Холера - научно насочена
Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.
Получете достъп Получете достъп
Медицинската преса
Добавете към Мендели
Ключови точки
Холерата е остра чревна инфекция която е достигнала пандемични размери и представлява голяма международна здравна загриженост. Всяка година над 100 000 случая на холера и 2000-3000 смъртни случая се съобщават официално на СЗО. Смята се, че реалните цифри за холерата са много по-високи, поради недостатъчно докладване и други ограничения на системите за наблюдение.
Холерата се причинява от две серогрупи (O1 и O139) на грам-отрицателна бактерия, Vibrio cholerae. Холерните токсини причиняват масивно изливане на богата на електролити изотонична течност в червата и може да доведе до изчерпване на обема и шок. При лоши санитарни и индивидуални хигиенни условия масовото изпускане на холерни вибриони в околната среда се засилва и обостря холерните епидемии, които по този начин служат като ясни маркери на бедността и липсата на основни санитарни условия.
Рехидратационна терапия, интравенозна или орална, значително намалява броят на смъртните случаи. СЗО препоръчва антибиотици за случаи на холера с тежка дехидратация. Ако не се лекува, холерата има 25-50% смъртност. Лечението намалява това до по-малко от 1%.
Бактериологична диагноза на холера е сравнително лесно, тъй като холерните бактерии изобилстват в изпражненията. Епидемиите обаче често се появяват в райони с ограничени или никакви лабораторни съоръжения. Бързата и точна диагноза на холерата е от съществено значение за мобилизиране на ресурси за лечение и ограничаване на епидемията. Поради това Институтът Пастьор е разработил бърз диагностичен тест, базиран на едноетапна имунохроматографска техника, която скоро трябва да се появи в търговската мрежа.
Към днешна дата са показани две перорални холерни ваксини да предложи добра (над 70%) краткосрочна (една година) защита. СЗО препоръчва тези ваксини като допълнителен инструмент за обществено здраве, който да се прилага със стандартните мерки за контрол на холерата, включително осигуряване на безопасна питейна вода и подходящи санитарни условия. Въпреки това все още е необходима ваксина срещу холера, която може да предложи дългосрочна защита за всички възрастови групи, включително деца на възраст под пет години.