хистеросалпингограма
Общ преглед
Хистеросалпингограмата е радиологично изследване, което визуализира вътрешните части на матката, фалопиевите тръби и околните области; извършва се при жени, които не могат да забременеят (безплодни). Хистеросалпингограмата се извършва чрез въвеждане на контрастно вещество в матката през тръба, вкарана през долната част на влагалището.
Тъй като матката комуникира с фалопиевите тръби, веществото ще се дифузира от матката във фалопиевите тръби. Тъй като веществото се разпространява по женските генитални пътища, ще се извършват радиологични изследвания. Рентгеновите лъчи могат да показват различни състояния или необичайна конформация в матката или влагалището или пречка, която може да попречи на присаждането на яйцеклетката в маточната стена.
Местната пречка може също да попречи на сперматозоидите да се срещнат с яйцеклетката, за да я оплодят. Салпингограмата може също така да открие аномалии на маточната стена, които могат да попречат на имплантирането на яйцеклетката върху маточната стена.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Показания за изпитване
Това се прави за:
- откриване на препятствие във фалопиевите тръби обикновено тестът се извършва при жени, които не могат да забременеят; инфекция, която причинява тежки белези на фалопиевите тръби, може да доведе до тяхното запушване с безплодие; понякога чрез извършване на хистеросалпингограмата може да се отвори запушването на нивото на маточните тръби
- идентифициране на маточни нарушения, като аномалии във формата и структурата, лезия, като полип, миома, сраствания или чуждо тяло вътре в матката. Тези състояния могат да причинят болезнена менструация или многократни аборти
- определя дали операцията, извършена за обратимост на маточната лигация, е извършена успешно
- да се определи успехът на операция за лигиране на матката, ако има съмнения; това се случва много рядко.
Подготовка за прегледа
Преди извършване на теста се препоръчва да информирате лекаря за:
- ако има анамнеза за алергия към йодни контрастни вещества или други йодсъдържащи вещества; Лекарят също трябва да бъде информиран, ако пациентът има астма, алергия към лекарството или някога е имал епизод на тежка алергична реакция (анафилаксия) към някое вещество (като ухапване от насекоми или поглъщане на плодове). морски ракообразни)
- ако пациентът има нарушения на кръвосъсирването или ако приема лекарства като аспирин или варфарин
- анамнеза за бъбречни заболявания или диабет, особено ако пациентът се лекува с метформин за контрол на кръвната захар; контрастното вещество, използвано по време на хистеросалпингография, може да причини увреждане на бъбреците при пациенти, които вече имат анамнеза за бъбречно заболяване, като в този случай преди теста се препоръчват кръвни тестове като урея или креатинин, за да се определи дали бъбречната функция е нарушена. нормално.
Препоръчва се изследването да се извърши 2 или 5 дни след менструация, за да се изключи възможността пациентката да е бременна. Препоръчва се също да се направи преди периода на овулация, за да се избегне излагане на радиация в случай на ранна бременност. Препоръчва се пациентите да имат тампон, тъй като след теста може да се получи леко кървене, придружено от елиминиране на контрастното вещество.
Специалистът ще обясни на пациента рисковете от хистеросалпингография и ще поиска нейното съгласие за извършване на теста. Те също така ще обсъдят необходимостта от извършване на теста, рисковете, които могат да възникнат, как да се извърши и какво значение ще има резултатът от теста.
Как се извършват тестовете
Тестване за плодовитост - Тестове за безплодие
Кървене след полов акт
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Симптомите са подобни на менструалните спазми. Степента на дискомфорт зависи от степента на увреждане на фалопиевите тръби, използваното контрастно вещество и налягането, използвано за инжектиране на контрастното вещество. Ако контрастното вещество се инжектира под повишено налягане в запушени тръби, може да се появи болка, която може да продължи няколко часа.
рискове
Винаги има нисък риск от увреждане на клетките или тъканите чрез излагане на какъвто и да е вид радиация, дори в случай на ниски нива на радиация, използвани в този тест. Рискът от увреждане на тъканите обаче е много малък в сравнение с ползите от провеждането на теста. Съществуват редица предпазни мерки, които могат да бъдат взети, за да се намали рискът от излагане на радиация.
