Холера, патогенност на холерния вибрион - енциклопедия универсалис
Психическа карта
Разширете търсенето си в Universalis
Патогенност на холерния вибрион
Всички патогенни вибриони отделят ентеротоксин, протеин, съставен от две субединици (А и В). Освободен в чревния лумен, токсинът се свързва бързо през В-субединицата с рецепторните места в чревния епител на тънките черва, особено в йеюнума. След това се интернализира: субединицата А мигрира към ендоплазмения ретикулум на ентероцитите и чрез каскада от молекулярни събития стимулира производството на аденил циклаза от клетките в червата. Полученото увеличение на концентрацията на цикличен аденозин монофосфат (сАМР) активира хлоридни йонни канали, причинявайки този йон да изтече в лумена на червата. Това от своя страна води до масивно изтичане на хидроелектролити, отговорно за водниста диария, основен симптом на холерата.
Инкубацията е кратка, средно от четири до пет дни. В типичните случаи началото е рязко, внезапно поразително при видимо напълно здрави субекти. Картината е доминирана от отделянето на изпражнения, съпътстващи епигастралната болка, а не колики; Убеждаващи, изтощителни, изпражненията могат да достигнат броя от шейсет до сто на ден и бързо да придобият воднист, безцветен вид, с белезникави зърна, подобни на зърна ориз. Повръщането, също толкова властно и принудително, също се появи от първия ден, бързо придоби същия воднист и подобен на ориз вид. Диария и повръщане, чийто дневен обем може да достигне няколко литра, бързо водят до неутолима жажда (всяко поглъщане на течност причинява увеличаване на повръщането) и състояние на остра дехидратация с разреждане на урина или дори тотална анурия, прострация и нарушения на кръвообращението ( импулсна бърза нишковидна хипотония), водеща до алгидност: докато температурата на сърцевината остава 37 ° С, температурата на крайниците може да спадне под 35 ° С. Дехидратацията води до загуба на тегло с изключително количество [. ]