Холестаза каква е - болести 2020

Видео за здравето: Чернодробна холестаза - причини, симптоми, диагностика, лечение и патология (ноември 2020 г.).

Холестазата е състояние, при което се нарушава нещо, наречено приток на жлъчка в дванадесетопръстника.

причинява холестаза

Холестазата се развива поради два фундаментално различни типа причини:

намаляване на образуването на жлъчка в черния дроб;
Нарушение на изхода на жлъчка от черния дроб в червата, което от своя страна се разделя на вътрехепатални и извънхепатални токови изходни единици.

Нарушаването на образуването на жлъчка е свързано с чернодробно заболяване - вирусен, бактериален, токсичен (включително алкохол и лекарства) хепатит, холестаза на бременността, доброкачествена повтаряща се холестаза.

Нарушение на изтичането на жлъчка може да бъде тумор, холецистит, холангит, туберкулоза, саркоид, лимфогрануломатоз и други заболявания, при които бариерата се образува по протежение на потока на жлъчката.

В зависимост от причините за болестния процес, тежестта и продължителността на изолираното заболяване:

остра и хронична холестаза;
Холестаза, настъпваща със или без симптоми на жълтеница.

Клинични прояви на холестаза

Основните симптоми са холестаза, жълтеница, сърбящи кожни прояви на малабсорбция на мазнини в червата, но нито един от тези симптоми не е твърде рано - изглежда, че всички те имат доста късен стадий на заболяването.

В ранните етапи обаче трябва да се обърне внимание на симптомите на проявите на основното заболяване, които могат да бъдат много преди началото на холестазата.

Чистата холестаза, за разлика от повечето заболявания, засягащи черния дроб, причиняващи слабост и умора, всички симптоми на интоксикация имат много специфичен характер поради натрупването на мастни киселини и билирубин.

Жлъчните киселини е вероятно да причинят сърбеж, много притеснен човек с холестаза. Механизмът на това явление е свързан с мастните киселини, дразнещи нервните окончания в дермата и епидермиса.

Тъй като жлъчните киселини в червата не достигат, има проблеми с изпражненията - наранява се абсорбцията на мазнини, която се появява непроменена в изпражненията (стеаторея).

Това патологично състояние е придружено от загуба на тегло и намалено количество мастноразтворими витамини (A, D, K, E). Първият витамин Е намалява, което кара времето за съсирване на кръвта да се удължава и може да се появи дълго време, кървенето не спира. Продължителната холестаза води до малабсорбция на витамини за развитие на друга остеодистрофия "нощна слепота" и развитие на други заболявания, свързани с хиповитаминоза.

Холестазата може да причини метаболизма на медта в тялото, тъй като голяма част от този елемент обикновено се отстранява от жлъчката. Медта се натрупва в черния дроб и други органи, причинявайки тежки, често прогностично неблагоприятни условия.

Хроничната холестаза има свои собствени характеристики - ксантома - мека, плоска или леко повдигната формация около очите, палмарните гънки, врата, гърдите, гърба или под гърдите; Ксантомите под формата на възли, разположени на повърхността на ставата, седалището и местата, изпитват компресия.

Диагностика на холестаза

Диагнозата на холестазата се основава на лабораторни параметри: повишени нива на жлъчни киселини в кръвта, билирубин (конюгиран) и алкална фосфатаза. При хронична холестаза нивата на липидите (холестерол, триглицериди, липопротеини, фосфолипиди) могат да бъдат повишени.

за изясняване на естеството на заболяването с помощта на ултразвук, ендоскопска ретроградна перкутанна-халанхиохрафия и трансезофагеална холанхиохрафия.

Лечение на холестаза

Ако е известна причината за заболяването, лечението трябва да бъде насочено към него - отстраняват се образувания или камъни, които заместват изтичането на жлъчка, лекарства за предотвратяване и т.н.

Когато причината за холестазата е неизвестна или известна, но не може да бъде отстранена, лечението се основава на диета и лекарствена терапия. Диета означава намаляване на животински мазнини в храната, потребителски продукти trihlitseridami средна дължина на веригата и достатъчно витамин.

Избраното лекарство за необструктивна холестаза е ursodeoksiholovaya киселина, която измества киселините токсична жлъчка и има благоприятен ефект tsitoprotektirovnoe ефект върху функцията на черния дроб. Използвайте успокоителни за облекчаване на сърбежа.

Профилактика Холестазата идва до ранното откриване и лечение на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.