Съществува много нисък риск от нараняване или перфорация на маточната стена и фалопиевите тръби.
Използването на мастноразтворими контрастни вещества има много нисък риск от въвеждане на малки мастни частици в кръвта. Това може да причини блокиране на кръвообращението в определени области на белите дробове (белодробна емболия), доста тежко състояние. Поради това повечето хистеросалпингограми се извършват с водоразтворими контрастни вещества.
След извършване на теста
След извършване на теста част от контрастното вещество ще бъде отстранено от влагалището. Леко кървене може да се появи и няколко дни след теста. Препоръчва се незабавно да се свържете със специалиста, ако:
- настъпва тежко вагинално кървене (повече от един тампон на час)
- вагинално кървене, което продължава повече от 3-4 дни.
Резултати
Хистеросалпингограмата е радиологичен тест, който изследва вътрешността на маточната кухина, фалопиевите тръби и околните области.
Формата на матката и фалопиевите тръби са нормални. Фалопиевите тръби не показват белези или други лезии. Контрастното вещество не изтича навън от матката, дифузира свободно по маточните тръби и тече вътре в перитонеалната кухина.
Няма чужди тела (вътрематочни устройства), тумори или необичайни израстъци в маточната стена
Фалопиевите тръби имат белези, малформации или препятствия, така че контрастният материал не се дифузира по фалопиевите тръби и не се влива в коремната кухина. Възможни причини за запушване на фалопиевите тръби могат да бъдат тазово възпалително заболяване или ендометриоза
Контрастното вещество може да се дифузира през маточната стена, което предполага разкъсване или дупка в матката.
Възможно е да има необичайна маточна кухина поради съществуването на тъкан (наречена преграда), която разделя маточната кухина.
Може да има необичайни израстъци (като полип или миома)
Фактори, влияещи върху теста
Факторите, които могат да повлияят на теста и точността на резултата, включват:
- съществуването на спазъм във фалопиевите тръби, което може да направи фалопиевата тръба да изглежда запушена
- в редки случаи изпражнения или газове от дебелото черво (дебелото черво).
Забранено е да се прави тест по време на менструалния период, при бременни жени или такива с тазова инфекция.
- в някои случаи се препоръчва да се извърши ултрасонография вместо хистеросалпингограмата, за откриване на вътрематочни чужди тела (вътрематочни устройства)
Тазова възпалителна болест
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
- първоначалните тестове за безплодие включват спермограма, лутеинизиращ хормон (LH), прогестерон и фоликулостимулиращ хормон (FSH); Ако тези тестове са нормални, се препоръчва хистеросалпингограма
- прави се хистеросалпингограма за жени, които не успяват да забременеят; някои изследвания показват, че извършването на този тест може да увеличи шансовете на жената да забременее; това е възможно, тъй като инжектирането на контрастното вещество може да премахне запушалките от слуз, да изправи маточната тръба или да освободи белези.
- може да се извърши хистероскопия вместо хистеросалпингограмата за изследване на маточната кухина; друг тест, наречен лапароскопия, може да се извърши вместо хистеросалпингограмата, за да се изследват фалопиевите тръби; чрез лапароскопия фалопиевите тръби се визуализират само ако е въведено контрастното вещество
- също така, за да се визуализират туморните образувания (миома на матката, полипи), може да се извърши маточна сонохистерограма (ултразвук) вместо хистеросалпингограмата; този тест използва ултразвук, за да визуализира пътя, последван от физиологичен разтвор, който се въвежда в матката; това изследване не използва рентгенови лъчи или йодиран контрастен агент
- ако се подозира запушване на фалопиевите тръби, което причинява безплодие, по време на хистеросалпингограмата може да се използва мастноразтворимо контрастно вещество, което увеличава шансовете за отстраняване на запушването; проучванията показват, че използването на мастноразтворим контрастен агент увеличава степента на плодовитост в сравнение с употребата на водоразтворимо вещество; други проучвания обаче не показват разлика между двете
- Специалистът трябва да бъде информиран дали пациентът приема Метформин за контрол на диабет или други състояния (като синдром на поликистозните яйчници), за да определи какъв вид контрастно вещество ще се използва.