не само осигуряват енергия, но и протеини.

"width =" 300 "height =" 353 "/>

Липодистрофия като страничен ефект от HAART терапията: обикновено загуба на мазнини в областта на лицето (липоатрофия) и по крайниците от друга страна, често има "бича шия" и по-голяма мастна подложка в областта на корема ("спасителния пояс").

Графика: Mathias Wosczyna

Малтодекстринът, захарта и медът като сладост, както и шоколадът и сладкишите също са богати на калории. Тук отново предпочитанията на пациента са по-важни от насоките за здравословно хранене. Основната цел е да се осигури енергийното снабдяване. Ако теглото на заразеното лице достигне гранични граници, той може също да консумира индустриална питейна храна като източник на калории и протеини. Това също се е доказало при нарушения на дъвченето и преглъщането.

Спрете оксидативния стрес

С увеличаването на броя на вирусите нараства и оксидативният стрес, причинен от свободните радикали. Цигареният дим, UV светлината, озонът, лекарствата, токсините от околната среда и психологическият и физически стрес също създават свободни радикали. Доставката на антиоксидантни микроелементи като витамини С и Е, бета-каротин, селен, полифеноли и други вторични растителни вещества е важна, за да се противодейства на разрушаващите клетките ефекти на свободните радикали. Ежедневният прием на различни плодове и зеленчуци (5 порции на ден!) Осигурява изобилие от такива антиоксиданти. Някои порции могат също да бъдат заменени с плодови или зеленчукови сокове, особено за пациенти с нарушения на дъвченето и преглъщането или загуба на апетит. И тук се изисква разнообразие, например между сок от ябълка, портокал, круша, грозде, касис и грейпфрут. Сокът от домати, моркови или цвекло закръглява програмата от жизненоважни вещества. Но бъдете внимателни: сокът от грейпфрут може да направи някои лекарства против СПИН по-малко ефективни. Следователно е от съществено значение да се посъветва пациента за забавен прием.

Необходимостта и приемът на макро и микроелементи трябва да се определят индивидуално за всеки пациент с ХИВ. Ако промяна в диетата не е достатъчна, пациентът може, след консултация с лекаря, да вземе подходяща добавка, за да оптимизира грижите си. Неразрешеното използване не е препоръчително, тъй като някои микроелементи имат имуносупресивен ефект при мегадозите.

Като страничен ефект от днешната терапия, 30 до 50 процента от пациентите изпитват това, което е известно като синдром на липодистрофия. Това се характеризира с ясно видимо преразпределение на мазнините в тялото и метаболитни промени, като нарушение на глюкозния толеранс и повишени нива на триглицеридите и холестерола. Тези пациенти трябва да намалят процента мазнини в общия прием на калории до 25 до 30 процента (около 70 до 90 g дневно), без да намаляват приема на калории.

"width =" 250 "height =" 218 "/>

Поради риска от хранителна инфекция, пациентите с ХИВ не трябва да ядат месо, което не е напълно приготвено.

Снимка: Fotolia/Томас Франсоа

Това става възможно, ако пациентът избере постните варианти вместо колбаси с високо съдържание на мазнини и месо и млечни продукти с високо съдържание на мазнини или даде предпочитание на постната риба. След това той трябва да получи необходимите калории главно под формата на въглехидрати. Пациентите с липодистрофия трябва строго да ограничат или - в зависимост от състоянието - да избягват алкохола и напитките от плодови сокове по отношение на кръвната захар.

Суровата храна като риск

За разлика от здравите хора, патогени като салмонела, листерия или токсоплазма представляват животозастрашаваща заплаха за ХИВ-позитивните хора поради отслабената им имунна система. Следователно хигиената и подборът на храните са изключително важни. ХИВ-позитивните хора трябва да се откажат от сурови и полусурови животински храни и храни, направени от тях (вж. Карето). За да се намали рискът от хранителна инфекция, засегнатите трябва да ядат ястия, месо и рибни ястия само след като са били нагрявани достатъчно дълго. Температурата на сърцевината на храната трябва да бъде над 70 ° C в продължение на десет минути. Тези храни обикновено са безвредни, когато са излекувани или пушени.

Възможен източник на инфекция за Listeria са продуктите, произведени от сурово мляко, сурово млечно сирене и меко сирене. При имунокомпрометирани пациенти те могат да доведат до сериозни животозастрашаващи заболявания, като менингоенцефалит. Плодовете, салатата и зеленчуците трябва да се измият или обелят добре преди консумация, защото и те могат да бъдат замърсени с листерия чрез прах и почва.

Отрицателен списък

Пазете се от инфекция! Тези храни трябва да се избягват от заразените с ХИВ

  • недостатъчно сварено месо,
  • Тартар, карпачо, суров колбас като салам, цервелатурст, хапка пипер, чаена наденица, сурова шунка
  • Суши или стриди
  • всички храни, които съдържат сурови яйца, например домашна майонеза, тирамису или шоколадов мус
  • Сурово мляко, сурово млечно сирене, меко сирене
  • немити плодове, зеленчуци, маруля

Обърнете внимание на хигиената при готвене: Измиването на ръцете преди и след приготвянето на храната, както и почистването на работното място са задължителни. Федералният институт за оценка на риска (BfR) препоръчва също почистване на ръцете, работния лист и ножа с хладка вода и течност за миене или сапун между работните стъпки. Това предотвратява предаването на патогени от замърсена към незамърсена храна.

Мотивирайте пациента

В допълнение, хората, заразени с ХИВ, могат да забавят хода на заболяването с физически упражнения, защото: Умереният спорт за издръжливост не само укрепва имунната система, но също така насърчава развитието и поддържането на често критично ниската мускулна маса при пациента. Освен това се подобряват доставката на кислород и метаболизмът на мазнините.

Фармакотерапията се завършва чрез мотивиране на пациентите с ХИВ да водят здравословен начин на живот с подходящо хранене, умерена програма за упражнения и подходящи релаксационни единици. В допълнение, тези мозаечни камъни позволяват на засегнатите да повлияят активно положително на хода на заболяването. /