Хормонална контрацепция и депресия Колко вредят хапчетата или хормоналните спирали на душата Знание -
Хормонална контрацепция и депресия Колко увреждат хапчетата или спиралите на душата?
Хапчето и други хормонални контрацептиви са изпаднали в неблагоприятно положение: Често се подценява не само рискът от тромбоза. В бъдеще листовките ще предупреждават по-ясно за депресията като възможен страничен ефект - и за риск от самоубийство.
Щутгарт - Нещото с хормоналния пръстен изглеждаше толкова просто. Мара не беше използвала контрацепция от година и половина, но с новия си приятел дойде нов контрацептив. Nuvaring, прозрачен пластмасов пръстен, освобождава малки количества от хормоните естроген и прогестин в кръвта за 21 дни, като по този начин предотвратява овулацията. Но нещо беше различно. Почти всеки ден 29-годишният младеж изведнъж получаваше пристъпи на паника, плачеше без причина и ставаше с тънка кожа. „Отначало си помислих, че е есен, а след това в някакъв момент, че току-що се бях променила“, казва тя днес. Но когато тя говореше с приятели, те съобщаваха за подобни преживявания - и предположението, че това се дължи на контрацепция. Гинекологът посъветва Мара Франк (името е променено) да свали пръстена. „Само няколко дни по-късно имах чувството, че тъмен облак е изчезнал от главата ми“, казва днес роденият в Щутгарт.
В блоговете в интернет, във форуми, книги и под хаштаг #mypillstory хиляди жени съобщават за много сходни преживявания с хапчето, спиралата, контрацептивния пръстен. Текущи проучвания показват: Може да има по-силна връзка между хормоналните препарати и стреса, депресията или дори самоубийството, отколкото се смяташе досега. Поради това хормоналните контрацептиви са все по-критикувани. Но докато някои виждат хормоналното потискане на жените в Pills and Co., други подозират, че това е по-скоро проект за начин на живот: Паниката от хапчетата е преувеличено поведение на градско, зелено поколение. Колко вреден е хормоналният контрол на раждаемостта?
Изследователи от Дания свързват хормоналната контрацепция с депресията - и дори самоубийството
Изследователи, водени от гинеколозите Шарлот Весел Сковлунд и Ойвинд Лидегаард от Дания, наскоро предизвикаха сензация в този дебат с две мащабни проучвания. Анализирали сте данните на почти половин милион датски жени - и свързвате хормоналната контрацепция в тясна връзка с депресията и дори самоубийството. Те открили, че особено през първите няколко месеца от хормоналната контрацепция, жените са значително по-склонни да имат психологически проблеми, отколкото тези, които използват контрацепция по различен начин или изобщо не. При младите жени между 15 и 19, според проучването, рискът от депресивни състояния с противозачатъчните хапчета, хормона IUD или пръстена е до три пъти по-висок от този в групата за сравнение. Следователно рискът от опит за самоубийство е два пъти по-висок - особено през първите два месеца след хормоналната промяна. Някои експерти разкритикуваха, че не е възможно да се направят причинно-следствени заключения въз основа на данните. Ако погледнете абсолютните стойности, броят на засегнатите е много нисък. Но други - като фармаколога Герд Глаеске от Университета в Бремен - смятат твърденията за сериозни: „Всяко увеличаване на риска е важно“, казва Глаеске.
Европейската агенция по лекарствата, базирана в Лондон, проучи тези резултати и сега реши, че причинно-следствената връзка между хормоналната контрацепция и самоубийството не може да бъде определена въз основа на наличните данни. Но промените в настроението и депресията могат да бъдат странични ефекти на контрацептивите - а те от своя страна крият риск от мисли за самоубийство. Следователно фармацевтичните компании ще трябва да посочат в информацията за лекарите и в опаковката на своите продукти, че някои жени са съобщили за депресия във връзка с лекарството - и че депресията понякога може да доведе до мисли за самоубийство.
