Хранене на деца с метаболитни или автоимунни заболявания; 24 ЧАСА
Ето няколко съвета за хранене за деца с фенилкетонурия, болест на Crohn, галактоземия и цьолиакия.
Метаболитни заболявания възникват, когато се нарушават необичайни химични реакции в организма, поради което възникват дисбаланси. Метаболизмът на организма е засегнат и възникват редица странични ефекти, които могат да бъдат изключително сериозни. Ще обсъдим две такива условия по-долу: фенилкетонурияи галактоземия.
Автоимунни заболявания са заболявания, при които имунната система атакува собственото си тяло, защото ги открива фалшиво като чужди елементи. Той освобождава протеини, наречени автоантитела, за да атакува здрави клетки. Има над 80 различни вида автоимунни заболявания. По-долу ще обсъдим цьолиакия и болест на Крон, насочена към храносмилателната система.
Храненето е един от факторите на околната среда, които влияят върху честотата на различни заболявания, като някои алергични заболявания, хиперлипидемия, сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, метаболитен синдром и имунологични заболявания като цьолиакия и диабет тип 1. От друга страна, промените в диетата са от съществено значение при лечението на някои заболявания. Може да се наложи да промените ежедневната си диета и дори да промените формулата си.
Някои деца имат хранителни проблеми, които могат да имат незабавни и дългосрочни ефекти върху тяхното здраве, растеж и развитие. Ето преглед на причините, профилактиката, симптомите и управлението и особено как да промените диетата в този случай:
Хранене при фенилкетонурия
фенилкетонурия е рядко генетично състояние, което причинява натрупването на аминокиселина, наречена фенилаланин в тялото. Фенилаланинът се съдържа във всички протеини и други изкуствени подсладители.
Състоянието се причинява от дефект в гена, който помага за създаването на фенилаланин хидроксилаза (ензимът, който тялото използва за превръщане на фенилаланин в тирозин, който тялото трябва да създаде за епинефрин, норепинефрин и допамин). Когато този ензим липсва, тялото не може да разгради фенилаланин, който го причинява натрупване на фенилаланин в организма.
Дете с лека фенилкетонурия може да не проявява признаци през първите месеци от живота. Ако детето не бъде лекувано през това време, болестта ще започне да развива следните симптоми:
● конвулсии
● тремор и възбуда
● хиперактивност
● малка глава (микроцефалия)
● кожни заболявания като екзема
● специфична миризма на дъх, урина
Ако не се намесите с ефективно лечение, разстройството може да причини необратими мозъчни увреждания и интелектуални увреждания през първите няколко месеца от живота и поведенчески проблеми и припадъци при по-големи деца. Тестването обикновено се извършва след раждането и след като бебето е погълнало определени протеини от прахообразно или кърма.
След като се даде специфична диета и други необходими лечения, симптомите започват да отшумяват.
● Ще се прилага специална адаптация за кърмачета без фенилаланин, която осигурява други основни протеини и хранителни вещества за бебета. Допустимият диапазон на плазмените нива на фенилаланин по време на лечението е от 2 до 10 mg на dL (121 до 605 μmol на L). Толерантността към фенилаланин варира от новородено до новородено, така че може да се наложи коригиране на диетичното съдържание чрез проследяване на концентрацията на фенилаланин в кръвта.
● Избягвайте тези храни и напитки, включително много сокове и други напитки, които ги съдържат аспартам. Аспартамът е изкуствен подсладител, произведен с фенилаланин.
● Кърменето трябва да продължи, но майката трябва да спазва строга диета, съдържаща минимално ниво на фенилаланин.
● По принцип детето може да яде всички плодове и зеленчуци (с изключение на бобови растения), но трябва да говорите с диетолог и да изчислите съдържанието на фенилаланин, за да избегнете превишаването на предписаното дневно количество. Приемът на протеини трябва да бъде ограничен, но не напълно намален.
Хранене при галактоземия
Галактозата е компонент на лактозата и се съдържа и в някои плодове и зеленчуци. галактоземияпричинява се от мутации в гените, които помагат за производството на ензимите, необходими за превръщането на галактозата в глюкоза. Родителите на дете с галактоземия са носители на мутацията, което означава, че те имат гена в телата си и могат да го предадат, но те самите няма да показват никакви признаци или симптоми на това състояние.
Бебето може да покаже признаци на галактоземия през първите няколко дни от живота си, ако консумира лактоза, намираща се в кърмата или млякото на прах. Тези признаци включват:
● отказ от ядене
● повръщане
● жълтеница и летаргия
Бебетата с галактоземия нямат ензима, който превръща галактозата в глюкоза, захар, която тялото може да използва. Ако консумирате мляко или други продукти от лактоза или галактоза, галактозата може да се натрупва в тялото и може да повлияе на клетките и органите. Това може да доведе до слепота, тежко интелектуално увреждане, проблеми с растежа и в някои случаи дори до смърт.
