Хистеректомия; Евроздраве

Проект за комуникация за рак на жените

Координирано от Европейския институт за здраве на жените

Хистеректомията е операция за отстраняване на матката, известна още като матка. Това е крушовиден, дебелостенен и мускулест орган. То в долната част на корема. Хистеректомията може да се използва като част от лечението на рак. Може да се използва и като лечение на други медицински проблеми, които не са свързани с рака.

Когато жената е бременна, бебето расте в утробата. Той също така произвежда месечния поток, също и периода. Някои хистеректомии също включват отстраняване на яйчниците. Яйчниците имат две основни функции. Те произвеждат яйца, които пътуват до матката. Те произвеждат женските полови хормони - естроген и прогестерон.

ЗАЩО Е НАПРАВЕНА ХИСТЕРЕКТОМИЯ

Рак на матката или яйчника
Органите, съдържащи ракови клетки, се отстраняват, за да спрат разпространението на това животозастрашаващо заболяване.
Много обилно менструално кървене
Други медицински цели 6.

Има много причини за необичайно обилно кървене и е задължително да посетите Вашия лекар. В зависимост от диагнозата може да се наложи медикаментозна терапия или лека операция. В редки случаи хистеректомия за кървене от матката може да бъде животоспасяваща.

Тежка ендометриоза. - Вижте също отделната статия за ендометриозата

Ендометриозата е състояние, при което раковите клетки, подобни на клетките в лигавицата на матката, растат като островчета извън матката (матката). Тези израстъци се срещат най-често в яйчниците, фалопиевите тръби, пикочния мехур, червата и други тазови структури, включително стената на матката. Тези клетки могат да причинят болка и дискомфорт при кървене по време на менструация. Ендометриозата също може да доведе до безплодие. В тежки случаи хистеректомията може да бъде вариант за лечение.

Миома

Фиброидите са възли на мускулна тъкан, които растат от или в стените на матката. Те не са ракови (доброкачествени) и много жени над 35 имат миома, но обикновено нямат симптоми. При някои жени обаче миомата причинява силно кървене, дискомфорт в таза и болка, а понякога и натиск върху останалите органи. Тези симптоми може да изискват лечение, но не винаги хистеректомия. Някои жени избират да не правят нищо, тъй като миомата често намалява по размер, докато жената преминава през менопаузата.

инцидент

С напредване на възрастта, вагиналната опора започва да губи мускулно напрежение и отпуска (пролапс). В случай на пролапс, пикочният мехур и/или ректума могат да бъдат изтеглени надолу с утробата. За по-голямата част от жените увисването е незначително и не води до симптоми. Когато пролапсът се влоши, някои жени изпитват тежко чувство или придърпване в областта на таза, проблеми с уринирането и/или работата на червата. Понякога изпъкването на един от органите се случва през вагиналния отвор. Жената трябва сама да реши дали дискомфортът е достатъчно голям, за да се направи хистеректомия.

Рак на шийката на матката

Предракови промени в шийката на матката често се откриват с рутинни цервикални тампони.

Преканцероза на матката

Предракова промяна може да настъпи, когато лигавицата (ендометриума) на матката прерасне. Това причинява нередовно и/или прекомерно кървене. Обикновено може да се лекува с хормонална терапия. В по-тежки случаи или случаи, които не се повлияват от хормонално лечение, този "растеж" може да доведе до рак в матката. В тези случаи хистеректомията ще бъде избраното лечение.

Тазова болка

Има редица причини за болка в таза (долната част на корема) и те включват ендометриоза, миома, кисти на яйчниците, инфекции или белези. Болката в областта на таза не трябва да е свързана с матката. Следователно е необходима внимателна диагноза, преди да се вземе решение за хистеректомия.

ПОЛЗИ И РИСКОВЕ

Рисковете от хистеректомия включват рисковете от всяка голяма операция, въпреки че хирургичните рискове са сред най-ниските. Ако се появи инфекция, тя обикновено може да бъде лекувана с антибиотици. По-рядко жените се нуждаят от кръвопреливане преди операция за анемия или по време на операция за загуба на кръв.

В допълнение към преките хирургически рискове, може да има дългосрочни физически и емоционални ефекти. Може също да изпитате депресия и загуба на сексуално желание. Ако яйчниците и матката бъдат отстранени преди менопаузата (менопаузата), има повишен риск от остеопороза и сърдечни заболявания, но ХЗТ може да компенсира това.

