Холестерол - Praevenio
Хората в различни региони на света имат различни нива на липиди в кръвта. Тези разлики се дължат отчасти на диетата. Диетата с високо съдържание на мазнини причинява по-високи средни нива на холестерол в кръвта. Голяма част от разликите в нивата на холестерола в нашето население също са генетични. Двойни проучвания показват, че една трета от измеримата концентрация на холестерол в кръвта е свързана с храната. Две трети от холестерола се произвежда от самия организъм, така че не може да бъде повлиян от промяна на вашата диета.
Холестеролът е ендогенно вещество, което се образува главно в черния дроб. Нуждаем се от холестерол z. Б. за производството на жлъчни киселини, хормони и клетъчна структура. Съществуват обаче различни заболявания, които могат да доведат до повишаване на холестерола в кръвта. Това увеличава риска от развитие на атеросклероза (отлагания в кръвоносните съдове) рано, което от своя страна може да доведе до сърдечно-съдови заболявания като инфаркти и инсулти.
Ако няколко души в семейството са развили коронарна болест на сърцето в ранна възраст или дори са починали (инфаркт или инсулт), тогава всички членове на семейството, включително децата, трябва да се изследват дали имат нарушение на липидния метаболизъм.
LDL холестерол
В кръвта разделяме холестерола на два основни компонента. Тогава говорим за т.нар лош холестерол с ниска плътност (LDL) и добър HDL холестерол (липопротеин с висока плътност). LDL пренася холестерола от черния дроб до всички клетки в тялото, но също така и до стената на кръвоносните съдове на артериите, където той може да се отложи. HDL, от друга страна, връща холестерола от клетките на тялото обратно в черния дроб и може също така да абсорбира LDL, отложен в стените на съдовете. В това отношение той има защитна функция.
Поради тази причина не е достатъчно само да се знае стойността на общия холестерол, който не трябва да бъде над 200 mg/dl (5,6 mmol/l). Целевата стойност за LDL холестерол се определя индивидуално. Като принципно правило обаче можете да запомните следното: Ако нямате или имате само един рисков фактор, трябва да се цели LDL под 150 mg/dl (3,9 mmol/l). Ако са налице два или повече рискови фактора, LDL не трябва да надвишава 135 mg/dl (3,5 mmol/l). Ако, от друга страна, атеросклероза или дори сърдечно заболяване вече е настъпило, трябва да се цели LDL под 100 mg/dl (2.6 mmol/l). Тази целева стойност се отнася и за диабетици.
Да се Намаляване на LDL холестерола първо трябва да се промени диетата. Следователно консултацията със специалист по хранене може да бъде много полезна в някои случаи. Само това може да намали LDL холестерола с десет до 20 процента. При наследствената форма обаче тази мярка често не е достатъчна и трябва да се прилагат лекарства. За да има положително влияние върху "добрия" HDL холестерол, човек трябва да спортува много и редовно. Спортовете за издръжливост като джогинг, плуване и колоездене са най-добри.
Триглицериди
Повечето хора говорят само за холестерол. Съществуват обаче и други липиди в кръвта, които могат да представляват риск за сърдечно-съдови заболявания. На първо място, това включва триглицериди. Триглицеридите са видимата бяла мазнина, която всички знаем и са необходими на мускулите за енергия. Триглицеридите не трябва да са по-високи от 180 mg/dl на гладно. Тъй като в храната има много триглицериди, това води до увеличение до около два пъти повече от 3-6 часа след хранене. Следователно можем да си представим, че триглицеридите могат да варират значително от ден на ден. Но триглицеридите в кръвта не могат да се увеличат само от храни с високо съдържание на мазнини. Всички сладки неща (захар, шоколад) и алкохолни напитки, които съдържат много въглехидрати, също водят до повишени стойности. Това е така, защото тялото може да произвежда триглицериди от въглехидрати.
Тъй като триглицеридите са силно зависими от храната, се предлага смесена диета с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на фибри Намаляване на нивата на липидите в кръвта на преден план. Бързо метаболизиращите се въглехидрати и алкохол трябва да се избягват, доколкото е възможно. Ако тази мярка не е достатъчна, приложението на лекарство може да бъде полезно.
Липопротеин (а)
Липопротеинът (а), също за кратко Lp (а) наречен, е кръвна мазнина, подобна на LDL холестерол, чиято физиологична роля не е известна. Lp (a) обаче играе основна роля в развитието на атеросклероза. От проучвания знаем, че Lp (a) е водещ рисков фактор за развитието и прогресирането на коронарната болест на сърцето. За разлика от холестерола обаче, той не може да бъде повлиян от промени в диетата или лекарствата. Нивото на Lp (а) в кръвта е вродено и остава относително постоянно до старост.
Хората, които имат коронарна артериална болест или имат роднини, които са развили преждевременно сърдечно-съдови заболявания, трябва да определят липопротеин (а). Тъй като нивата в кръвта варират само леко, обикновено е достатъчно едно лабораторно определяне. Не са необходими повторни измервания. Обикновено стойност под 30 mg/dl се счита за нормална, но това може да варира в различните лаборатории.
Има едно пряко влияние върху Lp (a) не е възможно всички останали рискови фактори трябва да се третират добре. Целевата стойност за LDL холестерол трябва да бъде максимално ниво от 115 mg/dl.