ХОББ 4 - Терминален етап на ХОББ

Тази статия е написана съгласно журналистически и научни стандарти и е прегледана от нашия медицински съветник проф. Д-р. Улрих Чегла (пулмолог) провери.

етап

ХОББ 4 се класифицира според GOLD като "много тежка" ХОББ - това е краен стадий на белодробното заболяване. Прочетете тук кои възможности за лечение подобряват качеството на живот на този етап.

ХОББ в етап 4 след ЗЛАТО - краен стадий на белодробното заболяване - обикновено се свързва със значителни ограничения в ежедневието. За много от засегнатите, Попитайте за продължителността на живота и възможностите за лечение на фокус.

В тази публикация ще ви покажем,

  • кои симптоми и оплаквания са типични за ХОББ GOLD 4
  • какви възможности за лечение са на разположение и
  • как можете да улесните ежедневието си.

Симптоми в стадия ХОББ ЗЛАТО 4

За засегнатите, етап 4 ХОББ обикновено се свързва със следните симптоми:

  • Силно задух причинено от липса на кислород в кръвта (хипоксемия) може да се наблюдава и в някои случаи в покой. Пациентите на този етап са хронично недостатъчно снабдени с кислород. Вашето физическо представяне е силно ограничено.
  • Кашлица и храчки се срещат при повечето пациенти. За мнозина изкашлянето на дебела слуз от бронхите сутрин създава проблеми.
  • Сърдечно-съдови проблеми като замайване, сърцебиене или сърцебиене показват, че други органи също са засегнати от липсата на кислород. От съществено значение е тези симптоми да бъдат прегледани от лекар.
  • A синкаво обезцветяване на части от кожата и устните (Цианоза) може да възникне в резултат на липсата на кислород.

Следващата диаграма показва хода на етапите на ХОББ в зависимост от стойността на белодробната функция (FEV1). Това е в последния етап Белодробна функция по-малко от 30% от нормалното:

Други възможни симптоми:

  • повишена пневмония
  • свистене или тракане при шум
  • Липса на апетит
  • Умора и умора
  • Тревожност и депресия

Те страдат от дебел поток от слуз в дихателните пътища? След това използвайте комбинираната сила на респираторната терапия и мокрото вдишване - два пъти по-мощна при респираторни заболявания!

Възможности за краен етап на лечение

В крайния стадий на ХОББ основното бронходилататорно лекарство може вече да не Ви дава облекчението, с което сте свикнали. Въпреки това е важно да продължите да приемате тези лекарства. В тази ситуация други терапевтични подходи, които могат да се разширят до хирургични и палиативни мерки, са също толкова важни.

1. Лечение на обостряния

Според последната GOLD класификация, освен етапа, броят на острите влошения (обостряния) е определящ за избора на терапевтичен агент.

Острото влошаване на ХОББ може да бъде животозастрашаващо в крайните етапи. The Профилактика и лечение на обостряния следователно играе основна роля в етап 4 след GOLD.

2. Лекарство, съдържащо кортизон

Пациенти с повече от 2 обостряния годишно, които страдат от повишени обостряния въпреки основната лекарствена терапия с бронходилататорни препарати, се използват така наречените глюкокортикоиди. Тези кортизонови лекарства намаляване на риска от обостряне.

По принцип лекарствата, съдържащи кортизон, се вдишват точно като бронходилататори. При вдишване лекарството действа директно в белите дробове и възможните нежелани реакции могат да бъдат намалени. Под формата на таблетки кортизонът се използва само временно при тежки обостряния.

3. Респираторна физиотерапия

Много пациенти в краен стадий с ХОББ го имат заседнала слуз в бронхите. Методите на дихателната терапия са предназначени да позволят на засегнатите да разхлабят храчките и да се изкашлят. Те включват определени техники за кашлица, дихателни упражнения и използването на оборудване за дихателна терапия.

4. Кислородна терапия

Като част от кислородната терапия (LOT), пациентите с ХОББ с ниско насищане на кръвта с кислород (дихателна недостатъчност) се снабдяват с кислород през назална канюла. Това не само увеличава устойчивостта, но и продължителността на живота на засегнатите.

5. Неинвазивна вентилационна терапия (домашна вентилация)

Неинвазивна вентилация (NIV = Неинвазивна вентилация) се предписва на пациенти с хронично високи нива на въглероден диоксид в кръвта (хиперкапния). Той облекчава дихателните мускули, подобрява газообмена и намалява степента на обостряне.

Като част от NIV, пациентът с помощта на вентилатор Дишащ въздух, подаван от механично генерирано положително или отрицателно налягане. Тази вентилация под налягане се извършва с помощта на подвижна маска за дишане, в идеалния случай за няколко часа през нощта и може да се извърши у дома.

6. Хирургични методи за много тежка ХОББ

Някои пациенти също имат възможност за операция. Трябва обаче да се подчертае, че следните мерки само за определени групи пациенти дойде под въпрос:

  • Различни методи за намаляване на обема на белите дробове (напр. Използването на клапани в белите дробове) противодействат на обичайното пренадуване на белите дробове при ХОББ с емфизем.
  • Трансплантацията на белия дроб включва заместване на части от увредения бял дроб или на целия орган с донорски белия дроб.

7. Лечение на тежък задух

Много пациенти с тежък задух измъчват в краен стадий на ХОББ Страх от задушаване. Благодарение на съвременната медицина този страх е неоснователен: от морфин до палиативна седация, сега са на разположение ефективни възможности за облекчаване дори на най-тежките затруднения с дишането на засегнатите.

Във видеото проф. Д-р Свен Готчлинг от медицинския център на Университета Саарланд, защо, благодарение на съвременната медицина, никой не трябва да умре от мъчително задушаване:

Улеснете ежедневието

Етап 4 ХОББ след ЗЛАТО обикновено се свързва със значителни ограничения в ежедневието. Какво може да ви даде облекчение в тази ситуация?

Кандидатствайте за ниво на грижа

Ако вече не можете да управлявате ежедневието си (напр. Хранене, лична хигиена и мобилност) независимо, имате възможност за едно задължително ниво на грижа да кандидатствате. Това е, за да се гарантира, че можете да живеете в собствените си четири стени възможно най-дълго.

Кандидатствайте за карта за инвалидност

A Лична карта с увреждания е свързано с различни финансови улеснения и определени специални права за вас. С идентификатора z. Например можете да използвате безплатно местния обществен транспорт като автобуси и влакове и имате право на допълнителна седмица платена ваканция и еднократна сума за инвалиди.

Вземете помощни средства

Много медицински помагала ви подкрепят в ежедневието. Те включват Б. помощни средства за ходене, инхалатори, измервателни и терапевтични устройства. Те улесняват ежедневните дейности, осигуряват важни измервания или облекчават симптомите. Тъй като понякога те са много полезни за успеха на лечението, разходите за много помощи за пациенти с ХОББ се възстановяват частично или изцяло от здравноосигурителните компании.

Източник: Vogelmeier, C. (et al.): S2k - насока за диагностика и терапия на пациенти с хроничен обструктивен бронхит и емфизем (ХОББ). Пневмология 2018; 72: 253-308.