Особености на емоционалния стрес
Механизми на емоционален стрес в различна възраст. Развитието на условнорефлекторни атаки на задушаване. Клинични прояви на психогенни псевдоастматични атаки. Рискови фактори за стресови заболявания при възрастни хора, начини за тяхното елиминиране.
Изпратете вашата добра работа в базата знания е проста. Използвайте формуляра по-долу
Студенти, аспиранти, млади учени, използващи базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.
Особености на емоционалния стрес
Емоционалният стрес действа различно между малки и големи. Така например, през младостта емоциите могат да се появят с изразени вегетативни прояви, но не са придружени от класическите прояви на клиничната картина на коронарна болест на сърцето. И ако подобни прояви се появят, тогава те само смътно наподобяват отделни симптоми на болестта („маски“ на болестта). Реакциите на емоционален стрес при възрастен човек са различни. Кардиолозите отбелязват, че ангина пекторис или инфаркт на миокарда в 80% от случаите се предшестват от невропсихично претоварване. Понякога незначителните емоционални преживявания могат да причинят тежки клинични прояви до смърт.
Епизодите на хипертонични кризи се разиграват по подобен сценарий. При млад човек повишаването на кръвното налягане обикновено се ограничава от появата на главоболие, докато в напреднала възраст подобен епизод може да доведе до тежки мозъчно-съдови инциденти с всички произтичащи последствия.
Емоционалният стрес има специална форма на клинично изразяване при хора, които лесно се поддават на внушение. Външното стресово влияние се пречупва чрез съзнанието на пациента под формата на определени страдания, където водещият симптом или синдром на соматично заболяване. В същото време беше установено, че под въздействието на емоционален стрес концентрацията на катехоламини в кръвта се увеличава значително; В същото време положителните емоции предизвикват същите промени като отрицателните. Под въздействието на катехоламини могат да се развият спазми на коронарните съдове с клинична картина, наподобяваща ангина пекторис. Обикновено появата на болка в прекордиалната област се съчетава с усещане за безпричинна умора, задух и повече или по-малко изразена тревожност. При внимателно проучване на пациентите е възможно да се установи връзка между ангиналните атаки с емоционален стрес или постоянно афективно напрежение. Дългосрочното наблюдение и благоприятната прогноза правят най-вероятния извод за психосоматичния генезис на така наречената исхемична болест на сърцето с нормални коронарни съдове. Но тъй като диагнозата на коронарната болест на сърцето доста често се установява само въз основа на косвени признаци, най-важният от които е болката, почти всеки дискомфорт в гърдите лесно се квалифицира като „ангина при натоварване“. Липсата на ясни диференциално-диагностични критерии за функционални и органични сърдечно-съдови нарушения и правилната психосоматична ориентация на клиничното мислене води до факта, че една и съща болка в областта на сърцето при един и същ пациент се класифицира от един лекар като признак на органично страдание, а от друга - като проява на функционалното. По този начин въпросът за истинското съотношение на органично и функционално при пациент със сърдечно-съдови страдания може да бъде разрешен само ако афективният му статус е напълно нормализиран. В същото време намаляването на патогенезата на коронарната недостатъчност само до емоционален конфликт би означавало опростено решение на проблема с функционално-органичните корелации. За прехода на стресовите разстройства към структурна патология, готовността на коронарните съдове и самия сърдечен мускул се изисква наличието на поне лека органична "лигавица". Степента на тази готовност зависи от вазоконстрикцията на коронарните съдове и регионалните хемодинамични нарушения. От своя страна всяка екстремна или хронична психотравма играе ролята на активен катализатор при формирането и по-нататъшния ход на органичното страдание. В светлината на горните преценки става ясна появата на типични или по-често атипични прояви на ангина пекторис. Болезнените усещания в прекордиалната област изчезват при някои пациенти с пълно нормализиране на настроението и благосъстоянието. Разкриването на емоционалния съпровод на ангинална атака на самия пациент и неговата среда е предпоставка за избор на ефективна терапия. По този начин психогенната болка от афективен характер се крие под "маската" на класическата ангина пекторис. Психологически проблеми? бронхиалната астма е по-трудно да се разбере етиологията и патогенезата на заболяването. Бронхиалната астма е колективно понятие и включва цяла група страдания, обединени от един синдром на задушаване, но с различна етиология. Сред многото варианти на бронхиална астма, клиницистите разграничават невропсихичната форма като отделно страдание, посочвайки видовете невропсихични промени. По принцип тази група пациенти включва лица, които търпят невропсихични стресови влияния, като например: трудни ситуации у дома, на работа или загуба на близки. В този случай несъмнено трябва да се вземат предвид характеристиките на характера на пациента (подозрителност, страх, склонност към хипохондрия), както и наличието на функционални нарушения на нервната система, травма на черепа. Условните рефлекторни атаки на задушаване се развиват по-лесно при лица с истерични, неврастенични и психостенични черти на характера.