Хората с шизофрения имат високи сърдечно-съдови рискове

Майер, Рудигер

хората

Хората с шизофрения вече имат повишен сърдечно-съдов риск в началото на своята психоза, което може да бъде влошено от лекарствената терапия. Това са първите резултати от дългосрочно проучване в психиатрията на JAMA. Проектът „Възстановяване след първоначален епизод на шизофрения“ или RAISE има за цел да подобри грижите за пациенти с психози от спектъра на шизофренията. Група пациенти трябва да получат интензивно лечение възможно най-рано. Целта е обширна рехабилитация на пациенти, които трябва да бъдат защитени от дългосрочните последици от болестта върху социалния и професионалния живот.

Лечението не трябва да се състои само в предписване на лекарства. Пациентите участват в сесии за психосоциална терапия. Националният институт по психично здраве провежда програма за научна подкрепа.

Дори една от първите публикации показва, че целите на проекта RAISE няма да бъдат толкова лесни за постигане. 394-те участници, докладвани от Кристоф Корел от болницата Zucker Hillside в Глен Оукс, Ню Йорк, са имали значителни здравословни проблеми в началото на лечението. Въпреки че средната възраст е била само 24 години, 48,3% от пациентите са с наднормено тегло или затлъстяване, 50,8% са пушили, 56,5% са имали дислипидемия, 39,9% са имали хипертония и 10,0% са имали хипертония. При 13,2% лекарите диагностицират метаболитен синдром, който обикновено се появява само в напреднала възраст.

За Correll тези промени са резултат от изключително нездравословен начин на живот, тъй като пациентите не са получавали никакви лекарства в началото на лечението. След началото на терапията профилът на сърдечно-съдовия риск продължава да се влошава. По време на лечението с оланзапин след кратко време се наблюдава повишаване на триглицеридите и повишаване на инсулиновата резистентност.

Активната съставка кветиапин влошава съотношението на концентрация на триглицериди към HDL холестерол. Correll вярва, че пациентите трябва да бъдат обучавани повече за необходимостта от здравословен начин на живот. Трябва да обърнете повече внимание на физическото си здраве, ако искате да избегнете увреждане на здравето си по-късно. При терапия, ако е възможно, трябва да се предпочитат лекарства, които не повишават сърдечно-съдовия риск. rme

Christoph U, MD Correll, Delbert G, et al.: Кардиометаболитен риск при пациенти с първи епизод на шизофрения Спектърни нарушения: изходни резултати от проучването RAISE-ETP. Психиатрия JAMA. Публикувано онлайн на 08 октомври 2014 г. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1314

Читателски коментари

За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.