Наличие на бактерии в пикочния мехур,
Нефролити и уролити (бъбреци, пикочен мехур и
Уретрален камък при зайци
Д-р Естер ван Прааг. - Превод: Dr. Кристиане Настаровиц-Биен
MediRabbit.com се финансира изключително от щедрост на донорите .
Всяко дарение, без значение колко ще бъде оценено и ще подпомогне текущите медицински изследвания на MediRabbit.com за грижите и здравето на зайците.
внимание: Предупреждение: Този текст може да съдържа снимки, които не са подходящи за чувствителни хора.
Нефролити и уролити, наричани още камъни в бъбреците и пикочния мехур, често се наблюдават при зайци, независимо от възрастта и породата. Мъжките зайци са по-склонни да развиват камъни поради дългата си уретра. От кристали се образуват изключително твърди камъни с много различни форми и размери. Ако те са малки, но присъстват в голям брой, те се наричат "кал" или "пясък".
Утайката прилича на плътна паста, която при сушене се превръща в твърда „дебела торта“ с дебелина милиметър.
Камъните в бъбреците и пикочния мехур обикновено се състоят от следните минерали: струвит (магнезий, амоний или фосфат), оксалат, карбонат, пикочна киселина, урат или цистин. При зайците те се състоят предимно от калциев карбонат или калциев оксалат дихидрат.
Камъни, отстранени от пикочния мехур на зайците пропорционално на линийка (мярка в инчове) и шоколадово великденско яйце
Наличието на пясък (кал) или пикочни камъни е постоянен стимул и води до последващи увреждания като бъбречна недостатъчност или кървене от лигавицата на стената на пикочния мехур. Това води до хематурия (кръв в урината, която може да се открие само под микроскоп). Малките камъчета представляват допълнителна опасност: те могат да заседнат в уретера и да блокират дренажа от бъбрека (едната или от двете страни) или да заседнат в уретрата. Залепен камък в уретрата може да направи частично или напълно невъзможно отделянето на урина. Ако не се лекува, това състояние води до необратимо увреждане на бъбреците и смърт на засегнатия заек.
Хирургично отстранени камъни от пикочния мехур на заек
Точната причина за образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците не е ясна, но са известни редица благоприятни фактори, които играят роля. Те включват:
· Генетично предразположение, което влияе върху функционирането на бъбреците,
Наличието на бактерии в пикочния мехур,
Бъбречно заболяване, което засяга отделянето на калций,
Болести на пикочния мехур с промени в повърхността на стената на пикочния мехур, причинени от патогенни бактерии или новообразувания (тумори, полипи),
· Затлъстяване, ставни заболявания и съответно по-рядко използване на тоалетната,
· Промени в рН на урината.
Намален прием на вода, причинен от затруднено пиене от бутилка, дефектна бутилка за вода, обърната купа с вода, липса на прясна вода или добавяне на лекарства към питейната вода.
· Неподходяща тоалетна, мръсна постеля или избор на грешно място.
· Дефицит на витамин В6, което води до повишено образуване на оксалат и екскреция на оксалати .
Високо рН на урината
РН на заешката урина обикновено е високо, между 7,6 и 8,8; със специфично тегло около 1003. Специфичното тегло обаче е трудно да се измери поради съдържанието на калций и кристали (струвит, калциев карбонат, по-рядко оксалат) в урината.
Високата стойност на pH благоприятства растежа на бактерии и инфекции на пикочните пътища. Често срещани бактерии са видове Escherichia coli, Proteus и Staphylococcus, а анаероби също се срещат от време на време. Бактериите произвеждат отпадъчния материал амоний и ензима уреаза, който разгражда уреята. Получената повишена стойност на pH благоприятства утаяването на струвитни кристали.
Наличието на бактерии може да се определи чрез изпращане на проба от урина за бактериална култура (нормалната урина е стерилна). Като алтернатива можете да запазите премахнат камък, да го отрежете и да използвате центъра за бактериална култура. Изследването на минералния състав на камъка може също да предостави информация за засегнатите бактерии, тъй като някои видове бактерии са свързани с определени видове камъни (стафилококи, напр. Със струвитни камъни).
Проба от утаена заешка урина
Петно от урина от здрав заек върху кърпа, с утайки от утайки
Калций във фуража
Съдържанието на калций във фуражите често се разглежда като причина за образуването на камъни в бъбреците и пикочния мехур. Твърдението „по-висок прием на калций = по-висока екскреция на калций“ също е фундаментално правилно. Изследванията обаче показват, че богата на калций диета при зайци води до калциране на бъбреците (и аортата) и до отделянето на излишния калций с урината, но не и до образуването на камъни. Кратко запушване на пикочните пътища неизбежно води до образуване на камъни. Причините за такова запушване могат да бъдат утайки на пикочния мехур, бактериални инфекции, абсцеси или новообразувания (тумори, полипи).