Галактоземия обикновено се появява в първите дни или седмици след раждането на бебето. Новородените с галактоземия често имат симптоми като повръщане, загуба на апетит, пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница) и неуспех в растежа. Те също могат да имат увеличен черен дроб (хепатомегалия).
За лечение на галактоземия, мляко (включително кърма), други млечни продукти и други източници на лактоза и галактоза трябва да бъдат елиминирани от диетата на бебето. Това може да помогне за контролиране на симптомите, но дори и при правилните диетични промени, галактоземията често причинява сериозни дългосрочни проблеми. Дори ако децата се лекуват в ранна възраст, забавянето на обучението и развитието, както и речевите дефекти, са често срещани.
Тъй като галактоземията е генетично състояние, няма лечение за нея. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да вземете предпазни мерки, за да избегнете всякакви вредни ефекти.
● Трябва да избягвате кърменето. Опитайте да използвате соево мляко вместо редовно мляко. Соево мляко богато е на основни хранителни вещества, но не съдържа галактоза.
● Тъй като тя не може да пие кърма или друга формула на млечна основа, бебето трябва да се възползва от това калциеви добавки, но също така и витамин D и К.
● Въпреки че млякото е най-често срещаният източник на галактоза за кърмачета, източниците на галактоза, различни от млечни продукти, също са забранени, докато бебето расте. Много преработени храни съдържат лактоза, така че трябва да прочетете етикетите за хранене, за да избягвате продукти като казеин, мляко на прах, лактоза и суроватка. Също така трябва да се избягват органи, хидролизирани протеинови храни, зеленчуци и ферментирали хранителни добавки, като соев сос.
Хранене при цьолиакия
Честите симптоми на цьолиакия или цьолиакия при деца включват:
● подут корем
● диария и/или запек
● стомашен дискомфорт и/или повръщане
● умора и липса на енергия
● анемия
● влияещи върху развитието и растежа
● трудности с концентрацията
Диагнозата се поставя въз основа на обикновен тест. Важно е да знаете дали заболяването е налице, за да можете да се намесите навреме и да предотвратите усложнения. Този тест измерва специфични антитела в кръвта на детето. Ако той има високо ниво на тези антитела, това може да означава, че той има целиакия. Гастроентерологът ще направи гастроскопия, за да потвърди дали детето има целиакия. Гастроскопията се извършва под лека анестезия и продължава около 10 минути.
В момента няма лечение за цьолиакия, но то може да се управлява, като се спазва стриктна, през целия живот, без глутен диета. Дори количествата глутен в диетата на детето могат да увредят тънките черва на детето. Затова придържането към безглутенова диета е много важно.
● Изключете глутена от диетата на детето си. Глутенът се съдържа в пшеницата, ръжта, ечемика и овеса. Тези храни могат да включват: хляб, сладкиши, бисквити, зърнени закуски, плот за пица, тестени изделия и др.
● Важно е да нямате такива храни без глутен у дома, за да не изложите детето на риск от консумация на такива продукти.
● Приготвяйте и съхранявайте всички храни без глутен далеч от храни без глутен, използвайте специални чопъри и ножове и др.
● Прочетете внимателно етикетите на продуктите за продукти, съдържащи глутен, дори в малки количества.
● Глутенът може да бъде „скрит“ в много храни, включително сосове и супи, но също така и в нехранителни продукти като лекарства, добавки.
● Безглутенови зърнени храни, плодове, зеленчуци, млечни продукти, протеини могат да се консумират.
Хранене при болестта на Crohn
болест на Крон това е състояние, което обикновено засяга тънките черва и по-рядко дебелото черво, но е в състояние да обхване останалата част от стомашно-чревния тракт - устата, хранопровода и стомаха. Хроничното възпаление, което е в основата на болестта на Crohn, причинява язви, подуване и образуване на белези на частите на червата. Диагнозата на болестта на Crohn взема предвид цялостната картина, която включва симптоми, изследвания, лабораторни изследвания, образни техники и ендоскопия.
Сред хората с диагноза болест на Crohn, 20% са деца. Болестта на Crohn се среща при пациенти, които могат да имат генетична чувствителност - най-често поради вариации в специфични гени.
Признаци на болестта на Crohn при деца:
● детето често плаче и показва признаци на чести коремни болки;
● диария;
● загуба на тегло;
● изпражнения с кръв;
● гадене и повръщане;
● треска
● липса на енергия;
● афти;
● кожни алергии и лезии около ануса;
● загуба на тегло.
Хранителни съвети за родители с деца с болест на Crohn:
● Детето може да яде протеини, бобови растения, плодове, маслодайни семена.
● Не яжте зърнени храни, млечни продукти с високо съдържание на лактоза, картофи, захари и захар и подсладители.
● Избягвайте храни с високо съдържание на мазнини и фибри.
Болестта на Crohn може да причини други проблеми, като обриви, проблеми с очите, болки в ставите и артрит, камъни в бъбреците. Децата с болестта на Crohn не растат и се развиват като другите деца на тяхната възраст.