ХРАНЕНЕ И КОЛЕКЦИОНЕН РАК
Колоректалният рак е често срещана и добре позната патология, както по отношение на идентифицирането на модели на предразположение, така и по-специално по отношение на разработването на скринингови стратегии и посочени терапевтични мерки, главно хирургия. Повечето колоректални ракови заболявания са злокачествени дегенерации на аденоматозни полипи, които могат да бъдат разкрити чрез скринингови методи, най-важният от които е колоноскопията. Повечето развити страни са разработили стратегии за активен скрининг в зависимост от профила на пациента. Обикновено се препоръчва тестването да се извършва на популационно ниво от 50-годишна възраст, а хората с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или лична история на заболяване на червата се съветват да извършват превантивни рутинни тестове дори по-рано. Впоследствие се препоръчва повторно тестване на интервали от 5-10 години в зависимост от индивидуалния профил.
Няколко различни ситуации си струва да се обсъдят във връзката между храненето и колоректалния рак. Първо, храненето като превенция, което вече е изяснило различни нива на въздействие, второ хранене по време на периода на лечение и накрая дългосрочно хранене, след периодите на терапевтична интервенция (операция, химиотерапия). В конкретния случай на рак на дебелото черво има големи разлики в различните видове хранителни интервенции, понякога интервенциите са дори противоположни: при щадящата чревната диета, която спасява червата в остри стадии на заболяването и веднага след операцията, влакната са ограничени, докато в дългосрочна диета след интервенция, те се въвеждат отново и се изкушават да бъдат хранени с подходящо тегло. Както дефицитът, така и излишъкът от фибри могат да повлияят на развитието и особено на симптомите при тази група заболявания и са важен параметър по време на оценката и хранителните предписания.
Самата диетична интервенция като част от симптоматичното лечение зависи от проявите на заболяването, особено в контекста, в който както заболяването, така и лечението могат да включват симптоми като диария, запек, газови синдроми, колики, които могат да имитират други заболявания в чревния тракт като синдром на раздразненото черво, исхемичен колит, възпалително заболяване на червата, дивертикуларни заболявания и др. Специализираната диетична интервенция (извършвана в повечето медицински системи от диетолози в екипа за грижи) може да донесе ползи и безопасност. В дългосрочен план храненето има не само ролята на средство за лечение на симптомите, но и за поддържане на здравето, особено чрез предотвратяване и борба с недохранването.
Важен аспект е, че при лечението на този тип патология, при която отговорите са индивидуални и нуждата от комфорт и безопасност е висока, наистина се вземат предвид допълнителните мерки, особено специално разработените фармацевтични, натурални или медицински продукти за хранене: продукти за ентерално хранене, заместители на храна, чайове, фибри, пребиотици, пробиотици, витамини и минерали, хидро-електролитни препарати, симптоматични лекарства. Единствената предпазна мярка, която медицината настоява, не е да се търсят грандиозни лекарства в областта на храненето вместо конвенционалните лечения, а като допълнение към тях, абсолютно добре дошли, стига да се прави безопасно.