HPV отговори на въпроси

HPV не може да се култивира и серологичните (антитела) тестове не са надеждни. Следователно, по-голямата част от тестовете се основават на откриването на вирусна ДНК, малка част от директното откриване на РНК, генерирана по време на вирусна репликация и някои вирусни протеини.

маточната шийка

Човешкият папиломен вирус (HPV) е не само скрит патоген, но истинска медийна звезда. От време на време (предимно в контекста на ваксинации преди кампанията, евентуално рак на знаменитости), хората със здрави грижи задават въпроси относно HPV инфекцията. И те искат отговори. Много хора очакват отговори от интернет, от своите познати и за щастие от личния си лекар. Кой трябва да се подготви за тях.

HPV е група ДНК-съдържащи вируси с размер приблизително. 7900 нуклеотида. Вирусният геном кодира 8 ранни протеина (участващи в репликация, инфекция, онкогенеза) и 2 късни (структурни) протеина. Вирусният геном е силно променлив. Известни са близо 200 генотипа на HPV.

Как се разпространява гениталният HPV?

HPV инфекцията е изключително често срещана и се среща при повечето сексуално активни индивиди по време на живота им.

Само в САЩ има 14 милиона нови инфекции годишно. HPV се разпространява по време на полов акт. НЕ разпространявайте върху тоалетната седалка, вода за къпане, ръкостискане, телесни течности или кръв.

Какво причинява HPV инфекция?

75% от видовете HPV причиняват брадавици (verruca vulgaris) в кожата. Останалите ок. 25% заразяват лигавичните клетки. Той причинява генитални брадавици (condyloma acuminatum) или дегенерация на клетки и рак (главно в шийката на матката или устната кухина, областта на главата и шията). Кожните брадавици НЕ стават ракови. Канцерогенността на патогените, които причиняват кондилома акуминумат, също е ниска („типове с нисък риск“). Видовете, причиняващи рак („високорискови видове“) не причиняват брадавици; инфекциите, които причиняват, са асимптоматични за дълго време.

Ако имам HPV инфекция, ще имам рак?

По-голямата част от типовете HPV НЕ причиняват рак. Около 40 вида HPV могат да заразят лигавиците. Инфекцията на сквамозния епител с един от приблизително 15-те основни генотипа на HPV, причиняващи рак, води през няколко етапа от възрастта си през напреднали хистологични стадии на лезии до инвазивен карцином. Тези типове се наричат ​​„високорискови“ или „високорискови“ HPV типове.

Важно е да знаете: инфекцията с високорисков HPV само увеличава риска (но значително), заразяването с тях не означава автоматично рак.

Какви видове рак се причиняват от типове HPV?

В повечето случаи HPV инфекцията преминава сама. Има само временна и лека лезия в цервикалните клетки; след като HPV инфекцията отмине, клетките ще се нормализират. Ако инфекцията продължава, се развиват по-тежки лезии.

Видовете с висок риск от HPV са изброени като етиологични фактори при почти всички видове рак на маточната шийка и директните предракови лезии, т.е. високостепенни цервикални интраепителни неоплазии. Двата най-важни високорискови типа HPV са 16 и 18, които могат да бъдат открити при 70% от раковите заболявания на маточната шийка. В допълнение, високорисковите типове HPV включват HPV-31, -33, -35, -45, -52 и -58.

Онкогенни HPV щамове се откриват в почти всички случаи на рак на маточната шийка (100%) и в повечето анални (88%), вагинални (70%), пенисни (50%) и ракови заболявания на вулвата (43%), както и някои (∼50%). Според американската статистика за 2008 г. от 12,7 милиона нови случая на рак приблизително 610 000 случая (от които 570 000 са жени) са свързани с HPV инфекция. Въпреки че други тумори, свързани с HPV, са много по-редки от рака на маточната шийка, техният брой нараства и сега натоварва почти толкова голяма тежест върху здравната система, колкото рака на маточната шийка.

Нискорисковите генотипове на HPV (най-значимите от които са HPV-6 и HPV-11) допринасят за развитието на генитални брадавици и лапингеални епителни папиломи и при двата пола. Това са БЕЗПЛАТНИ лезии, те не изчезват.

Кой трябва да направи тест за HPV?

HPV инфекцията може да бъде открита по три причини.

  1. Първична филтрация. Това се случва само във връзка с скрининг на рак на маточната шийка (подробно по-долу)
  2. Мониторинг на ефективността на ваксинацията (това не се среща от обикновения човек)
  3. В случай на напреднал рак, изследването на HPV състоянието определя терапията.