Прекомерно изпотяване причини, симптоми и лечение Новини
Новини 17 юли 2019 г., час 15:48
Всички го усетихме на кожата си. Често! Изпотяването често ни притеснява: когато е горещо или когато работим усилено, когато изпитваме страхотни емоции или когато сме болни. Тогава „всичките ни води минават“, както се казва. Нормално е - и е необходимо! - да бъдем такива, но все пак ни притеснява. Но има 365 милиона души на планетата, които се борят с екстремно изпотяване! Да, почти 5% от населението на света страда от неконтролируемо прекомерно изпотяване - хиперхидроза.
Това много обилно изпотяване е смущаващо, цапа дрехите, мирише неприятно и може да усложни живота ви. Бизнес отношенията, социалните взаимодействия, дори развлекателните дейности и личният живот, имиджът и емоционалното благосъстояние на хората, страдащи от хиперхидроза, могат да бъдат сериозно засегнати.
"Термостатът" на тялото регулира изпотяването
Изпотяването всъщност е първата ни линия на защита срещу топлина, чиято цел е да предпази тялото ни с топла кръв от прегряване. Това е нормален физиологичен феномен, под командването на жлезата, наречен хипоталамус, който играе важна роля за контролиране на емоциите и адаптиране към различни ситуации. Той действа като един вид „термостат“, който поддържа телесната температура около 37 ° C. Когато вътрешната температура се повиши, хипоталамусът реагира, като разширява артериите и увеличава производството на изпотяване, което, когато се изпарява, охлажда тялото. В случай на хиперхидроза, изпотяването е необичайно, прекомерно изобилно, много над необходимото за регулиране на телесната температура.
Какво е прекомерно изпотяване (хиперхидроза)
Прекомерното изпотяване, наричано още хиперхидроза или полихидроза, е нарушение, което се проявява чрез хиперсекреция на потните жлези, независимо от температурата на околната среда, физическото или емоционалното състояние или колко строга е хигиената на засегнатото лице. Между два и пет милиона потни жлези се разпределят по повърхността на кожата; в случай на хиперхидроза, те произвеждат количество изпотяване три до четири пъти по-високо от нормалното.
Възникват прекомерни епизоди на изпотяване:
Кандидоза при мъжете: причини, симптоми и лечение
поне веднъж седмично
без ясна причина
само през деня, никога през нощта
Най-често са засегнати ръцете, краката, лицето, подмишниците и слабините.
Хиперхидрозата може да има физиологични последици (студени и мокри ръце, дехидратация, различни кожни инфекции), практически (затруднения при боравене с инструменти, задържане на волана и др.), Но също и опустошителни емоционални ефекти върху индивида.
Видове прекомерно изпотяване
Прекомерното изпотяване се класифицира според:
фокална хиперхидроза - когато прекомерното изпотяване е локализирано в подмишницата (аксиларна хиперхидроза), дланите и ходилата (палмоплантарна хиперхидроза), лицето и гърдите, след ядене на храна (вкусова хиперхидроза)
генерализирана хиперхидроза - когато прекомерното изпотяване засяга цялото тяло
- момента на появата
вродена хиперхидроза - присъства при раждането
придобита хиперхидроза - която се появи по-късно в живота
Причини за прекомерно изпотяване
Топлото време, физическо натоварване, болести, силни емоции могат да причинят на всеки здрав човек прекомерно изпотяване, което съвсем не е ненормално; тези хора се считат за страдащи от първична хиперхидроза. Но има хора, които се изпотяват почти през цялото време, независимо от обстоятелствата; те страдат от вторична хиперхидроза.
Първична (или идиопатична) хиперхидроза се проявява при здрави индивиди без каквато и да е установима медицинска причина.
