ХОББ диетичното поведение влияе върху честотата и курса - Medical Tribune

Автор: Dr. Барбара Кройцкамп

Доказателствата се увеличават: Диетата също играе роля в развитието и протичането на ХОББ. Ако вече е имало загуба на тегло, целевите интервенции могат поне да подобрят качеството на живот на пациента.

Около 25% от пациентите с умерена и тежка форма ХОББ покажете един твърде нисък ИТМ и а Недостатъчна маса без мазнини върху това, което значително влияе на тяхната прогноза. Хората с поднормено тегло имат нарушен белодробен статус, намалена диафрагмена маса, по-ниска производителност и по-висока смъртност от тези, които се хранят адекватно, пише Марина Дюлер от болницата „Ото Вагнер“ във Виена. Но дори и при страдащите от ХОББ с нормално тегло, често има промяна в телесния състав твърде малко мускулна маса пред.

По същество има две основни причини за недохранване: недостатъчен калориен прием с нормален метаболизъм и Хиперметаболизъм или катаболната метаболитна ситуация с достатъчен или дори увеличен прием на хранителни вещества. Последните допринасят за пациентите с ХОББ, наред с други следните фактори:

повишена консумация на енергия в покой и по време на физическа активност поради увеличената работа на дишането
хронична възпалителна катаболна активност
повишен термогенен, предизвикан от хранителни вещества
системна терапия с глюкокортикостероиди

Какво може да се направи с храненето при ХОББ е документирано в няколко епидемиологични проучвания. Проспективно проучване с пушащи пациенти с ХОББ показва, че честотата на диспнея и емфизем е по-ниска при тези, които яжте средиземноморски, т.е. Консумирайте много зеленчуци, бобови растения, ядки и зехтин и в същото време яжте малко наситени мастни киселини и червено или преработено месо.

При анализ, използващ данни от американското медицинско изследване на медицинските сестри и последващото проучване на здравния специалист, подобно съставено меню корелира с дългосрочното около трета по-нисък процент на нови случаи на ХОББ. В друга работа един отиде балансирано хранене с много плодове, зеленчуци, риба и пълнозърнести храни в сравнение с други диети с един по-добра белодробна функция на пациентите с ХОББ. Предполага се, че антиоксидантните и противовъзпалителни свойства на напр. Зеленчуците, плодовете, ядките и рибата помагат за облекчаване на организма, пише Марина Дюлер.

Отървете се от излишните килограми

Ако пациентът със затлъстяване с ХОББ отслабне, енергийните му нужди намаляват по време на физическо натоварване, дихателната им механика се подобрява и те могат да се справят по-лесно с ежедневните дейности. До каква степен той трябва да ограничи дневния си прием на калории, трябва да се обсъжда с него индивидуално. На тази основа диетите за отслабване също могат да се провеждат успешно при ХОББ, пише Марина Дюлер.

Лоша белодробна функция от яденето на месо?

„Западна“ диета с преференциална консумация на преработени храни или. Бързо хранене изглежда обаче е развитието на a Насърчаване на ХОББ. Също така, особено консумацията на преработено или излекувано с нитрит месо може да бъде свързана с нарушена белодробна функция или ХОББ, а увеличената консумация на преработено месо увеличава честотата на ХОББ и риска от обостряне.

Изглежда, че е необходима следстационарна помощ

Така че, ако начинът на хранене очевидно може да повлияе на ХОББ, какво ще кажете за това целенасочени хранителни интервенции да достигне? Отговорите включват плацебо-контролирано проучване на 56 пациенти с ХОББ, хоспитализирани за обостряне. Те са получавали високоенергийни и богати на протеини хранителни добавки, тъй като техният ИТМ е бил 2, или ако са имали ИТМ 2, са загубили повече от 5% тегло през последния месец или повече от 10% през последните шест месеца.

Въпреки че хранителният статус на пациентите се подобри в резултат на интервенцията, нищо не се промени по отношение на белодробната функция или мускулната сила. За подобряване на здравето може да има такъв допълнителни следболнични амбулаторни хранителни грижи необходимо, беше заключението.

Екстрапулмонални ХОББ Усложнения

Системно възпаление:

оксидативен стрес
активирани възпалителни клетки (неутрофили/лимфоцити)
повишени нива на цитокини и протеини в остра фаза

Диетични аномалии и загуба на тегло:

повишена скорост на основния метаболизъм
ненормален състав на тялото
анормален метаболизъм на аминокиселини

Дисфункция на скелетните мускули:

Загуба на мускулна маса
ненормална структура или функция
Ограничения за движение

Други системни влияния:

сърдечно-съдови, невронни, остеоскелетни ефекти

Изследване, при което пациенти с умерена до тежка ХОББ консумират повече плодове и зеленчуци в продължение на дванадесет седмици, също е отрицателно. Въпреки че пациентите спазват своята хранителна програма, не могат да бъдат демонстрирани значителни ефекти върху дихателните пътища, системен оксидативен стрес или възпаление.

Но има и положителни данни. Така че чрез a редовни хранителни съвети над шест месеца в сравнение с контролна група, която е получила само информационни материали, един Качване на тегло и увеличена качество на живота може да бъде постигнат. Според Марина Дюлер други, частично рандомизирани контролирани проучвания показват „възможно“ подобряване на производителността, телесния състав и качеството на живот чрез мултимодални програми за хранене и рехабилитация или обучение.

Източник: Duller M. J Pneumolog 2018; 6: 21-28