Хранене на бебета - Др

Изброените тук препоръки за хранене се отнасят изключително за здрави бебета. Като цяло тук трябва да бъдат представени само общи принципи, тъй като всеки човек е уникален, така че тази информация никога не може да се прилага оптимално за всяко дете.

А) Кърмачета на възраст до 6 месеца

Децата на 1-ва година от живота се наричат ​​кърмачета. Специално за бебета храненето означава нещо повече от просто задоволяване на хранителни нужди. Особено в ранна детска възраст храненето предлага на детето близост и сигурност, разширява сензорните им впечатления, дава им възможност постепенно да откриват заобикалящата ги среда и да развиват своите умения, които включват и хранителни умения.

Растежът и развитието се случват през първата година от живота, така да се каже, "драстично" (т.е. утрояване на теглото при раждане и удвояване на височината), поради което хранителните грешки могат да бъдат особено сериозни в тази фаза от живота. Поради бързото развитие хранителните условия се променят особено бързо през първите 12 месеца от живота. Не само размерите на тялото се променят бързо, развитието на клетките и органите също е огромно (което също променя храносмилането).

The Хранителен план за 1-ва година от живота е разработен от Изследователския институт за детско хранене в Дортмунд (www.fke-do.de) в сътрудничество с Комисията по хранене на Германското дружество по педиатрия и юношеска медицина (DGKJ) и също се препоръчва от Националната комисия по кърмене.

краве мляко

Хранителният план разграничава 3 раздела през първите 12 месеца:

  • Изключително кърмене за първите (4-) 6 месеца.
  • Въвеждане на допълващи храни най-късно от 5-ия до 7-ия месец.
  • Въвеждане на семейна храна от 10-ия месец.

Както споменахме, тези времена трябва да се разбират като ориентация (с обхват, за да се вземе предвид индивидуалното развитие на детето).

Кърмата е нормалната и идеална храна за бебето през първите 4-6 месеца. Ранното прилагане на новороденото към гърдите на майката възможно най-скоро след раждането и винаги, когато детето отговори и е гладно, насърчава секрецията на мляко. За да се стимулира секрецията на мляко (производство и доставка на мляко), новороденото се поставя върху двете гърди (макс. 10 минути). Така нареченото предварително мляко (Коластра) е особено богата на хранителни вещества и антитела като секреторен IgA.

Коластрата, млякото, което е жълтеникаво и мътно поради каротина през първите 46 дни след раждането, съдържа повече протеини (приблизително 2,3 g/100 ml = dl) и минерали (около 0,35 g/dl), но по-малко Мазнини (приблизително 1,9 g/dl) и енергия (около 55 kcal/dl) като зряло кърма. През втората седмица от живота, съставът на млякото се променя постепенно (= преходно или преходно мляко), докато зрелото майчино мляко се произведе през третата седмица. Зряло кърма съдържа 1,1 g/dl протеин; 3,5 g/dl мазнини и 71 kcal/dl енергия.

Секрецията на кърмата започва при нормални условия между 2-ия и 4-ия ден след раждането и се увеличава непрекъснато. Обемът на пиене (количеството пиене) на бебето достига от 8-ми до 10-ти Ден от живота приблизително една шеста до една пета от телесното му тегло. Към този момент във времето физиологичната (= нормална) загуба на тегло от макс. 10% от теглото при раждане трябва да бъдат балансирани (на kg телесно тегло (KG): 100-140 kcal; 1,8-3,6 g протеин; 3,5-9 g мазнини; 3,6-13 g въглехидрати и 150-180 ml обем (= Питейно количество)). Доставеното количество кърма се счита за достатъчно, ако дневното наддаване на тегло е 15-30 g. Средно кърмачетата поглъщат 750 ml кърма на ден (така нареченият нормален диапазон се простира от 500-1500 ml и винаги трябва да се има предвид, като се има предвид дневното наддаване на тегло и цялостното развитие).

Ако наддаването на тегло е недостатъчно, е показано изпитване за кърмене. Количеството изпито мляко се определя чрез претегляне преди и след кърмене за период от 24 часа. Продължителността на хранене за кърмене трябва да бъде около 20 минути и обикновено се провежда 5 пъти на ден (4-6 пъти).

По-голямата част от кърмачетата са добре обгрижвани през първите 6 месеца с изключително кърмене (т.е. напълно кърмено). Ако кърмата не е налична в достатъчно количество или ако има определени причини за т. Нар. Некърмене на кърмаче, индустриално произведените храни за бебешки шишета са избраната храна като заместител на кърмата, чийто състав е регламентиран от директива на ЕС (= Директива на Комисията от 14. Май 1991 г. относно адаптирано мляко за кърмачета и адаптирано мляко - 91/321/ЕИО с измененията от 16 февруари 1996 г. и 25 май 1999 г.) .