Така че диетичният калций не е основният фактор, водещ до натрупване на камъни при зайци - той е само полезен фактор - и е важно да се идентифицира основната причина или основното заболяване.
В опит да се намали приема на калций, често се препоръчва да се яде диета с ниско съдържание на калций и/или да се спре храненето на пелети. Това не се препоръчва .
Диета с ниско съдържание на калций или отнемане на пелети може да доведе до недостиг на минерали и хранителни вещества.
Клинични признаци
Заек, страдащ от камъни, често изпитва болка. В резултат на това се храни по-зле, става уморен и безволен и може да изстене при уриниране. В много случаи се наблюдава често и продължително уриниране, придружено от капене на урина. В някои случаи урината е толкова богата на утайки (калциев карбонат), че приема консистенция, подобна на паста, и залепва областта около вагината или пениса.
Хематурия (кървава урина) се появява често. Количеството кръв варира между:
· Микроскопско количество кръв, може да бъде открито само с тест ленти или под микроскоп,
· Голямо количество кръв, която оцветява урината в червено или кафяво. Урината е оцветена в оранжево или червено от растителния пигмент порфирин.
ВНИМАНИЕ: При женските зайци произходът на кръвта в урината трябва да бъде изяснен по-точно, за да се изключат маточните заболявания като причина. При заболявания на матката кръвта се отделя в края на урината и образува петно в средата на локвата на урината. Това е много сериозно състояние, което се нуждае от спешно лечение.
диагноза
Камъните могат да бъдат диагностицирани чрез палпиране на пикочния мехур, който е в самата задна част на корема. Това трябва да се прави много внимателно и работи само с кооперативни зайци.
По-надеждни и точни средства за диагностика са рентгеновите лъчи и ултразвукът.
На рентгенова снимка на бъбреците, уретера и пикочния мехур могат да се видят всички камъни, съдържащи калций с диаметър над 2 mm. Камъните с пикочна киселина не могат да бъдат показани радиологично, но се срещат само в изключителни случаи при зайци. На рентгеновата снимка може да се прецени размерът, разположението и броят на камъните. Особено важно е да се потвърди наличието на камъни в бъбреците, пикочните пътища (уретерите и уретрата) и пикочния мехур, преди да се започне хирургично отстраняване.
Рентгенова снимка на заек с камък в бъбреците
Рентгенова снимка на заек с уретрален камък
Препоръчително е да се извърши ултразвуково изследване на отделителната система в допълнение към рентгеновото изследване, тъй като по-малки камъни с диаметър от 1 до 2 мм, които не могат да се видят на рентгеновата снимка, се виждат лесно. В допълнение, стената на пикочния мехур, бъбречната тъкан и т.н. могат да бъдат оценени и задръстванията на урината в бъбреците и пикочните пътища също могат да бъдат надеждно показани.
По изключение може да се извърши и компютърна томография, особено при съмнение за запушване. Други проблеми, които нямат нищо общо с пикочните камъни, но причиняват подобни симптоми и дискомфорт, също могат да бъдат идентифицирани.
И накрая, придружаващ тест за урина и кръв се използва за оценка на здравословното състояние на заека, особено функцията на черния дроб и бъбреците.
лечение
Възможни са различни методи за лечение в зависимост от големината на камъните.
Ако е пясък, катетеризацията и напояването на пикочния мехур ще дадат добри резултати. Изстискването на пикочния мехур обаче не се препоръчва, тъй като органът може лесно да се разкъса, особено ако малките камъни блокират уретрата. Бутането на пикочен катетър (напр. 5 полипропиленов или каучуков катетър) е относително лесно при мъжки зайци. Буторфанолът се инжектира предварително и лидокаин се нанася върху препуциума (кожната гънка близо до върха на пениса). Катетеризацията при женски зайци обаче често изисква обща анестезия. Женският заек се поставя по корем, като задните й крака висят над ръба на масата. Катетърът се поставя внимателно на сляпо и правилната позиция се проверява с рентгенова снимка. Може също така да има смисъл да поставите заека под упойка и след това да инжектирате диазепам (ValiumR), за да отпуснете сфинктера на пикочния мехур, преди да натиснете катетъра.
Пикочният мехур се изплаква внимателно с хладен физиологичен разтвор, след което течността се изтегля отново със спринцовка. Този процес се повтаря няколко пъти. Киселинни разтвори не трябва да се използват за изплакване, тъй като те могат да увредят пикочния мехур и уретрата. Разтворите за разтваряне на алкални камъни се понасят по-добре.
