Хранене и болести на стоматогнатната система
Документи
28.07.2019 Хранене и болести на стоматогнатната система
Хранене и заболявания на стоматогнатичната система
Храната обикновено означава разнообразие от консумирани храни, докато храненето означава консумация и усвояване на хранителни вещества. Хранителното хранене влияе върху зъбите по 3 начина: структура на зъбите, кариес и ерозия на зъбите. Първият е чисто прееруптивен ефект по време на формиране на зъбите; ерозията е чисто локален, интраорален ефект върху изригванията; появата на кариес зависи както от пре-, така и от пост-еруптивното влияние, въпреки че последните са по-важни.
Има много причини за дефекти в структурата на зъбите и храненето е само една от тях.Може да се повлияе както временно, така и кариес.
постоянно и моментът, в който причината е действала, често може да се установи в зависимост от местоположението на дефекта в коронката на зъбите, днес хронологията на формирането на зъбите е добре известна. Лесно разпознаваем дефект е линейната хипоплазия на емайла, трети разрез на временни странични резци при деца в развиващите се страни, където недохранването е налице в много области.
Днес се признава ролята на хипокалциемията в етиологията на хипоплазията, с повишена честота при деца с хипопаратиреоидизъм, неонатална тетания и преждевременно раждане. в резултат на хипокалциемия, водеща до линейна хипоплазия на емайла.
Зъбите се формират предимно от калций и фосфат, така че не е изненадващо, че хранителният дефицит на калций и/или витамин D се счита за главна роля в етиологията на емайловата хипоплазия.
Следователно, недостатъците или излишъците от храна са отговорни за
дефекти в структурата на зъбите, но те все още са част от многото причини.
28.07.2019 Хранене и болести на стоматогнатната система
Пост-еруптивният ефект на храната има много по-голямо влияние върху появата на кариес, отколкото всеки пре-еруптивен ефект.Пре-еруптивният ефект не трябва да се забравя, тъй като флуоридът може да има значителен кариесно-профилактичен ефект, ако се прилага в подходящи дози по време на формирането на зъбите.
Ацидогенната теория за етиологията на зъбния кариес твърди, че въглеводородите се разграждат от бактериите на зъбната плака и получените киселини предизвикват деминерализация на границата между плаката и емайла. научно доказано, че: -захарта е най-кариогенната храна;
-нишестето може да произведе кариес, особено ако е под формата на фин лют пипер на прах, но скоростта на произведен кариес е по-ниска от тази, дадена на захарите.
лактоза. Захарозата е захарта с най-висок кариогенен потенциал, докато целактозата е най-малко кариогенната хранителна захар.
Последният аспект, който трябва да се проучи по отношение на храненето и кариеса, е липсата на кариогенност на подсладителите без захар.Има голям брой възможни заместители на захарта, някои от които са одобрени.
за употреба в Англия (табл. 1) Тези съединения могат да бъдат: - количествени подсладители - са почти толкова сладки, колкото захарозата, грам по грам и осигуряват почти толкова калории, колкото захарта; те се използват по-често там, където е важно количеството, като сладкарски изделия; -интензивни подсладители-често са по-сладки от захарозата и осигуряват много малко калории; те се използват главно за безалкохолни напитки или в комбинация с количествени подсладители.
Фруктоза манитол ацесулфам К *
Захарозен глюкохидрогенатен сироп *
28.07.2019 Хранене и болести на зъбната система
* - приета през 1982 г. ** - приета през 1988 г. *** - приета през 1995 г. Таблица 1. хранителни подсладители в Англия.
подсладителите, представени в таблицата, са некариогенни и има някои доказателства, че клиновете в тях могат да имат незначителен антикариогенен ефект.Ксилитолът е некариогенен; Той не се метаболизира от по-голямата част от организмите с плаки и проучванията върху него показват значително намаляване на кариеса при субекти от хоровата диета, съдържащи ксилитол вместо диетични захари. или сорбитол вместо захар. Повечето автори смятат, че този ефект се дължи на стимулирането на слюнчения поток, тъй като е алкален, бързо увеличава рН на бактериалната плака, стимулирайки деминерализацията.
Храната е важна и честа причина за ерозия на зъбите.Има и други причини като: регургитация на стомашната течност и излагане на индустриални киселини.
