Холестерол Повече благополучие, работоспособност и жизненост Съвети, превенция,

Хиперхолестеролемия е терминът, използван за описание на наличието на повишени концентрации на холестерол в кръвта. Холестеролът навлиза в кръвта по два начина. От една страна, черният дроб произвежда холестерол; от друга страна, той се абсорбира чрез ежедневна храна.

Тъй като мазнините като холестерол са неразтворими в кръвта и обикновено не могат да се транспортират в кръвта, те трябва да бъдат свързани с протеини за транспортиране през тялото. По този начин се създават съединения от протеини и мазнини - липопротеините.

Нивото на холестерола се състои от HDL холестерол - "липопротеин с висока плътност" - и LDL холестерол - "липопротеин с ниска плътност". HDL холестеролът е известен като „добрия“ холестерол, докато LDL холестеролът е отговорен за атеросклеротичните отлагания и се счита за „лош“ холестерол. HDL холестеролът е способен да абсорбира холестерола от съдовете - също от съществуващите отлагания - и да го транспортира обратно до черния дроб. LDL холестеролът има съвсем различен ефект. Той транспортира холестерола от черния дроб до отделните тъкани на тялото. Излишният холестерол, от който тялото не се нуждае, се отлага върху кръвоносните съдове.

Общата концентрация на холестерол може да бъде определена от кръвната Ви проба с помощта на лабораторен диагностичен тест.

Кръвен серум, взет на празна сутрин

Подгответе пациента

За да вземете кръвна проба, трябва да изглеждате трезвен - без да сте яли нищо преди 12-16 часа.
Вашият лекар може да прекрати специални диети или лекарства, които могат да Ви повлияят три дни преди вземането на кръвната проба.
Вашият лекар ще извърши контролен преглед след около две седмици, ако резултатите са ненормални.

Определят се следните стойности

Общ холестерол
LDL холестерол
HDL холестерол

Нормални стойности за холестерола

> 40 годишна възраст

30.-40. възраст

20.-29. възраст

деца

Кърмачета

Новородено

Въз основа на определените стойности може да се разпознае повишен риск от атеросклероза, за да може възможно най-бързо да се предприемат целеви терапевтични мерки.
Прогнозната сила на общата стойност на холестерола по отношение на коронарния риск обаче е ниска. Оценката на отделните фракции LDL и HDL е по-важна [2].

Възрастни
деца	59-217 mg/dl
Кърмачета	45-117 mg/dl
Новородено	59-217 mg/dl

Колкото по-висока е стойността на LDL, толкова по-висок е рискът от атеросклероза! От стойност над 200 mg/dl е възможен повишен риск за сърцето и кръвоносните съдове.

Мъже	35 - 55 mg/dl
Жени	45 - 65 mg/dl
деца	22-89 mg/dl
Кърмачета	13-53 mg/dl
Новородено	22-89 mg/dl

Колкото по-ниска е стойността на HDL, толкова по-висок е рискът от атеросклероза!

За да преобразувате всички горепосочени стойности в mmol/l, умножете стойностите в mg/dl x 0,02586

Нормални стойности за коефициента LDL/HDL
Коефициентът LDL/HDL, т.е. H. LDL, разделен на HDL, е много добър показател за риска.

Коефициентът LDL/HDL под 3 е идеален.
Повишен риск от атеросклероза е налице при коефициент над 4.

Високото ниво на холестерол е един от най-важните рискови фактори за атеросклероза (втвърдяване на артериите). Това от своя страна води до значително повишен риск от сърдечно-съдови събития като инфаркт или инсулт - апоплексия.

Определянето на стойностите на холестерола се препоръчва или е необходимо в случай на следните рискове за здравето или заболявания

Като рутинен параметър за определяне на риска от атеросклероза, например по време на редовни кръвни изследвания от семеен лекар или интернист
При деца и юноши, чиито родители или роднини от първа степен имат сърдечно-съдови заболявания преди 60-годишна възраст
При деца на родители, някои от които страдат от фамилна хиперлипидемия или имат стойност на холестерол> 300 mg/dl (> 7,8 mmol/l)
Контрол на терапията по време на лечение с лекарства за понижаване на липидите

Има повишени стойности на холестерола при следните състояния или заболявания:

1. Наследствена първична или чиста хиперхолестеролемия

Полигенна хиперхолестеролемия, тип IIa, много често, висок риск от атеросклероза
Фамилна хиперхолестеролемия, тип IIa, честота хетерозиготна 1: 500, хомозиготна 1: 1 000 000, много висок риск (хетерозиготна) или изключително висок риск (хомозиготна)
Комбинирана хиперлипидемия тип IIa, IIb или IV, честота 1: 300, висок риск
Семеен дефектен Apo B100 (FDB), тип IIa, честота 1: 100 - 1: 300, висок риск

2. Вторична хиперхолестеролемия

Диета - твърде много наситени мазнини и твърде много холестерол
Заседнал начин на живот
Затлъстяване - наднормено тегло
Дим
Хипотиреоидизъм - недостатъчно активна щитовидна жлеза
бременност
подагра
Лошо контролиран захарен диабет
Хронични заболявания на черния дроб, бъбреците или жлъчния мехур
като хепатом - доброкачествен или злокачествен растеж на чернодробните клетки,
Нефротичен синдром - клиничен симптомокомплекс, свързан с
1. Протеинурия (секреция в урината
2. Хипопротеинемия и диспротеинемия (отклонения в съотношението на протеините в кръвната плазма)
3. Хиперлипидемия (нарушение на липидния метаболизъм)
4. Хипокалциемия (намалено съдържание на калций в кръвния серум)
5. Ускорена скорост на утаяване
6. Образуване на цем (задържане на вода)
Анорексия - анорексия
Остра интермитентна порфирия - наследствен ензимен дефект с нарушен синтез на порфирин в черния дроб
Някои лекарства като хормонални контрацептиви, диуретици - дехидратиращи лекарства, кортизол

Стойността може да бъде по-ниска за следните заболявания

Консумиране на заболявания като рак или хронични инфекции
Хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза
Чернодробни заболявания като цироза на черния дроб - ремоделиране на чернодробната тъкан със загуба на функция
Малабсорбция - нарушаване на усвояването на храната в червата
Недохранване - недохранване или недохранване
Дефицит на протеин (липса на протеин)

Ако се установи, че имате висок LDL холестерол и нисък HDL холестерол, това означава повишен риск от атеросклероза.

В този случай трябва да намалите и други фактори като тютюнопушене, алкохол, заседнал начин на живот и високо кръвно налягане, за да намалите максимално общия си риск от атеросклероза.

Можете също така да измервате нивото на липопротеин (а), за да получите по-точна оценка на риска от атеросклероза.