Холестерол - каква е истината в сп. NatureMedicine
Препоръчани статии по темата:
Необходимо ли е да се намалят нивата на холестерола във всички случаи? До каква степен нивото ви зависи от наследствените дарения? Какви лабораторни резултати са наистина важни? Колко опасно е яденето на яйце за закуска? Нашата статия представя реални рискови фактори и най-новите открития, както и добри съвети за понижаване на холестерола без лекарства.
Първо, нека изясним още веднъж: холестеролът е едно от жизненоважните вещества в тялото ни. Той е основен градивен елемент на няколко хормона, клетъчни мембрани и жлъчни киселини. Той става опасен само ако стойността му надвишава определено ниво.
Повишените нива на холестерол могат да имат най-сериозните последици от атеросклерозата и инфаркта на миокарда. След като проучване на населението разкри тази връзка, практиката за понижаване на холестерола стана широко разпространена в световен мащаб. В края на 80-те години бяха определени гранични стойности и бяха разработени така наречените липидопонижаващи агенти, за да се премахне тази опасност. Повечето кръвни тестове, поръчани от личния лекар, също измерват нивата на холестерола. Това развитие спря, когато сериозните странични ефекти на едно от лекарствата за понижаване на холестерола бяха публикувани преди пет години. По света са съобщени поне петдесет смъртни случая за сметка на въпросния продукт. Производителят е съден от около 8000 жалбоподатели, главно в САЩ.
Страничните ефекти на лекарството се проявяват до голяма степен, защото първоначално е предписано в твърде висока доза. При фатални случаи неговата активна съставка в комбинация с друго съединение причинява трагичните последици. Освен това по време на лечението на пациентите се извършва редовно проследяване на кръвната картина. Продуктът беше изтеглен от пазара, а скандалът също постави под въпрос значението на цялото лечение за понижаване на холестерола. Междувременно проучвания в големи проби показват, че високите нива на холестерол не са непременно свързани с атеросклероза. Те също така са открили хора с висок холестерол, които са достигнали висока възраст в добро здраве. От това учените са стигнали до извода, че наследствените дарения играят основна роля в темата. Очевидно има хора, чийто висок холестерол не причинява вреда, те са така наречените устойчиви на холестерол.
Ако високият холестерол се наследява
Проучванията също така показват, че хората реагират по различен начин на холестерола в храната, като гените играят роля. Това обяснява защо някои хора пълнят тлъстите си меса всеки ден, но нивата на холестерола им остават ниски. Други, от друга страна, просто трябва да погледнат яйце и техните стойности вече се покачват. Ако случаят е последният, не всичко е загубено. С правилното хранене, упражнения и управление на стреса можем да се изправим срещу наследствените си дадености.
Ситуацията е различна при така наречената фамилна хиперхолестеролемия. В този случай наследяването на метаболитно разстройство, когато в тялото на засегнатите хора няма достатъчно рецептори, „убива“ холестерола от кръвта. В този случай стойността може да достигне или дори да надхвърли 300 mg/dl, дори при здравословен начин на живот. Такива пациенти често развиват атеросклероза и инфаркт на миокарда преди 50-годишна възраст, особено ако имат други рискови фактори. В този случай гладуването не помага твърде много, така че не остава нищо друго, освен да поискате лекарства.
Изключително рядко нарушение на метаболизма на холестерола възниква, когато някой наследява дефектния ген от двамата родители. В този случай нивата в кръвта могат да достигнат нива от 500-1000 mg/dl. Те обикновено получават инфаркт преди да навършат двадесет години. Ето защо засегнатите трябва не само да приемат лекарства, но и редовно да измиват кръвта.
Индивидуален риск
Според някои експерти не съществува такова нещо като ограничение на холестерола, тъй като рискът от развитие на атеросклероза и инфаркт варира при отделните индивиди. При холистичен подход трябва да се вземат предвид не само нивата на LDL и HDL холестерол, но и редица други стойности на кръвта, както и начинът на живот на пациента и честотата на сърдечно-съдови заболявания в семейството им.
Например, ако някой има относително висока стойност от 260 mg/dl, първо трябва да попита родителите си. Ако нивата на холестерола им също са високи, но са здравословни, вероятно нямате прекалено голям риск. Въпреки че някой има високи нива на холестерол, ако сред предците им няма много инфаркти или инсулти преди 65-годишна възраст, нивото на риска е ниско. Най-добре е някой да има адекватно съотношение на холестерола и да няма други рискови фактори, така че не пуши, не е със затлъстяване, няма високо кръвно налягане, сърдечни проблеми или диабет. Тогава не трябва да имате проблем и с 250 mg/dl. Ако обаче поне един от рисковите фактори присъства при мъжете и поне два при жените, нивото трябва да се намали.
Друг пример: пациентът е на 40 години, слаб, тренира редовно, яде зеленчуци и плодове всеки ден, но има холестерол над 200 mg/dl. Въпреки това, това може да бъде наследствено предразположение, но и преувеличение на спорта или липса на релаксация поради стрес на работното място. Всичко това може също да има неблагоприятен ефект върху нивата на холестерола. За съжаление, малко се знае за това как стресът влияе значително върху нивата на холестерола без други външни влияния.
Над нивото на холестерола от 300 mg/dl, лекарствата трудно могат да бъдат избегнати. Особено не, ако диетата не е в състояние значително да намали стойностите за два до три месеца. В този случай това е наследствен подарък, за който не помага нито храненето, нито гладуването.
Какви лабораторни стойности са важни?
Холестеролът е централен рисков фактор за развитието на атеросклеротични заболявания. Въпреки това, такова сложно заболяване не може да бъде проследено до една причина, така че останалото трябва да се обмисли и лекува. Акценти включват високо кръвно налягане, диабет, наднормено тегло и пушене. За определяне на личния риск са необходими следните лабораторни стойности:
• Съотношение LDL/HDL: не е достатъчно да се измери общия холестерол, за да се определи рисковият профил, трябва да се определи съотношението между LDL и HDL холестерол. Например, ако LDL е 135 mg/dl и HDL е 90 mg/dl, съотношението е 1,5. Стойности под 3 са благоприятни, между 3 и 4 все още могат да се толерират. Колкото повече "добър" холестерол, толкова по-относителна е високата стойност. LDL трябва да бъде под 130 mg/dl, HDL над 35 mg/dl при жените и 45 mg/dl при мъжете. Например, ако общият холестерол е 180 mg/dl, това е идеално, но HDL е очевидно ниско при 25 mg/dl. Тъй като LDL е 150 mg/dl, съотношението е 6, което е неблагоприятно дори при ниска обща стойност. Човекът или се движи малко, или е под силен стрес. Целта е да се повишат нивата на HDL с подходящи методи.