Най-засегнатите зъби са горните резци, особено небната повърхност, въпреки че вестибуларната повърхност и режещият ръб също могат да бъдат засегнати.
Хранителният рисков фактор при ерозия на зъбите варира от популация в зависимост от възрастта в същата популация. В детството и юношеството киселите безалкохолни напитки са най-големият хранителен рисков фактор. При по-възрастната популация цитрусовите плодове и храните с оцет могат да бъдат важни рискови фактори за ерозия.
Храна и пародонтоза
28.07.2019 Хранене и болести на стоматогнатната система
Пародонтозата е възпалително заболяване на опорната система на зъбите, което причинява бързо, неравномерно и дълбоко разрушаване (костна резорбция), което води до необратима загуба на котва и води до загуба на зъби при липса на подходяща терапия.
Храненето може да се намеси в пародонтоза на три нива, като: - допринася за микробния растеж и развитие в кревикуларната бразда - засяга имунния отговор на бактериални антигени - допринася за възстановителния процес на съединителната тъкан след нараняване, причинено от плака, зъбен камък и др.
Механизмите за възстановяване и защита на пациента могат да бъдат увредени от хранителни дефицити в: -протеините
-витамини (аскорбинова киселина, фолиева киселина, витамин А)
-минерали (Fe, Zn, Ca) Хранителните дефицити могат да допринесат за пародонтоза чрез тяхната намеса в: -целостта на съединителния епител-механизми за възстановяване на тъканите-защитни механизми на тялото.
За да се поддържа пародонталното здраве на пациентите с пародонтоза, те се нуждаят от:-разнообразна, адекватна и балансирана диета;, тиквички, пъпеш и зеленчуци) и С (цитрусови плодове, спанак, броколи), ак. фолиева (черен дроб, броколи, аспержи) - подходящ прием на минерали: Ca (мляко, сирене, зеленчуци, соя), Fe (черен дроб, червено месо, леща, боб, грах), Zn (червено месо и ядки) - антиоксидантни вещества с роля в забавянето на процеса на стареене
Ефекти от консистенцията на храната върху здравето на пародонта:
-Твърдите, влакнести храни имат благоприятен ефект върху здравето на пародонта, за разлика от меките и лепкави храни, които предизвикват неблагоприятни ефекти. Дъвченето на храни с твърда и влакнеста консистенция се случва на нивото на
пародонтоза чрез: -стимулиране на слюнчения поток-допринася за отстраняването на остатъците от храна
28.07.2019 Хранене и болести на стоматогнатната система
-активира циркулацията на нивото на маргиналната дъвка - може да стимулира пародонталната връзка - може да увеличи плътността на алвеоларната кост, съседна на корените.
Кариогенността на храната зависи от химичния й състав и физическата й форма Химичният състав на храната включва различни видове въглехидрати, хранителни киселини, Ca, P, F. Също така е важна способността на храната да стимулира секрецията на слюнката. Физическата форма на храната влияе върху задържането им в кухината. устно.
Въглехидратите, съдържащи се в храната, са източник на храна за кариогенните бактерии. Въглехидрати като захароза, малтоза, фруктоза, лактоза и
Глюкозата има силен кариогенен потенциал, тъй като се разпада на киселини. Задържането на храна в устната кухина също е от решаващо значение. Храните, които остават по-дълго в устата, отделят киселини.
за по-дълъг период от време. Лепливите храни се придържат към повърхността и представляват по-висок риск от храните, които се елиминират веднага от устата.
Някои храни, богати на киселини (напр. Цитрусови плодове) имат повишен кариогенен потенциал, тези киселини директно атакуват зъбния емайл.Също така ерозията на емайла е наблюдавана при хора, които консумират прекомерно витамин С.
Способността на храната да стимулира секрецията на слюнката е важна. Храните, които изискват енергично дъвчене, увеличават слюнчения поток, помагат за отстраняването на остатъците от храна от устата, така че те имат кариогенен ефект, понижавайки рН. храна.
28.07.2019 Хранене и болести на стоматогнатната система
Замърсяване на въздуха във връзка със здравето
Замърсяването на въздуха е наличието на вещества в атмосферата
които по своето естество, концентрация или вид действие засягат здравето,
създава дискомфорт и/или променя околната среда.
Тези вещества могат да се различават от тези в състава