Ако заекът не е в състояние на анестезия, има алтернатива на това лечение. Състои се от даване на огромни количества течности (в безопасни граници) и след това даване на диуретично лекарство (напр. Фуроземид). Това може да се повтори в продължение на няколко дни, ако винаги се добавя достатъчно течност.
Хирургията е единственото решение, когато има големи камъни. Пикочният мехур се поставя отпред и се отваря под упойка. След отстраняване на камъка има смисъл да се вземе проба от стената на пикочния мехур за бактериална култура.
Хирургично отстранен заешки бъбрек с камък (вляво) и подробен изглед на камъка (вдясно)
Хирургично отстраняване на камък в пикочния мехур (вляво) и подробно изображение на камъка (вдясно)
Последващите грижи за такава операция включват болкоуспокояващи, антибиотична терапия, ако е необходимо, и анализ на причините, довели до образуването на камъни.
Дългосрочното лечение включва увеличаване на абсорбцията на вода, напр. чрез прилагане на малки количества течност под кожата на всеки два дни. Това помага за промиване на бъбреците и пикочния мехур и избягва натрупването на вещества, които могат да образуват нов камък.
Различни продукти също могат да се прилагат, за да се намали малко рН на урината:
· Хранене ежедневно с пресни или сушени боровинки или неподсладен сок от червена боровинка.
· Хранене с витамин С, за по-малки животни в доза от 100 mg, за предпочитане между 25-50 mg/kg телесно тегло веднъж дневно. Витамин С се превръща частично в оксалат, който от своя страна може да образува камък, но проучванията показват, че храненето с витамин С не допринася за образуването на камъни. Темата се дискутира донякъде противоречиво сред експертите.
Прилагане на продукти на основата на лимонена киселина (напр. Polycitra®) за понижаване на рН на урината при зайци, страдащи от хронични инфекции на пикочните пътища или камъни в пикочния мехур. Дозировка за кучета 150 mg/kg телесно тегло на ден.
Не е важно кой препарат се използва, а само урината да се подкисели. Това подкисляване разтваря магнезиево-амониево-фосфатните камъни и предотвратява образуването им.
Денят на благодарността
На този етап бих искал да благодаря на г-жа Christiane Nastarowitz-Bien (Германия) за превода на немски език и за вашия коментар. Бих искал също да се свържа с Андреа Понс (Rabbitforum.com), Кристин Мейси (САЩ), Хилде Сийп (Холандия), проф. Д-р. Руби Л. Пери (Колеж по ветеринарна медицина, Мичигански държавен университет, САЩ) и г-н Акира Яманучи (Ветеринарна екзотична информационна мрежа, http://vein.ne.jp/, Япония) за разрешението им да използват техните изображения .
Още информация
Donmez T, Erol K, Gurer F, Baycu C, Acikalin E, Cingi MI. Ефекти на различни киселинни и алкални разтвори, използвани за разтваряне на уринарни калкули върху заешкия уротел. Urol Int. 1990; 45 (5): 293-7
Ханк PR, Timm P, Falk G, Kramer W. Поведение на различни шевни материали в пикочния мехур на заека със специално позоваване на заздравяване на рани, епителизация и кристализация. Урол Международна 1994; 52 (1): 26-33.
Garibaldi BA, Fox JG, Otto G, Murphy JC, Pecquet-Goad ME. Хематурия при зайци. Лаборатория Anim Sci. 1987 декември; 37 (6): 769-72. Erratum в: Lab Anim Sci 1988; 38 (3): 345.
Garibaldi BA, Goad ME. Хиперкалциемия с вторична нефролитиаза при заек . Лаборатория Anim Sci. 1988; 38 (3): 331-3.
Итананин и др. Експериментален модел на образуване на бъбречни камъни, съдържащи калций при заек. Инвестирам. Урол. 1979; 17: 234-241
Kamphues J., Carstensen P., Schroeder D., Meyer H., Schoon H.A., Rosenbruch M., 1986. Ефекти от увеличаването на предлагането на калций и витамин D върху метаболизма на калция при зайци. J. Anim. Физиол. а. Anim. Nutr., 56, 191-208.
Камфуес J. Калциевият метаболизъм на зайци като етиологичен фактор за уролитиаза. J Nutr. 1991; 121 (11 Suppl): S95-6.
Lee KJ, Johnson WD, Lang CM, Hartshorn RD. Хидронефроза, причинена от пикочна литиаза при новозеландски бял заек ( Oryctolagus cuniculus ). Ветеринар Патол. 1978; 15 (5): 676-8.
Whary MT, Peper RL. Калциев карбонат уролитиаза при заек. Лаборатория Anim Sci. 1994; 44 (5): 534-6.
Бял RN. Управление на калциевата уретеролитиаза при френски заек. J Практика за малки животни. 2001; 42 (12): 595-8