Хранене на бебета 2017
ARS MEDICI - швейцарско списание за семейна медицина, предоставя надлежно обоснована и надеждна информация за лекарите от първичната медицинска помощ в продължение на повече от 100 години и е номер 1 зад SAeZ сред немскоговорящите швейцарски общопрактикуващи лекари според MAmed. ARS MEDICI се появява 21 пъти годишно с тираж от около 7500 копия.
навигация
дисплей
Мета информация
Препис
ДОКЛАД
Хранене на бебета 2017
Актуализация на препоръките на Швейцария
От името на Федералната служба за безопасност и ветеринарна безопасност на храните (FSVO), Комисията по хранене на Швейцарското дружество по педиатрия (SGP), заедно със съавторите на доклада на EEK „Хранене през първите 1000 дни от живота“ и Швейцарското общество за хранене (SGE), разработи нови препоръки. Председател на комисията проф. Д-р мед. Кристиан Брегер, Детска болница Eleonorenstiftung Цюрих, обобщи иновациите на годишната конференция на SGP.
Ренате Бонифър
ентерология, хепатология и хранене (ESPGHAN) заявява, че кърменето определено трябва да бъде насърчавано поради известните му положителни ефекти, но това не оказва влияние върху риска от цьолиакия. ESPGHAN препоръчва въвеждането на глутен в допълващи храни по всяко време на възраст между 4 и 12 месеца и избягване на прекомерни количества в началото (2).
Новите препоръки (1) по същество съдържат три нови точки: O промяна на парадигмата по отношение
на препоръките за профилактика на алергии O изявление за храна за пръсти като допълваща храна O какво трябва да се има предвид при вегетарианска или веганска диета. Препоръките относно насърчаване на кърменето и добавки (напр. Витамин D) не са се променили.
най-важното накратко
O Детето трябва да се кърми изключително от 4 до 6 месеца.
O Ако кърменето не е възможно, през първите 6 месеца от живота се препоръчва адаптирано мляко за кърмачета.
O Няма индикация за специални храни за здрави кърмачета.
O Допълнителната храна трябва да се въвежда най-рано от 5-ия и най-късно от 7-ия месец от живота.
O Избягването на алергени за профилактика на алергии през първата година от живота вече не се препоръчва.
O Веганската диета не се препоръчва за кърмачета.
Подробните препоръки за хранене на бебета 2017 за изтегляне: www.swiss-paediatrics.ch
както и използването на адаптирано хранене като заместител на кърмата и придружаващи допълващи храни.
Без ограничение с потенциал-
целеви алергенни храни
Както по принцип за всички кърмачета, се препоръчва децата с повишен риск от атопия да кърмят възможно най-изключително през първите шест месеца, което продължава с въвеждането на допълнителни храни (най-късно от 5-ия до 7-ия месец), докато майката и детето искам това. Диетичните ограничения за кърмещата майка не са полезни при профилактиката на алергии. Също така няма доказателства, че избягването или забавянето на въвеждането на потенциално алергенни храни, като риба или яйца, е от полза в диетата на детето. Това важи и за глутена. Новите препоръки на Швейцария все още посочват, че времето за въвеждане на глутен и кърменето оказва влияние върху по-късния риск от цьолиакия. Според по-скорошни проучвания обаче това не е така и забавеното въвеждане на глутен може в най-добрия случай да забави проявата на цьолиакия, но не и да предотврати самата цьолиакия. В изявление на Европейското дружество за детска гастрология-
Храни за пръсти за бебета
„Разбира се, самохранването също е част от допълващата храна“, казва Кристиан Брегер. Предимства са по-доброто регулиране на апетита и по-острото осъзнаване на детето за ситост. В съответната литература за родители самохранването се продава като чисто нова стратегия, но предлагането на твърди храни, които детето носи на собствената си уста, винаги е било част от нормалното развитие на хранителното поведение.
Вегетарианско да - веганско не
Вегетарианската диета също може да бъде снабдена с всички необходими хранителни вещества в ранна детска възраст, ако е разнообразна и има достатъчно налично желязо (богатите на желязо зеленчукови храни трябва да се комбинират с храни, богати на витамин С и сурови зеленчуци, за да се увеличи бионаличността на растителното желязо [3]). Кърмачетата с чисто вегетариански допълващи храни трябва да получават поне 500 ml кърма или адаптирано мляко на ден. Веганската диета на кърмачета изрично не се препоръчва. Кърменето, веганските майки се нуждаят от добавки с витамин В12-
1032 ARS MEDICI 22 I 2017
Таблица:
Разлики между човешкото и кравето мляко
Съотношение на протеиново съдържание на суроватъчен протеин: казеин линолова киселина витамин С калций олигозахариди
Човешко мляко
1,13 g/100 g 60%: 40% 413 mg/100 g 6,5 mg/100 g 29 mg/100 g 8 g/l
Краве мляко
3,33 g/100 g 18%: 82% 64 mg/100 g 1,7 mg/100 g 120 mg/100 g 0,04 g/l