ХИВ инфекция и СПИН

Този сайт използва Matomo, за да анализира вашето сърфиране в съответствие с Общите правила за защита на данните (RGPD).
Искате ли да ни помогнете да подобрим предлаганата услуга, като упълномощаваме Matomo да събира тази информация? Научете повече

инфекция

Лечение на СПИН в Университетската болница в Бордо

Болнична група Saint-André: около 1200 пациенти, посещавани поне веднъж годишно (консултации и сесии в дневни болници)
Болнична група Pellegrin: около 1300 пациенти (консултации или хоспитализация)
Болница Haut-Lévêque: около 500 пациенти (консултации или хоспитализация)

В Аквитания

(Данни за 2010 г.) Извършени 223 921 ХИВ серологии, близо 200 серопозитивни констатации. 64 нови случая на СПИН

Във Франция

Какво е ХИВ ?

Вирусът на човешкия имунен дефицит е патогенът, който причинява хронична инфекция, която прогресира до СПИН, при липса на лечение с ARV. Това е ретровирус (РНК вирус) от семейство лентивируси. Неговите целеви клетки са по-специално CD4 лимфоцитите, проводниците на нашата имунна система. ХИВ, който има много висока генетична вариабилност, се разделя на два вида: ХИВ-1 и ХИВ-2, подразделени на групи и подгрупи.

Какво е СПИН ?

Синдромът на придобита имунна недостатъчност е късната фаза на ХИВ инфекцията, характеризираща се с прогресивна загуба на имунна защита, която позволява развитието на опортюнистични заболявания.

Какво представляват АРВ ?

Това са лекарствата, използвани за лечение на ХИВ инфекция. Те контролират репликацията на вируса, като инхибират някои от стъпките му, ограничавайки разрушаването на имунната система. Като цяло едно АРВ не е достатъчно и е необходимо да се комбинират няколко различни терапевтични класа: говорим за множество терапии.

Има ли лек за ХИВ инфекция? ?

Не, сегашните лечения позволяват само да се контролира репликацията на вируса, като по този начин се предотвратява прогресирането на инфекцията в СПИН. Те не позволяват да се освободи тялото от вируса, който е останал „скрит“ (или по-скоро интегриран) в резервоарни клетки, които трайно освобождават малки количества от него и които все още не знаем как да унищожим.

Какви са вирусното натоварване и броя на CD4 ?

Основните маркери за хода на заболяването. CD4 лимфоцитите, „проводниците на нашата имунна система“, са основната цел на ХИВ; тяхното ниво (брой на mm3 кръв) характеризира имунния статус на човека. Вирусният товар (CV) е измерването на количеството вирусни частици в милилитър кръв и дава възможност да се оцени ефективността на лечението с ARV, чиято основна цел е да го направи неоткриваем (по-малко от 50 копия/ml ).

Ако не се лекува, колко бързо ХИВ инфекцията прогресира до СПИН? ?

При липса на лечение 80% от хората преминават към стадия на СПИН за осем до десет години, 10% за по-малко от пет години и 10% за повече от десет години, като в крайна сметка прогресират до болестта. По-малко от 1% от пациентите, „ХИВ контролерите“, контролират вируса по естествен начин, благодарение на много специфична и много мощна имунна система, все още слабо разбрана: някои имат неоткриваем вирусен товар без лечение за много дълго време (понякога повече от десет години).).

И с лечението ?

От 1996 г. насам комбинираната терапия позволява много значителен спад в смъртността. Няколко проучвания показват, че при добро и достатъчно ранно управление хората, живеещи с ХИВ, имат нормална или почти нормална продължителност на живота. За разлика от това, късното лечение на ХИВ инфекцията крие риск от по-кратка продължителност на живота.

Кога да започне лечението ?

По-рано и по-рано. В индустриализираните страни се препоръчва лечението да започне под 350 CD4/mm3 и да се вземе предвид между 350 и 500 CD4.

За развиващите се страни СЗО се моделира в края на 2009 г. на тези препоръки и предлага да се започне лечение от 350 CD4, дори ако прилагането на практика не винаги е възможно. Понастоящем се обсъжда стойността на по-ранното лечение, веднага щом имунитетът започне да отслабва (по-малко от 500 CD4).

Как да открием ХИВ ?

ХИВ статусът не е „видим“. Скрининговият тест се основава на откриването на антитела, произведени от нашето тяло (в отговор на инфекция) и/или на маркери за присъствие на самия вирус (р24 антиген). Смята се, че във Франция 40 000 души са ХИВ позитивни, без да знаят (една трета от хората, живеещи с ХИВ). Подобряването и увеличаването на скрининга е приоритет, за да се ограничи разпространението на епидемията (хората, които знаят статута си, защитават другите) и да се позволи на заразените да започнат лечение навреме. Твърде много хора разбират, че са ХИВ позитивни, когато инфекцията вече е много напреднала.