ХОББ и хронична дихателна недостатъчност - Обществено здраве Франция
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е хронично респираторно заболяване, което оказва силно влияние върху качеството на живот на хората с нея. Това се дължи главно на тютюнопушенето и поради това повечето случаи могат да бъдат избегнати.
Мисията на Public Health France е да осигури епидемиологично наблюдение на ХОББ и да помогне за определянето на национална политика за превенция на това заболяване.
Епидемиологичното наблюдение на ХОББ
Santé publique France провежда епидемиологично наблюдение на ХОББ и хронична дихателна недостатъчност (CRF), което разчита на мрежа от партньори, които участват в определянето на индикатори за наблюдение, извършване на проучвания и анализ и интерпретация на данни.
Наблюдение на смъртността, свързана с ХОББ
В случай на хронични заболявания, анализът на всички причини, докладвани от лекаря в смъртния акт (множество причини), дава възможност по-добре да се вземе предвид общото тегло на причината за смъртта. Следователно смъртността, свързана с ХОББ, се анализира, като се вземат предвид смъртните случаи с ХОББ, споменати като първоначална причина за смърт (смъртност от ХОББ) и смъртните случаи с ХОББ, посочени като първоначална причина или свързана причина за смърт (смъртност, свързана с ХОББ).
За да научите повече:
Код CIM10, използван за дефиниране на ХОББ
D40 (бронхит без допълнителни индикации),
J41-J42 (хроничен бронхит),
J43 (емфизем) и
J44 (други хронични обструктивни белодробни заболявания).
Мониторинг на хоспитализации за обостряне на ХОББ
Обострянията на ХОББ са лош прогностичен фактор за протичането на заболяването. Най-тежките изискват хоспитализация. Някои от тези хоспитализации могат да бъдат избегнати чрез осигуряване на оптимално управление от началото на признаците на влошаване. Следователно е уместно да се търси оценка на общото тегло на тези хоспитализации и да се проследяват техните тенденции във времето.
Данните от Програмата за медикализация на информационните системи (PMSI) предоставят информация за развитието на процентите на хоспитализация (ATIH), за да се разберат принципите и историята на PMSI в MCO). Идентифицирането на обостряния на ХОББ в тази база данни обаче е сложно. От една страна, някои хоспитализации за обостряне на ХОББ може да не бъдат разпознати или кодирани като такива, а от друга страна, предвид честите съпътстващи заболявания, ХОББ може да не се появи като основна диагноза в анонимното резюме на изписването. Предлагат се два показателя за идентифициране на престой за обостряне на ХОББ в националната база данни на PMSI: строг показател и по-широк показател. Този втори показател дава възможност да се вземат предвид всички трансфери на кодиране и да се провери устойчивостта на тенденциите във времето.
За да научите повече:
Алгоритъм за определяне на престоя за обостряне на ХОББ в PMSI (CIM кодове 10)
Наблюдение на ХОББ, свързано с работата
Наблюдението на ХОББ, свързано с работата, ще разчита главно на данни от големи кохорти, обхващащи трите основни схеми за социална сигурност: Constance, COSET-MSA и COSET-независими. Данните за функционално изследване на дихателните пътища ще бъдат на разположение в кохортата Constance. Това ще направи възможно изследването на връзките между обструктивното вентилационно разстройство (OVD) и професионалните параметри (сектори на дейност, професия и професионална експозиция). За кохортите, независими от COSET-MSA и COSET, са налични само симптомите на хроничен бронхит.