Храна - Измислени страдащи от алергия - Здраве
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Храна: Надути алергични
Кивито гъделичка по езика, след чаша мляко се изцежда в червата: Всеки пети германец смята, че има алергия - но повечето от тях грешат и излишно се справят без него. Единственият окончателен тест обаче е неудобен.
Симптомите са ясни: кивито гъделичка по езика, след чаша мляко се изцежда в червата, а лявата предмишница сърби, откакто е изядено второто парче черешов орех. Това трябва да е алергия или поне хранителна непоносимост, посочват засегнатите и от страх от бурни, евентуално дори опасни физически реакции, отсега нататък те се въздържат от плодове киви, мляко или ядки. За повечето от тях подобна диета е излишна.
Отваряне на снимката в нова страница
Ако пулпата сърби по езика, не е задължително да е осезаема алергия.
Около 20 процента от германците вярват, че са алергични към една или повече храни. „След щателен преглед остават само около два процента, които имат истинска хранителна алергия“, казва Йорг Клейне-Тебе, алерголог в Центъра за алергии и астма в Вестенд в Берлин. Така че от 100 германци около 20 смятат, че са алергични - 18 от тях грешат.
Американска експертна комисия стигна до подобно заключение в неотдавна представения си доклад за Националния институт по алергии и инфекциозни болести в САЩ в Бетесда (Мериленд). Според това около четири процента от възрастните и пет процента от децата в САЩ са алергични към храна; до 30 процента от американците обаче са убедени, че имат хранителна алергия. Често те просто са ги диагностицирали погрешно чрез прекалено щателно самонаблюдение или доверени съмнителни тестове. Резултатът са поръчки в ресторанти, които напрягат нервите на сервитьорите: Една „цветна лятна салата“, но моля, без чушки и лук, ако има целина, моля, оставете и само няколко домата. Рано или късно забавлението от яденето пада по пътя.
Във всеки случай менюто трябва да бъде възможно най-цветно, стига да не се е развила алергия - това важи особено за малките деца. Дълго време доктрината не дава на бебетата никаква храна, която може да причини алергии през първата година от живота; но многобройни съвременни изследвания показват, че се постига обратното. „Избягването за дълги периоди дори увеличава риска от алергии“, обяснява Торстен Шефер, алерголог в Ратекау и съавтор на настоящите насоки за профилактика на алергии. Вместо абстиненция през първите няколко месеца от живота, алерголозите сега съветват да се хранят децата възможно най-рано с тези храни, които се считат за особено причиняващи алергии.
Рибите - от които се страхуват от години в бебешката храна - явно дори предпазват от развитието на алергии. „Това е доказана превантивна храна“, казва Schäfer. Това важи особено за морските риби с високо съдържание на мазнини като скумрия, сьомга и херинга с високо съдържание на ненаситени мастни киселини. Дали възрастните също предизвикват хранителна алергия, като избягват твърде бързо, все още е предмет на спор.
Алергиите отново изчезват
Във всеки случай отказът е подходящ само ако действително е диагностицирана алергия. Децата развиват алергии към краве мляко, кокоши яйца, ядки, фъстъци, пшеница, риба и соя, особено на възраст между една и три години, и около два до четири процента от децата в Германия са засегнати. По-вероятно е обаче алергиите да изчезнат, колкото по-рано се появят в живота. Опитът показва това, казва берлинският алерголог Клейне-Тебе. При 80 процента от кърмачетата алергията изчезва, когато започнат училище. „Младият организъм очевидно отново развива толерантност към повечето алергени, но все още не можем да обясним защо е така“, казва Клайн-Тебе. Алергичната реакция към краве мляко е особено често срещана, докато алергията към фъстъци например има тенденция да бъде постоянна.
Преди родителите да задържат храна от децата си, те трябва да проверяват на всеки една или две години дали децата все още са алергични към тази или онази храна. Често те ненужно се отказват от разнообразни вкусови преживявания - и важни хранителни вещества.
Възрастните, от друга страна, не е нужно да се отдават на надеждата, че имунната им система е просто прекалено ревностна интермедия. Тези, които развиват алергия едва през по-късните години, обикновено я запазват. Тогава най-важната стратегия всъщност е да се избягват храните, които причиняват алергии. Но само ако алергията наистина е била диагностицирана от специалист.
Например, около пет до десет процента от населението показват симптоми на алергии към различни храни. Те изобщо нямат хранителна алергия, но сенна хрема. Те всъщност са алергични към прашец от бреза, по-точно: към Bet-v-1. "Това вероятно е важен стрес протеин. Растението го използва, за да се предпази, ако бъде атакувано", обяснява Kleine-Tebbe. Подобни протеини могат да бъдат намерени в много видове плодове и зеленчуци като целина, ябълка, праскова и соя. Ето защо хората с алергия към брезов прашец често реагират на тези храни с обрив, сърбеж или подута уста. Експертите говорят за кръстосана алергия. Bet-v-1 обаче не е стабилен протеин, той променя структурата си, когато се готви или готви. Тогава ябълковото пюре вече не представлява опасност или източник на дразнене за кръстосания алергик - за разлика от суровите ябълки.
