Хламидиален артрит
Хламидиален артрит Е сериозно заболяване от автоимунен тип, което засяга периферните стави на опорно-двигателния апарат. Този тип артрит възниква в резултат на предишна инфекция с Clamidia trachomatis. Хламидийните бактерии влизат в 15% от всички диагностицирани случаи на заболяването.
Етиология на заболяването
Хламидиалният артрит е една от разновидностите на болестта на Reiter - системна лезия на пикочно-половите органи, характеризираща се с неспецифичен уретропростатит, възпалителни процеси, локализирани в областта на очите и ставите (уретрит и конюнктивит). Това увреждане на тялото от хламидиален артрит възниква в определена последователност, поражението на всички системи едновременно се случва изключително рядко.
В повечето случаи заболяването се наблюдава при силния пол, по-рядко при жени от 20 до 40 години, тоест при хора в полово активна възраст. Въпреки това в медицинската практика има случаи на развитие на хламидиален артрит при юноши и възрастни хора.
Хламидийният артрит засяга следните ставни фрагменти:
- Синовиална мембрана;
- Хрущялна тъкан, покриваща фрагментите на ставата;
- Чанта за фуги;
- Епифизи на кости, включени в ставната структура;
- Мека периартикуларна тъкан.
Най-често артритът с хламидиален произход засяга тези стави:
- Коляно;
- Глезен;
- Стави на пръстите;
- Метатарзофалангеална (стави на пръстите на краката);
- Рамо;
- Темпоромандибуларен.
Като правило, с хламидиален моноартрит, едностранните единични стави страдат от заболяването. Хламидийният полиартрит се характеризира с увреждане на две или повече стави, които са засегнати симетрично (в редки случаи).
Патогенеза на хламидиален артрит
Причинителят на хламидиална инфекция попада в тялото, като правило, по време на полов акт с болен човек или носител на тази инфекция. По-рядко бактериите могат да проникнат в резултат на използването на зле обработени хирургически инструменти по време на операцията.
Хламидийните бактерии не заразяват директно съединителните тъкани на тялото, но предизвикват активността на имунната система, която започва активно да произвежда антитела за борба с чужди микроорганизми.
Ако естественото функциониране на имунната система се провали, антителата започват да атакуват родните съединителни тъкани на собственото им тяло, вместо вражеските бактерии хламидия.
Клинична картина
Заболяването от хламидиален артрит протича в следната последователност:
- Развитието на този вид инфекциозен артрит започва 1-1,5 месеца след попадането на бактерията Clamidia trachomatis в организма;
- 7-20 дни след сексуален контакт със заразено лице, пациентът развива симптоми на хламидиален уретрит;
- Острият стадий на артрит продължава около 3 месеца;
- Хроничният тип хламидиален артрит продължава повече от година;
- Рецидиви на остри пристъпи на заболяването могат да се наблюдават на всеки 6 месеца;
- След острия стадий на обостряне настъпва състояние на ремисия, при което симптомите практически не се изразяват.
Причини за заболяването
Развитието на хламидиален артрит може да бъде предизвикано от тези фактори:
- Хламидийни бактерии;
- Уреаплазма;
- Микоплазма;
- Клостридии;
- Бактерии стрептококи;
- Инфекция на системата на стомашно-чревния тракт (Escherichia coli, Salmonella, Shigella).
Симптоми
Симптоми на хламидиален артрит:
- Развитието започва с остър стадий, придружен от изразени симптоми;
- Болков синдром на лумбосакралната структура на мускулно-скелетната система;
- Частична скованост на мускулите, слаб мускулен тонус;
- Образуване на подуване в областта на болните стави;
- Хиперемия;
- Повишаване на телесната температура до високи нива, втрисане, провокирано от реакцията на организма към хламидийните бактерии;
- Обща слабост, умора;
- Зачервяване на кожата и локално повишаване на температурата;
- Болезнените усещания се проследяват в покой и се усилват с движение;
- Развитие на плоскостъпие;
- Образуване на петни шпори;
- Признаци на кожни реакции (напр. Обрив, кератодермия, хиперкератоза);
- Увеличаване на размера на лимфните възли;
- Ерозия на костно-хрущялната материя на скелета на пациента;
- Развитието на конюнктивит - възпалителен процес на очите;
- Уретрит (увреждане на органите на пикочно-половата система).