Хранене и диета при храносмилателни заболявания при деца - 26 февруари 2017 г. - MedBlog - MedTorrents -

Хранене и диета при храносмилателни заболявания при деца

За нормален растеж и развитие, за да се благоприятства анаболизмът, метаболитен процес, който характеризира възрастта на детето, е необходима адекватна, научна диета.

Недохранването, съответно недохранването, води не само до недостатъчно физическо развитие, но и до нарушена имунокомпетентност, оттук и повтарящите се и тежки инфекции, както и спиране на размножаването на клетките на централната нервна система, което се отразява негативно на психичното развитие.

Диетата на бебето включва:

естествена диета - изключително с кърма;
изкуствено хранене с краве мляко или мляко на прах (1-класическа формула, 2-полуадаптирана, 3-адаптирана или хуманизирана);
смесена диета - кърма + краве мляко или мляко на прах;
диверсификация.

Калоричните, течните и основните хранителни нужди през първата година от живота са обобщени в следната таблица:

Основни принципи в храненето на здраво бебе

Задължение-необходимост от естествена храна.

Отбиването ще се извърши между 8-10 месеца, не по-рано от 6 месеца и само по-късно от 12 месеца.
В случай на невъзможност да се осигури естествена храна, трябва да се прибегне до:

смесена диета, предпочитайки техниката на прилагане на класическо, полуадаптирано или адаптирано мляко на прах или модифицирано краве мляко, в допълнение към недостатъчната таблица на кърмата;

изкуствено хранене. В този случай ще се използва сухо мляко. Концентрацията на обикновеното мляко ще бъде: 8% през първия месец, 10% през следващите 2-3 месеца и 12,5% през 3-4-ия месец + 5% захар.

По изключение бебето се храни с некисело краве мляко.

Така през първия месец: 1/2 краве мляко с добавка 2-3% оризова вода + 5% захар, от един месец 2/3 краве мляко с 2-3% оризово брашно + 5% захар, и от 4 месеца пълномаслено краве мляко + 5% захар.

Хранителната дажба се изчислява според калоричните нужди, нуждата от течности, осигуряването на основни хранителни принципи, съгласно таблицата.

Брой хранения при което общото количество храна ще бъде разпределено е следното:

Þ 6 хранения до 2 ½ -3 месеца и тегло 5 кг;

Meals 5 хранения след 3-3 ½ месеца и наднормено тегло от 5 кг;

Дневна дажба може да се изчисли, както следва:

За бебета с естествено хранене може да се използва формулата на Финкелщайн:

през първите 10 дни от живота:

Þ дажба = (Z-1) x 70 за новородени с 3000-3250 g;

Þ дажба = (Z-1) x 80 за новородени над 3250 g;

където Z = брой дни от живота

над 10 дни от живота установяването на хранителната дажба се извършва според нуждите от калории и течности/24 часа.

За изкуствено хранените трябва да се даде разреждане или подходяща за възрастта концентрация, която да не надвишава 700-800 ml пълномаслено краве мляко/24 часа или сухо мляко.

Диверсификацията на храните изисква стриктно спазване на следните правила:

Всяка нова храна се въвежда само когато бебето е напълно здраво;
Въвеждането на всяка нова храна се извършва постепенно, опипване по случай всяка нова количествена стъпка, храносмилателна толерантност;
Прилага се, независимо от естеството на храната, само с чаена лъжичка;
Никога не въвеждайте две или повече нови храни едновременно;
При първите признаци на храносмилателни нарушения новопоставената храна се потиска, която не се прилага повторно, докато чревният транзит не се нормализира.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Определение: връщането на количество стомашно съдържимо в хранопровода, което води до прояви:

Респираторна (повтарящи се хрипове, хронична кашлица, апнея с цианоза, стридор, пневмония);
Стомашно-чревни (езофагит, недохранване);
Невроповеденчески (възбуда, извиване, хиперекстензия на врата)

Удебеляване на млякото;
Малки и многократни обяди;
Елиминиране на храни, които понижават SEI налягането или повишават стомашната киселинност (мазни храни, газирани напитки, цитрусови плодове, домати);

Определение: наличие на възпалителен инфилтрат в стомашната лигавица (не се изисква клинично съответствие). В зависимост от вида на възпалителния инфилтрат се различават:

Остър гастрит: полиморфноядрен инфилтрат (остро възпаление):
Хроничен гастрит: мононуклеарен инфилтрат (хронично възпаление).

Избягвайте храни, които предизвикват болка;
Избягвайте дразнещи храни за стомашната лигавица (подправки, кисели краставички, чай, кафе, кисели напитки, алкохол, пържени храни, пушени меса);
Диета, богата на диетични фибри (допринася за свързването на жлъчните киселини и има ефект върху концентрацията на пепсин) и незаменими мастни киселини (са предшественици на простагландини);

Остра диария

Определение: излъчване на 3-5 или повече изпражнения за 24 часа или ускоряване на чревния транзит, което надвишава 2 или повече пъти обичайния брой изпражнения през последните 4 седмици.

Остър гастроентероколит:

Определение: заболяване с остро начало, продължаващо по-малко от 10 дни, което се развива с повишена температура, диария и повръщане, при което не се открива друга причина (инфекции на пикочните пътища, респираторни инфекции, сепсис и др.).

Остра диария ® загуба на вода и електролити ® остра дехидратация + нарушения на киселинно-алкалния баланс.