За производителите това очевидно е твърде много суетене за известен проблем: Компанията Bayer казва, че „възможността за депресивни настроения и депресия, възникващи при използване на хормонални контрацептиви“ е известна и е посочена в информацията за продукта. Те взеха участие в дискусията по тази тема по време на оценката на сигнала и ще приложат договорената формулировка. Байер обаче подчерта също, че връзката между хапчето и тежките психиатрични разстройства не може да бъде научно доказана.
Не всяка комбинация от хормони има един и същ ефект върху всяка жена - това затруднява изявлението за рисковете
Но защо е толкова трудно да се намери ясен отговор на въпроса за рисковете от хормонална контрацепция? Проблемът е: „Едва ли някога можете да изключите други влияещи фактори“, казва Клаудия Шуман, вицепрезидент на Германското общество за психосоматична помощ за жените и акушерство. Наистина ли влиянието на хормоните ви прави депресирани? Или това са условията на живот - например разочарованието, породено от сдържано желание да имаш деца? "Едно нещо е ясно: тези контрацептиви са огромна намеса в хормоналния баланс на жената - и това определено може да има отрицателен ефект."
Освен това не всеки хормон или всяка комбинация от хормони имат еднакъв ефект върху всяка жена, казва Клаудия Шуман. Ето защо има много жени, които изобщо нямат проблеми или странични ефекти, други, които не могат да понасят естрогените например, и някои, за които дори ниските дози хормони като IUD имат отрицателен ефект. "Ние, лекарите, трябва да изясним точно каква медицинска история има някой, какво предразположение към депресия или дали една жена може би също е готова да приеме промени в настроението, за да получи много безопасна контрацепция."
Федералният институт за лекарства и медицински изделия също казва, че медицинското образование е от решаващо значение. Дори Bayer вярва, че лекарите и жените трябва да бъдат по-наясно с появата на психологически симптоми, когато използват хормонални контрацептиви. Проучванията показват, че информацията в опаковките с лекарства често се забелязва едва ли. И много млади жени все още предполагат, че хапчето идва без никакви рискове - и е не само изключително удобно, но също така прави кожата по-чиста, косата по-пълна и помага при загуба на тегло, според Федералния институт. Ако погледнете кампаниите и брошурите на производителите или опаковките на хапчетата, те изглежда искат да предадат точно това: надписи в розов цвят, шарки на цветя, имена като Yasminelle или Lilia и информацията, че антиандрогенните хапчета понижават тестостерона. Още през 2015 г. авторите на доклада за хапчетата на Techniker Krankenkasse разкритикуваха развитието на хапчето в продукт за начин на живот - и предупредиха, че по-новите хапчета от трето и четвърто поколение например имат по-висок риск от тромбоза.
Приемът на хапчето се нормализира твърде много
„През 70-те години хапчето беше освобождение за нас, жените“, казва Клаудия Шуман. И разбира се, лекарството е постижение, нежеланата бременност е вредна за засегнатите - и никоя контрацепция не е толкова безопасна, колкото хормоналната. „Междувременно обаче приемът им се нормализира твърде много. Важно е да се отвори това. “Това включва и въпроса защо контрацепцията е почти винаги и автоматично бизнес на жената. Тъй като повече от половината от двойките в Германия - 52 процента - използват хапчето за контрацепция, показва поглед към статистическата база данни на Statista. „Фактът, че сега в опаковката се говори за риск от самоубийство, ще направи някои жени по-скептични.“ Шуман смята, че това е важна стъпка към повишаване на осведомеността за възможните рискове. Но тя също подчертава: Не бива да осъждате хапчето.
Гинекологът на Мара Франк от Щутгарт също го вижда по този начин: не всички, но голям брой нейни пациенти понасят добре хормонални контрацептиви - особено продукти с ниски дози като хормоналната спирала. Затова тя първо предписа хапче без естроген за Мара Франк. Във всеки случай, откакто младата жена приема новото лекарство, тя не забелязва промени в настроението. Само либидото, което не изглежда толкова силно, откакто вземете мини хапчето. Дали това се дължи и на хапчето?