Колко важно е да се изясни подробно алергията, показва примерът с фъстъка: Той съдържа и стресовия протеин Bet-v-1, който кръстосаните алергични хора изпитват със силно изтръпване в устата. Това може да е неудобно, но е безобидно. Става животозастрашаваща, ако не е кръстосана алергия, а истинска. В този случай имунната система скача до стабилните съхранени протеини във фъстъка. В най-лошия случай сърдечно-съдовата система отказва и засегнатите умират от този анафилактичен шок. Смята се, че един процент от германците живеят с такава опасна алергия към фъстъци. Морските дарове също могат да причинят тежки токсични реакции при страдащите от алергии.
Само тестът носи сигурност - и евентуално релаксация по време на пазаруването през уикенда, защото всички подозрения изчезват, а алергията към домати е просто изстискване на червата. Въпреки това не е толкова лесно да се тествате за хранителна алергия. Многобройните прегледи не осигуряват яснота и единственият окончателен тест понякога е доста неудобен.
Най-противоречиви са така наречените IgG тестове. Те струват - в зависимост от това колко алергени ще бъдат тествани - между 200 и 400 евро и не се покриват от здравна застраховка. Те показват дали пациентът е образувал IgG антитела срещу тестваните алергени. От това може да се заключи към кои вещества пациентът има алергични реакции, твърдят доставчиците. „Това е по-скоро бизнес сделка", предупреждава Йорг Клайн-Тебе. „По принцип всеки здрав организъм произвежда тези антитела, когато поглъща хранителни протеини." Ако изтриете определени храни от менюто въз основа на резултатите от IgG тест, напълно ненужно се лишавате от удоволствие и качество на живот, в най-лошия случай рискувате недохранване. В насока на европейските и германските алергични общества, IgG тестовете са описани като безсмислени.
Тестовете IgE са по-информативни, тъй като показват антитела в кръвта, които се образуват само в хода на алергична реакция. Това обаче само казва, че има алергия, а не коя.
Тестът за убождане, при който подозрителни алергени се капе върху кожата на предмишницата и след това се мушка, също може да предостави решаваща информация. Указания, но без яснота. „Около 40 процента от хората, които правят такъв тест, са склонни към алергии“, казва Клайн-Теббе, „тогава лекарят говори за сенсибилизация“. Сенсибилизацията обаче не е алергия, а просто предварителен етап, който не е задължително да доведе до истинска алергия. „Само половината от алергичните всъщност развиват алергия“, казва Клейне-Тебе.
Ако наистина искате да знаете, не можете да избегнете теста за издръжливост: златният стандарт в алергологичната диагностика е провокацията на храната. При такъв тест лекарят дава на пациента различни храни и наблюдава реакцията им. Постепенно дозата се увеличава.
„В идеалния случай нито пациентът, нито лекарят знаят дали това е подозрителният алерген или плацебо“, обяснява Улф Дарсов, старши лекар в алергологичния отдел на дерматологичната клиника в Техническия университет в Мюнхен. Това усилие е необходимо, тъй като пациентите с предполагаеми хранителни алергии наблюдават собствените си тела подозрително и често погрешно мислят, че показват реакция. "Главата играе основна роля тук. Например, често забелязваме повишаване на кръвното налягане, когато сме дали плацебо", казва Дарсов. „Ако искате ясна диагноза за алергия въз основа на настоящите насоки, трябва да провокирате правилно.“
Дарсов не прави това на всеки един от пациентите си. Понякога експертът по алергии открива сенсибилизация в кожния тест, която съответства на усещанията на пациента. „Ако могат да бъдат изключени други причини и някой ми каже, че е колабирал няколко пъти, след като е изял яйце, това е достатъчно за мен.“
Лексикон: Хранителна непоносимост
Ако тялото реагира на храна с оплаквания, има хранителна непоносимост. Под този термин са обобщени различни клинични картини. Има реакции на токсична непоносимост, една от които е хранително отравяне. Това е нормалната реакция на лоша храна. За разлика от тях, само някои хора страдат от нетоксични реакции на непоносимост. Те се разделят според това дали имунната система участва или не. В случай на истинска хранителна алергия имунната система класифицира хранителния компонент като опасен и започва защитен процес с помощта на IgE антитела. Ако имунната система не участва, това е псевдоалергична реакция на непоносимост. Причините могат да бъдат ензимен дефицит (в случай на непоносимост към лактоза ензимът лактаза липсва), проблеми с транспорта (в случай на непоносимост към фруктоза, недостатъчно количество фруктоза се абсорбира от червата в кръвта) или свръхчувствителност (към хистамин в сирене или вино в случай на непоносимост към хистамин). Има и псевдоалергични реакции към консерванти и багрила.