Хордом (прогноза) - Новообразувания с нестеогенен произход - Болести на костите при деца -
Прогнозата за хордомите винаги трябва да се прави внимателно, тъй като дори при доброкачествени форми пълното отстраняване на тумора поради пряката връзка с гръбначния мозък понякога е трудно. При злокачествените хордоми, поради проникващия им растеж, опасността за живота е особено голяма.
Прогнозата се влошава поради възможни метастази.
Наблюдавахме 3 деца с хордома. Първият пациент е приет с диагноза тумор на шията и десния плексит, вторият с диагноза цервикален лимфаденит. И в двата случая туморът принадлежи на горната част на шийните прешлени, но клиничното протичане на заболяването е различно.
Първият пациент, 4-годишно момче, е имал тумор преди постъпване в клиниката в продължение на 5 месеца. Първоначалните симптоми бяха болка, след което се появи мускулна атрофия на дясното рамо и раменния пояс. Само малко преди постъпване в клиниката родителите на детето забелязали тумор от дясната страна на врата.
През 1957 г. момчето е оперирано два пъти с интервал от 4,5 месеца. Пациентът е имал злокачествен хордом (консултация с проф. IV Давидовски). След отстраняване на рецидивиращия тумор е извършен курс на рентгенова терапия. Туморът продължи да расте, което доведе до пареза на лицевия нерв. Пациентът почина от метастази в белите дробове 13 месеца след началото на заболяването. Две други деца са имали доброкачествени форми на хордома, също с увреждане на шийните прешлени.
Ето кратко едно от наблюденията
При 11-годишно момиче първият симптом на заболяването е подуване близо до ъгъла на долната челюст вляво, плътно, безболезнено, расте бавно и съществува една година преди постъпване. След отстраняване на тумора (16/1 1958 г.), последният не се повтаря в продължение на 2 години.
Дългосрочният резултат е неизвестен. Хордомите, които наблюдавахме при деца, потвърждават наблюденията на възрастни пациенти, известни в литературата, и говорят за идентичността на хода на този рядък тумор при хора от различни възрасти (бавен растеж на доброкачествени хордоми, изключително бърз ход и чести рецидиви на злокачествени хордоми).