Храна за здрави кости
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 10/2013
- Храна за здрави кости
хранене
Обърнете внимание на приема на калций във всички фази от живота
От Катя Ауе | Остеопорозата е системно скелетно заболяване. Всяка година около 300 000 души са засегнати от костни фрактури, които могат да бъдат проследени до остеопороза. Реалното разпространение обаче вероятно ще бъде много по-високо. Колко се влошава плътността и качеството на костите зависи от различни фактори. Храненето от раждането играе централна роля в превенцията и терапията.
Таблица 1: Основни мерки за обща остеопороза и профилактика на фрактури (Източник: [1]).
Съответните „степени на препоръка“ въз основа на нивата на доказателства според Оксфордския център за доказателствена медицина са дадени в скоби (www.cebm.net/levels_of_evidence.asp).
редовна физическа активност с цел насърчаване на мускулната сила и координация (от B до D)
Избягване на обездвижване (C)
на възраст> 70 години:
ако има голям риск от падане:
Осигуряване на достатъчно количество витамин D за предотвратяване на падания при възрастни жени и мъже (ако е необходимо, заместване с витамин D3 (A), ако е необходимо терапия с алфакалцидол (B))
достатъчен прием на калории (индекс на телесна маса> 20 kg/m 2)
Изясняване на причината за наднорменото тегло (А до Г)
Ежедневен прием на 1000 mg калций с храна (D); само ако е по-малко: индивидуално добавяне на калций, общият прием на калций не трябва да бъде> 1500 mg/ден (D)
ръцете и лицето, изложени на слънчева светлина в продължение на поне 30 минути дневно, за да произвеждат витамин D3 (C); ако е по-ниско: добавяне с 800 до 2000 IU витамин D3 перорално дневно или еквивалентна доза няколко седмици (B)
достатъчен прием на витамин В12 и фолиева киселина с храна (B)
Проверка на необходимостта и дозата лекарства, които насърчават падания или остеопороза:
успокояващи лекарства (B)
Лекарства, предизвикващи ортостаза (B)
Глитазон при жени (A)
перорални глюкокортикоиди (A)
Терапия с L-тироксин: TSH трябва да бъде> 0,3 mU/l (B; възможно изключение в случай на диференциран карцином на щитовидната жлеза, D)
Инхибитори на протонната помпа за дългосрочна употреба (C)
Запазването на калциевата хомеостаза е приоритет
Наследствените фактори, заедно с факторите на начина на живот и околната среда, играят съществена роля в развитието на остеопороза. Известно е, че гените, кодиращи образуването на колаген тип 1 или рецептора за витамин D (VDR), се променят.
Таблица 2: Референтни стойности на D-A-CH за калций (Източник: [5]).
Раздел 3: Богати на калций храни (средни стойности) (Източник: [4]).
Витамин D: решаващ за здравето на костите
Таблица 4: Оценка на съхранението на витамин D чрез съдържанието на 25-OH-D3 в кръвния серум (Източник: [4]).
Аспекти на превенцията
При наличие на явна остеопороза, терапевтичната цел е да се избегне допълнителна загуба на костно вещество или да се увеличи и подобри костната маса. По този начин в крайна сметка рискът от фрактури също трябва да бъде намален [2]. Индивидуалният риск от костни фрактури е основата за решението за конкретна диагноза и терапия. Тъй като полът и възрастта са сред най-важните рискови фактори, евентуалната остеопороза трябва да бъде изяснена при жените от 70-годишна възраст и при мъжете от 80-годишна възраст. Фрактурите без адекватна травма и наличието на рискови фактори са индикация за вече проявена остеопороза. Трябва да се изключат и други причини като скелетни метастази. Изясняване на остеопорозата може да бъде показано и при по-млади хора.
Най-важните съвети за практика
Достатъчното дневно мляко и млечни продукти (възможно най-ниско съдържание на мазнини) са важни поради високото съдържание на калций и добрата му наличност.
Богатата на калций минерална вода (> 150 mg калций/л) и обилната консумация на богати на калций зеленчуци (включително броколи, зеле) също допринасят за снабдяването на организма с калций и са алтернатива за хората с алергия към краве мляко.
Уверете се, че имате достатъчно количество витамин К, тъй като витамин К (напр. В листни зеленчуци като спанак и агнешка салата) насърчава минерализацията на костите.
Добри източници на витамин D са, освен мляко и млечни продукти, морски риби като сьомга и херинга и гъби. Добавките с витамин D трябва да се приемат само според указанията на лекар.
Упражнявайте се около 30 минути на ден на открито, за да получите достатъчно витамин D.
[1] Lange U, Müller-Ladner U, Pfeilschifter J. Остеопороза. Интернист (2011) 52 (7): 843-854.
[2] Пръстени J. Болести на скелетната система: Остеопороза. В: Biesalski et al. Хранителна медицина: Според новата учебна програма по хранителна медицина на Германската медицинска асоциация, 4-то издание. Щутгарт [u. а.]: Thieme 2010: 738 - 746.
[3] Hein R. Хранене и остеопороза. Akt Rheumatol 2007; 32 (4): 224-228.
[4] Bartl R. Значение на хранителните фактори в превенцията и терапията на остеопорозата. Преглед на храненето 2011; 3: 134-140.
[5] DGE и сътр. Референтни стойности за прием на хранителни вещества, референтни стойности на D-A-CH на Германското дружество за хранене e.V., Австрийско дружество за хранене, Швейцарско дружество за хранителни изследвания, Швейцарска асоциация по хранене, 1-во издание, 3-то преработено преиздаване. Франкфурт на Майн: Umschau-Verlag 2008.
[6] Larsen ER и сътр. Добавките на витамин D и калций предотвратяват остеопоротични фрактури при жителите на населението в старческа общност: прагматично 3-годишно интервенционно проучване, основано на населението. J Bone Miner Res 2004; 19 (3): 370-378.
[7] Nieves JW. Остеопороза: ролята на микроелементите. На J Clin Nutr 2005; 81 (5): 1232-1239.
[8] Strube H. Активен срещу остеопороза - практически аспекти на храненето. Преглед на храненето 2006; 53 (11): 448-450.