Хранене при болестта на Crohn - специализирано познание
Диетата играе решаваща роля за развитието и поддържането на болестта на Crohn, както и за нейната терапия.
над facebook ние ще ви информираме за новини на нашия уебсайт!
Какво да знаете
Накратко
Храненето при болестта на Crohn има много по-висок приоритет, отколкото се смяташе досега.
Намаляването на алергените в диетата може значително да намали възпалителната активност в червата. В острия епизод елементарната диета без алерген или силно намалена с алерген се оказа полезна. Той може да има решаващ принос за постигане на ремисия.
Здравословната, полуелементарна диета с високо съдържание на фибри изглежда е полезна за поддържане на ремисия.
Основи
Развитието на болестта на Crohn е многофакторно: гените определят податливостта, а околната среда е стимул. По-специално, съставът на чревната флора, „микробиомът“, който е силно повлиян от диетата, изглежда играе съществена роля в задействането. Западната диета, с изобилие от животински протеини и животински мазнини, както и свободна захар и бедни фибри, е свързана с повишена честота на Крон (брой нови случаи в рамките на определен период от време). Честотата продължава да се увеличава 1) Scand J Gastroenterol. 2015 август; 50 (8): 942-51; в Европа - вероятно поради различните хранителни навици - се наблюдава разделение на запад-изток 2) добре. 2014 април; 63 (4): 588-97 .
Влиянието на един вид диета върху бактериалната флора на червата може да доведе до влошаване, а друг вид диета може да доведе до подобряване на хода. Промяната в диетата може да доведе до значително по-благоприятен курс (виж по-долу).
Влияние на диетата върху развитието на Crohns
Все още не е установено, че специфични хранителни фактори са пряк спусък на възпалението и причина за повишената честота на Crohn. Следователно липсват хранителни препоръки за лечение на болестта на Crohn. По-скоро новите открития показват, че не е важно да се избягват определени фактори в диетата, а да се използва диета с нисък алерген като цяло.
Сега изследванията са насочени главно към това как микрофлората на чревния канал може да бъде благоприятно повлияна от диетата, така че да допринесе за намаляване на медиаторите на възпалението [1] [2] .
Чревни микроби при болестта на Crohn
При възрастните задължителните анаероби преобладават сред чревните бактерии. Те живеят симбиотично с хората чрез еволюционни адаптации [3]. Червата им осигурява оптимална среда и те поемат метаболитните задачи за хората (напр. Синтез на някои витамини, разграждане на несмилаеми въглехидрати и оксалати, разграждане на конюгирани жлъчни киселини).
Чревната флора (микробиом на червата) при болестта на Crohn се различава значително от тази на здравите хора. Установено е, че някои бактериални видове се увеличават, други намаляват. Бактерията Faecalibacterium prausnitzii, чревен зародиш, произвеждащ бутират (важен за подхранването на клетките на лигавицата на чревната стена), например е значително намален при пациентите на Crohn [4] [5]. Твърди се, че има защитен и противовъзпалителен ефект върху лигавицата [6] [7] .
"Дисбиоза" от този вид води до промяна в имунната регулация в чревната стена при генетично чувствителни хора с ефект на повишена податливост към възпаление [8] .
Специална диета за болестта на Crohn
Храненето при болестта на Crohn излезе на преден план в терапията. Проучванията показват, че диетичните мерки имат благоприятен ефект върху хода на заболяването. Основната концепция обаче е различна. Тенденцията е, че в острия епизод елементарната диета е най-ефективна за подпомагане на ремисия и че при ремисия богата на фибри полуелементарна диета най-добре предотвратява или отлага друг епизод (вижте също тук).