Ако храните за кърмачета (вж. Табл. 2) в Германия имат в името сричката „Pre“, то те съдържат лактоза (= млечна захар) като единствен въглехидрат и са най-подобни на майчиното мляко. Ако адаптираните храни за бебета имат името „1“, тогава те съдържат добавки на нишесте като втори въглехидрат и евентуално други въглехидрати, напр. Малтодекстрин или захароза (= трапезна захар). Храни за новородени, съдържащи захароза, могат да причинят тежко увреждане на черния дроб при бебета с наследствена (вродена) непоносимост към фруктоза.

Последващите формули (обозначени с 2 или 3) са предназначени за хранене след 4-ия месец от живота (т.е. от 5-ия месец!). Те се различават от адаптираното мляко за кърмачета (Pre или 1) по това, че са по-малко адаптирани към състава на кърмата. Промяната на последващо мляко не е необходима в плана за хранене за кърмачета и вече не се препоръчва от Изследователския институт за детско хранене - FKE (Дортмунд) и комисията по хранене на DGKJ (проф. Koletzko-Dr.v. Haunersches Kinderspital, Мюнхен). Следователно тези така наречени 2 и 3 емисии биха били необходими.

The Домашни бебешки храни вече не се препоръчва при днешните условия. Ако е необходимо, подходяща рецепта за производство на бебешка храна в домакинството може да се намери в брошура на FKE (достъпна от Германското дружество по хранене (DGE) във Франкфурт - тел. 069/97680320).

За да се предотврати кариес, кърмачетата трябва да се хранят само с храна и, ако е възможно, без храна (дори със захарни чайове!) Между тях.

Добавки (хранителни добавки):

За предотвратяване на рахит и кариес, независимо от вида на диетата, е необходимо допълнително приложение на 400-500 IU витамин D и 0,25 mg флуорид на ден през първата година от живота (Zymaflour D500®, Fluoretten D 500®).

Допълнителна храна:

с. под Б) кърмачета 7-ми - 12-и месец и илюстрация: хранителен план 1-ва година от живота.

Специални храни:

1) HA храни

Храните с HA (HA = хипоалергенни) се характеризират със специален производствен процес, при който протеинът от краве мляко (казеин) се разделя на малки фрагменти, така че съдържащият се в тази храна млечен протеин трябва да бъде по-малко алергичен от нормалната бебешка млечна храна. В момента, ако има повишен риск от алергия (т.е. ако семейството вече е страдало от алергични заболявания като сенна хрема, астма, невродермит) и ако кърменето не е възможно, приложението на ХА храна се препоръчва през първите 6 месеца, тъй като някои проучвания показват, че Показани нива на алергия при деца, хранени с HA храни през първите 6 месеца. Резултатите от тези проучвания винаги са били противоречиви. Тъй като през 2002 г. в известното специализирано списание Lancet е публикувано проучване за честотата на алергии при деца, кърмени, резултатът от което е, че в Нова Зеландия при над 1000 деца, участващи в проучването, не може да се постигне намаляване на нивата на алергия дори чрез кърмене, резултатите от Проучванията за хранене на HA отново поставят под съмнение (виж библиографията: Sears).

Така че дали HA храните са в състояние наистина да намалят честотата на алергии за децата не е сигурно. Това, което е сигурно обаче, е, че тези храни вече не осигуряват особена полза след навършване на 6-месечна възраст. Храните с НА са напълно неподходящи за лечение на истинска алергия към протеини на краве мляко (между другото, моля, не я бъркайте с алергия към лактоза!), Тъй като тези храни не са „без протеини от краве мляко“.

В случай на a Алергия към протеини от краве мляко само SL храна или така наречените пълни хидролизати (храна за астронавти) като Alfare´ (Nestle), Pregomin, Pregomin AS (Milupa) или Nutramigen и Pregestimil (Mead Johnson).

2) соеви храни

Храната за кърмачета на основата на соеви протеинови изолати (табл. 3) трябва да има по-високо съдържание на протеин (1,6-2,1 g/dl) и добавка на метионин (както в майчиното мляко) в допълнение към общите хранителни изисквания за храните за кърмачета (табл. 1) ) и карнитин. Соевите храни могат напр. Б. да се използва за кърмачета на строго вегетариански родители и ако е необходимо за диета без лактоза и/или галактоза. Соевите храни се използват рядко за профилактика и лечение на алергия към протеини на краве мляко, тъй като една трета от тези пациенти развиват комбинирана алергия към краве мляко и соев протеин.

