Хормонот; рапие на рак на простатата - Soci; т; канадски рак

Хормоналната терапия често се използва за лечение на рак на простатата. Това е лечение, което добавя, блокира или премахва хормони. Хормоните са вещества, които са отговорни за определени телесни функции, включително активността и растежа на клетките. Блокирането на определени хормони или промяната на техните нива може да забави растежа и разпространението на раковите клетки на простатата. Това може да стане с лекарства или хирургическа намеса.

Използвана самостоятелно, хормоналната терапия не е лек за рак на простатата, но може да свие туморите, да забави растежа на раковите клетки и да помогне за удължаване на оцеляването при мъжете със състоянието. Може да Ви бъде приложена хормонална терапия за:

лечение на напреднал или рецидивиращ рак на простатата, включително биохимичен рецидив на рак на простатата (характеризиращ се с бързо покачване на простатния специфичен антиген или PSA, след първоначално лечение и без други признаци рак)
намалете размера на тумора, преди да приложите други лечения като операция или лъчетерапия (това се нарича неоадювантна терапия)
спомагат за повишаване на ефективността на лъчетерапията (това се нарича съпътстващо лечение)
контролиране на раковите клетки, които могат да останат след операция или лъчева терапия, за да се намали рискът ракът да се върне (повтарящ се) (това се нарича адювантна терапия)
облекчаване на болката или контрол на симптомите на напреднал рак на простатата (това се нарича палиативно лечение)

Вашият здравен екип ще вземе предвид вашите лични нужди, когато планира хормонална терапия. Някои мъже започват хормонална терапия скоро след поставяне на диагнозата, докато други изчакват, докато симптомите на рак на простатата се влошат, преди да започнат лечението. Някои мъже ще приемат хормонална терапия по-дълго от други. В някои случаи хормоналната терапия се спира преди да се започне отново (интермитентна хормонална терапия). Хормонална терапия също може да се прилага непрекъснато за дълго време.

Как действа хормоналната терапия

Раковите клетки използват андрогени, за да им помогнат да растат. Андрогените са вид хормон, отговорен за появата на мъжки физически характеристики, като дълбок глас и окосмяване по лицето и тялото. Основните андрогени са тестостерон и дихидротестостерон (DHT). Тези хормони се произвеждат главно от тестисите. Хормоналната терапия за рак на простатата блокира синтеза или ефектите на тези хормони. Следователно се нарича още андрогенна лишаваща терапия или антиандрогенна терапия.

С течение на времето хормоналната терапия може да спре да работи и ракът на простатата да започне да расте отново (казва се, че ракът на простатата е устойчив на хормони). Ако това се случи, лекарите могат да предложат други видове хормонална терапия или други лечения. Те не могат да знаят предварително колко дълго ще работи хормоналната терапия. Следователно редовно ще се извършват кръвни тестове за измерване на нивото на APS и тестостерона. Ако нивото на PSA започне да се повишава, докато нивото на тестостерон остава ниско, това може да означава, че ракът е започнал да расте отново.

Често срещани видове хормонална терапия за рак на простатата

Следните видове хормонална терапия се използват при лечението на рак на простатата.

Аналози на лутеиностимулин-освобождаващ хормон (LHRH)

Лутеиностимулин-освобождаващият хормон (LHRH), наричан още гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), се произвежда в област на мозъка, наречена хипоталамус. Този хормон стимулира секрецията на лутеиностимулин (LH) от хипофизната жлеза, а LH от своя страна активира производството на тестостерон от тестисите.

LHRH аналозите (или агонистите) са лекарства, които карат хипофизата да произвежда повече LH. След известно време хипофизната жлеза спира да реагира на аналози на LHRH и спира да секретира LH. В резултат на това тестисите вече не произвеждат тестостерон. Намаленият тестостерон забавя растежа на раковите клетки на простатата.

Най-често срещаните аналози на LHRH, използвани за лечение на рак на простатата, са:

леупролид (Lupron, Lupron Depot, Eligard)
госерелин (Zoladex)
трипторелин (Trelstar)
histrelin (Vantas)

Тези лекарства се прилагат чрез инжекция или като имплант, поставен под кожата. Методите на приложение на различните лекарства варират от веднъж месечно до веднъж годишно.

Първият път, когато се дават аналози на LHRH, нивата на тестостерон се повишават за около седмица. Това временно покачване може да влоши симптомите за няколко седмици. Това се нарича реакция на огнище на тумор. Вашият лекар вероятно ще предпише друг вид хормонална терапия, наречена антиандроген, за да се предотврати реакцията на туморен пристъп. Обикновено антиандрогените се започват едновременно с лечението с LHRH аналози и ще ги приемате няколко седмици.