Вместо това вторичната хиперхидроза може да има няколко причини, а именно:
• някои лекарства (допаминергични агонисти, антидепресанти, антипсихотици, инсулин)
• сериозни заболявания (диабет, хипертиреоидизъм, Паркинсон, затлъстяване, подагра, менопауза, психични разстройства, неврологични разстройства, инфаркт)
• тумори (феохромоцитом, лимфом)
• операция
• тревожност, стрес
• отравяне с живак
• Прекомерна консумация на алкохол
Прекомерно изпотяване - рискови фактори
Хората в риск от хиперхидроза са:
- тези, които генетично наследяват този проблем
- затлъстели хора (имат по-висок риск от генерализирана хиперхидроза)
- тези в Югоизточна Азия (са по-засегнати от хиперхидроза на ръцете)
Симптоми и усложнения при прекомерно изпотяване
Като цяло единственият признак на прекомерно изпотяване е наличието на обилна влага в засегнатата анатомична област. Ако хиперхидрозата не се лекува, това може да доведе до усложнения като:
- инфекции на ноктите
- брадавици
- бактериални инфекции - особено около космените фоликули и между пръстите на краката
- кожен обрив
- отрицателно психологическо въздействие (засегнатото лице може да стане тревожно, стресирано, оттеглено и дори депресирано)
Кога да отидете на лекар, ако се потите обилно
Най-голямото предизвикателство за човек, страдащ от хиперхидроза, е да потърси съвет от лекар, било поради смущение, било защото не знае, че съществуват ефективни лечения. Да, това състояние е лечимо и засегнатите могат да очакват значителни подобрения.
Хиперхидрозата е хроничен проблем, така че ако от неудобство не сте посетили лекар от самото начало, когато почувствате, че вече не можете да устоите, това подкопава качеството на живота ви, трябва да потърсите медицинска помощ.
Трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар в случай на внезапна, необяснима хиперхидроза, придружена от загуба на тегло или която се случва през нощта.
Диагностика на прекомерно изпотяване
Диагнозата се установява въз основа на физически преглед, медицинска история и дискусии с пациента за проявите и въздействието на болестта върху живота му. За диагностика, но и за терапия се прави карта на потта, след обработка на зоната с йод и талк.
Лечение на прекомерно изпотяване
Обикновено хората, които идват да посетят лекар, вече са опитали, без резултат, няколко метода. Чрез систематична оценка на задействащите причини, последвана от разумен и постепенен подход към медицинското лечение, много хора с това разстройство получават подобрение в качеството си на живот. Решението за лечение зависи от тежестта на състоянието и засегнатите анатомични области. За щастие има няколко възможности.
антиперспиранти
Пациентите обикновено опитват средства като дезодоранти и антиперспиранти, тъй като те са най-удобни, но трябва да се отбележи, че спрейовете против изпотяване спират изпотяването, но дезодорантите не го правят. Антиперспирантите се произвеждат от метални соли (алуминий или цирконий), които запушват каналите на потните жлези и имат антибактериални свойства. Те се основават на течен разтвор и са опаковани под формата на ролка или спрей, като спрейовете са по-ефективни и по-безопасни, защото намаляват риска от предозиране, което може да причини дразнене на кожата.
Когато редовните антиперспиранти не успеят да излекуват хиперхидроза, повечето лекари препоръчват алуминиев хлорид хексахидрат (различни генерични продукти), версия на алуминиевия хлорид, предписана по рецепта, която е по-ефективна от алуминиевия или циркониевия хидрохлорид, често използвани в антиперспирантите. често срещани.
Прилага се преди лягане, седем до десет нощи подред, след това около веднъж седмично, като поддържащо лекарство. Алуминиевите соли в този препарат се събират в потните канали на пациента и се блокират. Те са особено ефективни за лечение на изпотяване на подмишниците - след три до пет дни се наблюдават първите резултати от използването на професионален антиперспирант, но рискът от дразнене, сърбеж и зачервяване е по-висок, отколкото при конвенционалните антиперспиранти. Този риск може да бъде преодолян (но не винаги) чрез намаляване на честотата на употреба или чрез прилагане на противовъзпалителни лекарства, като лосиони, съдържащи хидрокортизон. Този метод работи при много пациенти с аксиларна хиперхидроза, но не е задоволителен за повечето хора с палмоплантарна хиперхидроза.
йонофореза
Това е метод, въведен преди 50 години, който се състои в използването на електрически ток за намаляване на секрецията на пот. Показан е за хора, страдащи от тежка хиперхидроза на ръцете или краката. Състои се от потапяне на стрелките в два резервоара за вода, в които има електрод, свързан към устройство, което генерира ток от 20 милиампера. Сеансът продължава около 10-20 минути и се повтаря няколко пъти седмично.
