Хоспис и палиативни грижи - здравен портал за физически оплаквания

Физическите оплаквания се лекуват цялостно в палиативната медицина. Освен физическите причини, върху тяхното развитие и ход влияят и психологически, социални и духовни фактори. Физическите симптоми като болка, задух, гадене и повръщане, запек и диария могат да бъдат задоволително облекчени в повечето случаи. Появата на физически оплаквания или тяхното влошаване се третират възможно най-предпазливо.

Как се лекува болката?

Доколкото е възможно, причината за болката и самата болка се лекуват.

Примери за лечение на причините са лъчева терапия за костни метастази, оптимална грижа за рани или прилагане на глюкокортикоиди за мозъчни тумори.

Болката се лекува с аналгетици (болкоуспокояващи) съгласно схемата на ниво СЗО:

Ниво: Неопиатни (опиоидни) аналгетици
Ниво: опиати с ниска сила (слаби) (опиоиди)
Ниво: силно мощни (силни) опиати (опиоиди)

Забележка Ако опиатите (опиоидите) се използват правилно в палиативна медицинска терапия за болка, развитието на зависимост обикновено не създава проблем.

Таблетки, капсули, спринцовки, инфузии, пластири и лекарства, които се абсорбират през лигавицата, могат да се използват за лечение на болка. Лечението се провежда с основна болкотерапия. Ретардирани болкоуспокояващи (лекарства с продължителност на действие дванадесет часа) се приемат или прилагат редовно. Острото влошаване на болката (пробивна болка) също може да се лекува с облекчаващо лекарство. В специални случаи може да се извърши епидурална или спинална анестезия.

Мускулни релаксанти (мускулни релаксанти) могат да се използват при болка, причинена от повишено мускулно напрежение.

Допълнителна информация по темата можете да намерите тук.

Забележка Болката не трябва да се търпи и трябва да се лекува възможно най-рано, за да се подобри качеството на живот. Въпреки това не винаги е възможно напълно да се потисне болката. Те обаче обикновено могат да бъдат намалени до ниво, поносимо за пациента.

Хранене и пиене: Как могат да се лекуват оплакванията?

Забележка Като част от хранителна консултация могат да бъдат разработени индивидуални хранителни предложения.

При необходимост могат да се използват високоенергийни хранителни добавки. Диетата може също, напр. в случай на нарушения на преглъщането или стеснения в хранопровода, направени през стомашна сонда Ако въвеждането през устата и хранопровода не е възможно или ако е необходимо хранене през стомашна сонда за по-дълъг период от време, може да се постави PEG сонда. Установява се връзка между коремната стена и стомаха като част от ендоскопска процедура. Чрез тази връзка се поставя запечатваща се стомашна сонда. Това позволява храната да се доставя директно в стомаха. Винаги е от съществено значение да се получи изчерпателна информация от пациента и неговото/нейното съгласие.

В някои случаи обаче храната вече не може да се абсорбира адекватно през червата. Тогава е възможно парентерално хранене.

Как трябва да бъде проектирано храненето в последната фаза от живота, когато вече не е възможно да се храните самостоятелно, най-добре трябва да реши самият пациент. Искания в това отношение могат да бъдат съобщени на медицинския персонал чрез предварителна директива, ако пациентът вече не е в състояние да комуникира адекватно. Ако не е съставено завещание за живот, лице с пълномощно или пълнолетен представител решава след медицински съвет.

Как може да се лекува гадене и повръщане?

Гаденето и повръщането са често срещани и много стресиращи симптоми при неизлечимо болни хора. Те могат да имат различни причини, като например:

Нежелание да се ядат определени храни или миризми,
Болести на стомашно-чревния тракт,
повишено вътречерепно налягане,
лъчетерапия,
Лекарства - например химиотерапевтични средства или опиати (опиоиди) или.
безпокойство.

Следователно, в зависимост от причината, те се лекуват по различни начини (лекарствено, хирургично или допълващо лекарство).

Как може да се лекува запек и диария?

Често срещани са и проблеми с изхождането. Причините за това са многобройни. Можете да предотвратите тези оплаквания, като коригирате приема на храна и течности и - ако е възможно - чрез упражнения. Коремните масажи също могат да помогнат при запек. В допълнение към причинно-следственото лечение, за терапия се предлагат лекарства, които регулират изхождането.

Забележка Опиатите (опиоиди) много често причиняват запек. Поради тази причина лекарствата срещу запек се използват като предпазна мярка при терапиите с тези лекарства.

Как може да се лекува задух?

Причините за задух са много - напр. Липса на кислород, безпокойство или белодробен оток, които се третират много различно. Кислородът трябва да се прилага само ако има данни за липса на кислород, тъй като кислородната терапия води до дехидратация на устната лигавица.

Задухът е силно обезпокоителен симптом и причинява безпокойство. Страхът от своя страна води до чувство на задух. Лекарство за облекчаване на тревожността (бензодиазепин) може да се прилага за прекъсване на цикъла между тревожност и задух. В клиничната практика тези лекарства се считат за много ефективни и често се дават в случай на задух. Големи сравнителни проучвания сравняват ефектите на бензодиазепините и плацебо (фиктивни лекарства) срещу диспнея. Не може да се докаже превъзходен ефект на бензодиазепините.

Свежият въздух чрез отваряне на прозорците и ръчните вентилатори са прости практически помагала в случай на задух.

Дрънкащо дишане: какво е това?

Забележка Обикновено дишането с дрънкалки не се счита за стресиращо за засегнатото лице. Често обаче предизвиква страх и дискомфорт у близките.

Кого да попитам?

Допълнителна информация е напр. достъпни на уебсайтовете на Австрийското палиативно общество (OPG), Австрийската помощ за борба с рака или чадърната организация Hospiz Österreich (DVHÖ).

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Вашият лекар обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (вноска за лечение) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване). За повече информация вижте Разходи и франшизи.

За определени прегледи може да се изисква одобрение от отговорния доставчик на здравно осигуряване (медицинска служба - „главен лекар“), както и за някои медицински или нелекарствени лечения (например физическа терапия). За определени услуги (напр. Престой в отделение за палиативни грижи, помощни и медицински средства) - в зависимост от доставчика на здравно осигуряване - се предоставят доплащания за пациенти.

Повечето доставчици на здравно осигуряване предоставят разрешение, понякога в зависимост от вида на медицинската помощ. Рецептурната такса трябва да се плати за лекарства по „рецепта“.

За повече информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, напр. на вашия уебсайт за социално осигуряване.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализиране на 30.08.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от OÄ Dr. Viktoria Faber Към групата от експерти

Подобни статии

Насоки за пациента

Насоките за пациентите предоставят информация за научни стандарти за лечение на сериозни, нелечими заболявания по начин, който е лесен за разбиране за непрофесионалистите.

Търсене на здраве

Търсите ли лекар, аптека, група за самопомощ или друг доставчик на здравни грижи? Тук стигате до здравното търсене.

Палиативно общество

Можете да намерите интересна информация за хоспис и палиативни грижи на началната страница на Австрийското палиативно общество (OPG).

Помощ за рак

Австрийската помощ за борба с рака подкрепя хора с нелечими ракови заболявания и техните роднини.