3) специални храни за "непоносимост"

В допълнение към „истинските“ алергии, за които е отговорна имунната система, съществуват така наречените непоносимост към храни, за които имунната система не играе роля. В зависимост от тежестта на непоносимостта, задействащото вещество (напр. Млечна захар) трябва да бъде значително намалено или изцяло избягвано (напр. Млечната захар = лактозата води до повишен метеоризъм = метеоризъм, ако има непоносимост). В този случай може да се опита напр. за подобряване на хранителната ситуация с храни като Comformil, Beba sensitive или Novolac BK 1.

4) Специална храна за повишено плюене

Ако при кърмачетата питото мляко се връща от стомаха и се изплюва отново до голяма степен, се говори за гастро-езофагеален рефлукс.

Следните храни могат да се използват срещу този рефлукс: Beba AR, Humana AR (AR = анти-регургитация или анти-рефлукс = срещу рефлукс, срещу плюене, срещу повръщане; повръщането означава „задушаване“) и Novolac S (S = за плюене) ). Забележка: Поговорката „Speikind = най-доброто дете“ не винаги се прилага, поне не когато детето не расте или не наддава. Естественият пълнител дъвка от рожков сгъстява храната в Beba AR и Humana AR, така че да не се повръща толкова лесно, докато Novolac S съдържа царевично нишесте като пълнител.

5) специална храна за диария

В допълнение към препоръчителното разреждане на адаптираното мляко за кърмачета, един от начините за хранене на бебета с диария и повръщане е чрез даването им на така наречената „лечебна храна“ (например лечебна храна Humana (HN) или като им се дава диета за диария Beba HA (ако HA храна е била дадена предварително) ) или чрез хранене на така наречената балансирана диета с Novolac D (= при диария).

6) Диета, ако има тенденция към запек

Основните причини за запек в ранна детска възраст включват недостатъчен прием на течности и (често вродено) бавно преминаване на червата (= намалена подвижност на червата, т.е. чревните мускули са твърде мудни). Като първа мярка в случай на запек, детето трябва да пие повече чай. Увеличеното приложение на течности може да се постигне и чрез разреждане на дадената по-рано бебешка храна (например вместо 3 лъжици за 100 ml вода, сега вземете 3 лъжици за 120 ml вода) Ако това не води до намаляване на склонността към запек, към бутилката се добавя и млечна захар (лактоза) (например 1-2 чаени лъжички млечна захар на бутилка). Novolac V съдържа храносмилателната млечна захар, магнезиеви добавки (в резултат на това чревното движение трябва да се увеличи) и по-малко казеин (млечен протеин).

7) Кобиля, овче и козе мляко, млекоподобни растителни продукти

Понякога се препоръчваше една от тези храни, заместващи кравето мляко, ако има тенденция към алергии. Тъй като обаче хранителният състав не е достатъчен за кърмачета, по-добре е изобщо да не се използват такива храни или само след консултация с педиатър. Кобилското мляко е с твърде ниско съдържание на мазнини, овчето мляко е твърде високо (6,3 g/dl), а козето мляко съдържа твърде малко фолиева киселина. Продуктите, препоръчани от така наречените алтернативни автори като бадемово мляко, оризово мляко или други видове мляко от зърнени храни, са напълно неадекватни по отношение на хранителното съдържание. Поради ниската биологична стойност на растителните протеини и липсата на хранителни вещества като калций, йод, желязо и витамини (напр. B12, D, B2), могат да се появят нарушения на растежа и понякога непоправими симптоми на дефицит (желязодефицитна анемия, рахит, симптоми на неврологичен дефицит на B12). идвам. Трябва да се вземе предвид и алергенният потенциал на тези млека.

8) краве мляко

Ако се дава пълноценно краве мляко вместо промишлено изкуствено мляко за кърмачета, има повишен риск от дефицит на желязо при бебета. Отделните бебета показват повишена окултна (скрита) загуба на кръв в изпражненията по неизвестна причина. Този риск вече не съществува при малки деца. Кравето мляко съдържа само следи от лактоферин, който е толкова важен за усвояването на желязо при кърмачета. Следователно пастьоризираното или свръхвисокотемпературно пълномаслено краве мляко трябва да се въвежда едва към края на 1-вата година от живота с началото на участието в семейни ястия като напитка за чаша като част от хляб с мляко Частично обезмасленото мляко и обезмасленото мляко имат твърде ниско съдържание на мазнини за хранене на бебета. Суровото мляко (фермерско мляко, предпочитано мляко) не може да се използва поради хигиенни рискове за бебета и малки деца.