Тази процедура трябва да се повтори, за да се запази ефективността й: първоначално две или три сесии на седмица; след това на интервали от една до три седмици, в зависимост от отговора на пациента.
Йонофорезата работи най-добре при прекомерно изпотяване на дланите и ходилата, но може да бъде адаптирана и за лечение на аксиларна хиперхидроза.
Перорално лечение
Лекарствата, препоръчани при хиперхидроза, са тези, известни като антихолинергици, базирани на вещество, което инхибира действието на ацетилхолин (невротрансмитер на парасимпатиковата система) във вегетативната нервна система, намалявайки производството на изпотяване. Те са фармацевтични препарати на основата на растителни алкалоиди, наречени нощница - атропин, скополамин и хиосциамин.
Те се използват главно в случаите на генерализирано прекомерно изпотяване. Те трябва да се прилагат само по препоръка и под наблюдението на лекар, тъй като те могат да доведат до усложнения, някои дори тежки: зрителни нарушения, сънливост, запек, безсъние, загуба на вкус, световъртеж, задържане на урина, хипертония, възбуда, гърчове, кома и др.
Има и локални антихолинергици под формата на водни разтвори, които се прилагат върху челото и скалпа или тампони, импрегнирани с антихолинергични лекарства за лечение на хиперхидроза на подмишниците.
Инжекции с ботулинов токсин
Подкожното инжектиране на ботулинов токсин се използва за лечение на тежка хиперхидроза на подмишниците, ръцете, краката и лицето. Ботулиновият токсин е естествен протеин, който временно блокира предаването на нервите към потните жлези, което води до спиране на изпотяването само в областта на тялото, където е инжектиран. Може да се направи чрез инжектиране директно в проблемната зона, като пациентът изпитва минимална болка, за което се използва локална анестезия с лед и/или локални анестетици.
Цялостното лечение изисква няколко инжекции и ефектът им продължава в продължение на четири до шест месеца. Има обаче възможни нежелани реакции, които трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар, като мускулна слабост, проблеми с преглъщането, затруднено дишане, пневмония.
Хирургично лечение
Ако други методи за лечение на прекомерно изпотяване не са доказани като ефективни, могат да се използват някои хирургични процедури, като например:
1. ендоскопска гръдна симпатектомия - операция, която се състои от трайно разрушаване на лимфните възли, които инервират потните жлези. Тази процедура е едновременно ефективна и рискована и може да причини някои сериозни и необратими усложнения - от компенсаторно прекомерно изпотяване в други части на тялото, до белодробни и нервни проблеми. Следователно този метод се използва рядко и само в тежки случаи, които не са се повлияли от други лечения, в краен случай.
Ендоскопската гръдна симпатектомия може да се използва за лечение на хиперхидроза на лицето, ръцете или подмишниците, но не се препоръчва за лечение на хиперхидроза на краката поради риск от трайна сексуална дисфункция.
2. изрязване на потните жлези - операция за отстраняване на част от аксиларните потни жлези. Има няколко метода за отстраняване на потните жлези: ретродермален кюретаж, аспирация на потни жлези, аксиларна липосукция. Степента на удовлетвореност сред пациентите, претърпели такава интервенция, е до 70%. Методът често има нежелани странични ефекти, като компенсаторно изпотяване - хиперхидроза в области на тялото, където преди интервенцията не е имало проблеми. Около 80% от оперираните пациенти усещат този ефект, половината от тях смятат компенсаторното изпотяване за допустимо, а останалите твърдят, че намаляват качеството им на живот.
Какво да направите, за да не се потите обилно
Няма начин да се предотврати хиперхидроза, но някои промени в ежедневните дейности и начина на живот могат да помогнат за подобряване на ситуацията. Те могат да се състоят от:
техники за релаксация - йога, медитация и биологична обратна връзка
промяна на диетата и начина на живот - стриктна хигиена на тялото, избягване на алкохол, черен чай, кафе и други кофеинови напитки, ограничаване на консумацията на пикантни храни, отказване от тютюнопушенето
носенето на дрехи от естествени материали (памук, лен и др.) - ще се избягват синтетични материали