Хондромалация на коляното; Д-р

Какво е коленна хондромалация?

Хондромалацията на коляното се отнася до болка, разположена в предната част на коляното. В миналото този термин обикновено се използва за описване на болка, усещана в предната част на коляното. Пателарната хондромалация обаче се отнася до определена диагноза на коляното, а именно: износване на хрущяла на патела.

Д-р Поджога е ортопедичен хирург, който е специалист по разстройства на коляното. Д-р Pojoga има богат опит в диагностицирането и лечението на пателарна хондромалация.

Как възниква пателарната хондромалация?

Травмата, прекалената употреба или генетичното наследство могат да играят роля в износването на хрущяла на пателата или на частта от бедрената кост, с която има контакт по време на движението, наречено трохлея. В здравото коляно хрущялът, който покрива пателата и трохеята, е изключително гладък и ставната течност създава на това ниво много ефективна плъзгаща се повърхност, сравнима с плъзгащ се лед върху лед. .

Когато се появи пукнатина на хрущяла, това перфектно приплъзване вече не съществува. Всяка хрущялна пукнатина е форма на остеоартрит, която може да бъде класифицирана в различна степен на хондромалация от 1-4. По този начин, хондромалацията се появява, когато повърхността на хрущяла е напукана, освен началния остеоартрит. За съжаление, най-устойчивата част на ставния хрущял е неговата повърхност, наречена lamina splendis. С увреждането на повърхностната част, дълбокият хрущял, който е по-малко устойчив, ще се износва още по-бързо, което води до появата на остеоартрит на коляното.

Какви са симптомите на пателарната хондромалация?

Симптомите включват:

Болка, разположена в предната (предната) част на коляното както в покой, така и по време на дейности като изкачване, спускане, максимално огъване на коляното.

Пукането на ставите - усещането, че нещо се мели в ставата.

Подуване на ставата след продължителни дейности.

В някои случаи пациентите могат да имат пателарна хондромалация без някой от горните симптоми.

Разстроени сте от болка в коляното?

Можете да вземете със себе си резултата от разследванията, които сте направили досега, включително рентгенография, ЯМР, предишни консултативни листове.

Как да се лекува хондромалация на коляното?

Първата стъпка при лечението на пателарната хондромалация е да се идентифицира нейната причина. За пациенти с болка в коляното се изисква клиничен преглед, рентгенови лъчи и евентуално ЯМР, за да се установи причината за болката.

Лечението най-често включва нехирургични мерки: почивка, промяна в активността, физиотерапия, стречинг, ортези, инжекции, но понякога може да бъде и хирургично - артроскопия на коляното.

Как да лекуваме хирургично хондромалацията на коляното?

Операцията при пателарна хондромалация се нарича артроскопска хондропластика.

Операцията означава кратко вкарване в коляното чрез 2 малки портални разреза специализирани инструменти, с които хирургът изглажда или отстранява нестабилни парчета хрущял, които дразнят ставата и създават симптоми.

След операцията ще бъдат препоръчани специфични упражнения за укрепване на мускулите на коляното и предотвратяване образуването на излишни белези около пателата. Пациентите също се съветват да избягват дейности, които могат да доведат до по-нататъшно износване на хрущяла.

Като цяло, с изключение на спортисти с добри резултати, д-р Pojoga препоръчва на пациентите да избягват интензивни дейности със силно въздействие на ставите като скачане, огъване на коляното, наклонен или неравен терен, за да забавят скоростта на деградация на ставния хрущял.

Как е постоперативното възстановяване?

Следоперативният протокол след артроскопско лечение на нестабилни хрущялни лезии в пателата или трохлеята включва упражнения за поддържане или възстановяване на мускулната сила, процедури за намаляване на възпалението на коляното и поддържане на подвижността на ставите с помощта на специализирани физиотерапевти.

Много е важно да се поддържа подвижността на пателата и да се ограничи следоперативното възпаление, особено при пациенти с лезии с голяма площ, които са се нуждали от артроскопско изглаждане-хондропластика. При тези пациенти прекалено агресивният следоперативен режим с претоварване на ставата може да доведе до образуването на излишна белезна тъкан, която може да причини болка, тъй като интензивността на активността се увеличава. По този начин ние препоръчваме на тези пациенти физически дейности с нисък удар на ставите през първите 6 седмици следоперативно като плуване, стационарно колоездене, бягане на бягащата пътека.