ХОББ и затлъстяването ПАЗАРУВАТ APOTHEKE интелигентни знания

Повечето от нас вероятно са с няколко килограма прекалено тежки, но това не е толкова често при хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). В по-късните стадии на заболяването може да отслабнете или твърде ниският индекс на телесна маса може да е признак за лоша прогноза.

От друга страна, наднорменото тегло също може да бъде проблем с ХОББ, но по много различни причини. Затлъстяването е рисков фактор за много хронични заболявания, като сърдечно-съдови заболявания или диабет. Дали затлъстяването също е рисков фактор за ХОББ е противоречиво. (1, 2) Затлъстяването може да доведе до допълнителни проблеми за хората с ХОББ: Затлъстяване може да затрудни дишането и да ограничи физическата активност. Болните бели дробове не само затрудняват дишането, но и теглото означава, че засегнатите задушават, а наднорменото тегло затруднява всяко движение. Като възможен страничен ефект, стероидите могат да развият това, което е известно като синдром на Кушинг: засегнатите напълняват предимно в средата на тялото (затлъстяване на багажника) и може да се развие и така нареченото лице на пълнолуние. Това наддаване на тегло при стероиди може да бъде проблематично, ако пациентите са с наднормено тегло преди започване на терапията.

Следователно затлъстяването играе важна до много важна роля при ХОББ и има изследвания, които предполагат взаимна връзка между затлъстяването и ХОББ.

Затлъстяването засяга ХОББ ?

Наднормено тегло или затлъстяване повлиява белодробната функция по много начини. Излишъкът от мастна тъкан, който възниква в контекста на затлъстяването, засяга дихателния процес. Затлъстяването също влошава резултатите от различни тестове за белодробна функция, като:

• Принудителен обем на издишване за една секунда (FEV1)
• Принудителен жизнен капацитет (FVC)
• Общ белодробен капацитет (TLC)

Следните фактори също имат отрицателно въздействие върху здравето на пациентите със затлъстяване с ХОББ

• Тъй като пациентите с наднормено тегло автоматично трябва да носят повече тегло, това увеличава работата на дишането. Следователно затлъстяването е пряко свързано с недостиг на въздух или диспнея, което е характерен симптом на ХОББ.
• Хората с ХОББ с наднормено тегло или дори със затлъстяване са изложени на повишен риск от обструктивна сънна апнея. Това е сериозно дихателно разстройство по време на сън. Блокирането на дихателните пътища води до многократни продължителни паузи в дишането.
• Затлъстяването значително намалява толерантността към упражненията, което означава, че пациентът все повече избягва движение. Това бездействие може не само да доведе до допълнителни здравословни проблеми, но в крайна сметка да доведе до невъзможност за движение, което може сериозно да влоши качеството на живот на засегнатите.
• Пациентите с наднормено тегло с лека до умерена ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) имат повече съпътстващи заболявания и приемат средно повече лекарства за ХОББ. (3)

Следователно затлъстяването води до влошаване на симптомите на ХОББ, устойчивостта и по този начин качеството на живот. Загубата на тегло, от друга страна, може да доведе до значително подобрение на симптомите.

Как ХОББ влияе върху затлъстяването

И обратно, ХОББ може също да има отрицателно въздействие върху теглото. Задухът при страдащите от ХОББ означава, че те се движат по-малко и са по-малко активни като цяло. Отново това е важен рисков фактор за затлъстяването. По същата причина може да е трудно да отслабнете с ХОББ.

Какви са ползите за здравето от отслабването ?

Така че наднорменото тегло може да влоши симптомите на ХОББ, но като пациент с ХОББ, какви са ползите от отслабването?

Стратегии за успех при пациенти с ХОББ с наднормено тегло

За хората, които страдат от ХОББ и са с наднормено тегло или затлъстяване едновременно, отслабването е оптималната здравна стратегия. Трябва да се вслушате в следните съвети:

1. Преодолейте себе си - в рамките на възможностите си - да спортувате или да спортувате редовно. Намерете някой, с когото да направите това, е най-добрият начин да се придържате към него.
2. Най-добрите упражнения в дългосрочен план са тези, които ви харесват най-много. Помислете и за дейности, които обикновено не бихте помислили за „упражнения“ като градинарство, разходка с кучето и т.н.
3. Във вашата диета обикновено ключът е контролирането на размера и броя на порциите. Не започвайте „диета за отслабване“, когато се чувствате много гладни, това обикновено води до „йо-йо ефект“. Променете трайно хранителните си навици. Ако можете да намерите начин да се храните здравословно, разнообразно и по ваш вкус, но умерено, тогава - както при упражненията - по-вероятно е да успеете.

Защо трябва да избягвате и наднорменото тегло?

Не искаме да скриваме резултатите от проучвания, които показват, че поднорменото тегло е свързано с по-висок риск от смърт. Тъй като прогнозата за ХОББ се влошава, ако засегнатото лице тежи твърде малко, авторите препоръчват такова Индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 кг/м2 или повече трябва да са насочени. (4, 5)

ИТМ = телесно тегло (кг)/височина (м) 2

• • Поднормено тегло: ИТМ = по-малко от 18,5
  • Нормално: ИТМ = 18,5 до 24,9
  • Наднормено тегло: ИТМ = 25 до 29,9
  • Затлъстяване: ИТМ = 30,0 или 39,9
  • Болестно затлъстяване: ИТМ = 40 и повече

Индексът на ИТМ не е перфектен, тъй като не отчита типа на тялото и телосложението, но е добър ориентир.

---