Хранене на недоносеното новородено @
Начинът на хранене на недоносеното бебе зависи от много фактори, като здравословното му състояние, срока на раждане и възрастта. Но когато храната е ентерална, единствената храна, от която се нуждае, е млякото. Несъмнено знаем, че изправено пред храносмилателната незрялост на тези малки деца, кърмата е благоприятна за идеална чревна абсорбция и дава възможност да се предотвратят възможно най-добре рисковете от храносмилателна инфекция. Ще ви представя различните методи за хранене на недоносено дете при новородени, като се вземат предвид оралните.
1) ИЗКУСТВЕНО ХРАНЕНЕ
Като цяло това лишава детето от релационния обмен, който се случва при хранене, и не позволява кортикално развитие и интегриране на моделите, съставляващи кърменето. По този начин всяка практика от този тип трябва да бъде придружена от управление на устната и пероралната сфера.
- парентерално хранене
Състои се от осигуряване на детето на хранителни нужди по периферния или централния венозен път. Тази техника е много далеч от физиологията на храната, тъй като освен че изключва устата, както и ентералното хранене, тя изключва и целия храносмилателен процес, независимо дали има чувство на глад и ситост, или ниво на хормони, свързани с апетита. Може да се държи в реле по време на въвеждането на ентерално хранене.
- ентерално хранене
Изборът между единия или другия, разбира се, е медицински, но като цяло, ако храносмилателният тракт е функционален, ентералното хранене се предпочита пред парентералното, тъй като е технически по-малко сложно и по-малко ятрогенно. Започването на ентерално хранене не е тривиално. Разбира се, този метод на хранене е отбелязал историята на медицинската еволюция, но в същото време е довел до нарушения в устната кухина по време на употребата му. Позволява доставката на кърма или изкуствено мляко директно през храносмилателния тракт, като заобикаля устата и хранопровода на детето. Две възможности:
. Чрез сонда: въвежда се през носа или през устата, крайникът се поставя в стомаха на детето и се фиксира към кожата с помощта на фиксираща система.
. Чрез гастростомия: поставя се на място чрез хирургичен процес, който се състои в свързване на стомаха директно с кожата на корема с помощта на гастростомна тръба, чийто край се затваря с бутон.
2) ОРМАЛНО ХРАНЕНЕ
Спазването на орална диета помага да се стимулира отделянето на слюнка. Последният осигурява липаза за усвояване на мазнини и компенсира дефицита на панкреаса при недоносени новородени. Освен това поддържа устата в процеса на хранене.
- изкуствено кърмене
Дете, родено много преждевременно, не може да оцелее без кърма, но в определен момент е възможно въвеждането на изкуствено мляко, въпреки че в началото е необходимо наблюдение на толерантността. Това мляко за недоносени бебета се предлага на детето в шише веднага щом то е в състояние да го получи.
Ползите от кърменето, особено при недоносени бебета, са добре установени. Разбира се, трябва да се насърчава в услугите, посрещащи деца, родени преждевременно, според свободния избор на родителите. Последователността на екипа да подкрепя и придружава кърменето е неоспорима.
Тъй като кърменето не изтощава детето и тъй като то участва в установяването на връзката майка-дете, то трябва да се предлага без ограничение във времето и възможно най-скоро.
=> Ползи от кърменето при недоносени бебета, свързани с темата:
• голямата вариабилност на вкусовете на кърмата в зависимост от диетата на майката осигурява изключително богата сензорна стимулация, по време на хранене, през деня и с течение на времето.
• напълно отговаря на нуждите на бебето и преди всичко на недоносеното новородено.
• чрез предаването на антитела, той осигурява безспорна имунологична защита.
• винаги е с постоянна температура и идеален за детето.
• коластрата помага да се насърчи елиминирането на мекония
• храносмилането му е бързо и хранителните вещества, които го съставят, се усвояват лесно; насърчава двигателните умения на червата.
• благоприятства церебралното съзряване и психомоторното развитие.
• насърчава връзката майка-дете
• дава изключителна роля на майките.
• засилва мускулното развитие на лицето и устната сфера.
Ползи от кърменето върху развитието на лицето:
Специални характеристики на кърменето и кърмата:
Утробата на майката изпраща много мощни послания до новороденото. Той е снабден с ареоларна зона, богато снабдена с мастни жлези, които интензивно произвеждат по време на лактация и млякото привлича детето. Миризмата на майчиното мляко причинява по-дълги смукателни влакове и води до по-голяма консумация на мляко. Това би направило възможно придобиването на автономия по-рано и следователно ще намали времето за хоспитализация. Млякото разпръсква миризми, характерни за една жена за друга и също уникални за всяка от тях. Вкусът на човешкото мляко е функция на пренаталния опит и води до реакции на вкус дори при новородени, които никога не са кърмени (B. Schaal). С първите хранения с коластра детето ще открие нещо познато в напълно нова за него среда и този успокояващ елемент държи очите на детето отворени по-дълго, ако не е заслепено от светлината.