Когато вземате решение, трябва също да имате предвид, че хистеректомията не е обратима. След хистеректомия вече няма да можете да имате деца и няма да имате менструация.

ВИДОВЕ ХИСТЕРЕКТОМИИ

Думата хистеректомия означава хирургично отстраняване на матката, но има няколко вида хистеректомия. Най-често срещаният тип е тотална хистеректомия. Пълната хистеректомия включва отстраняване на цялата матка, включително шийката на матката.

Шийката на матката обикновено се отстранява, за да се предотврати по-късно рак на маточната шийка. Яйчниците не се отстраняват при този тип операция.

Друг вид е хистеректомия с двустранна салпингоофоректомия. Това включва отстраняване на един или двата яйчника, фалопиевите тръби и матката (матката). Този тип хистеректомия ще доведе до незабавна и абсолютна менопауза.

Радикална хистеректомия се прави при жени с рак на маточната шийка или рак на ендометриума, който се е разпространил в шийката на матката. Това включва отстраняване на матката (матката), шийката на матката, горната част на влагалището и по-голямата част от тъканта, която заобикаля шийката на матката в таза.

Над-цервикалната хистеректомия премахва матката (матката), но оставя шийката на матката непокътната. Това се прави при жени с минимален риск от развитие на рак на маточната шийка.

БОЛНИЦА И ПРЕКРАТЯВАНЕ

Средният престой в болница е от 5 до 7 дни. Продължителността на престоя зависи от вида на хистеректомия и дали е имало усложнения. Нормалната активност обикновено може да се възобнови след четири до осем седмици. Сексуалната активност обикновено може да бъде възобновена след 6-8 седмици.

ЕФЕКТИ НА ХИСТЕРЕКТОМИЯТА

Всеки реагира по различен начин и реакцията е комбинация от емоционални и физически реакции. Някои жени казват, че се наслаждават повече на секса след хистеректомия, особено ако преди това са имали много кървене и болка. Някои жени се чувстват спокойни, защото вече не трябва да се притесняват от бременността. Въпреки това, някои жени, които са претърпели хистеректомия, са намалели сексуалното удоволствие. Когато яйчниците се отстранят, има и хормонални ефекти.

Загубата на яйчниците може да намали желанието на жената да прави секс. Освен това загубата на яйчниците причинява сухота на влагалището. Това може да доведе до болезнен полов акт при жените. Обикновено в такива случаи се препоръчва заместителна хормонална терапия.

Емоционално въздействие

Някои жени се чувстват депресирани след хистеректомия. Повечето се чувстват по-добре след няколко седмици, но някои жени са депресирани дълго време. Други жени изпитват чувство на облекчение след хистеректомия.

Ако не раждат деца, причинява емоционални проблеми на някои жени. Някои жени се чувстват променени или чувстват, че са претърпели загуба.

ПОПИТАЙТЕ ЛЕКАРА СИ

Защо се нуждая от хистеректомия ?
Кои органи се отстраняват и защо?
Ще си запазя ли яйчниците? Ако не защо?
Ще ми бъде ли премахната шийката на матката? Ако да защо?
Има ли алтернативи на хистеректомия за мен?
Какви са ползите, рисковете и ползите от всеки?
Какви ще бъдат физическите ефекти от хистеректомия?
Тези постоянни ли са?
Какво се случва с моята фигура, теглото и гърдите ми?
Как това се отразява на сексуалния ми живот?
Ще имам ли менопауза (менопауза)? Симптомите на менопаузата могат да бъдат лекувани?
Какви са рисковете и ползите от такова лечение?
Какво да очаквам в клиниката? Пример, предоперативна процедура, продължителност на престоя, анестезия, инфекции, трансфузия, пикочен катетър.
Какви грижи ще ми трябват след хистеректомията?
Как да се подготвя за прибирането си от клиниката?
Колко скоро мога да се върна на работа?
Кога мога да имам полов акт отново?

ТЕРАПИЯ ЗА ЗАМЯНА НА ХОРМОН

възможни ползи

Намалява риска от сърдечни заболявания.
Спира развитието на остеопороза.
Подобрява качеството на живот чрез облекчаване на симптомите на менопаузата.

Много лекари вярват, че ползите от хормонозаместителната терапия далеч надхвърлят рисковете.

възможни рискове

Дългосрочната употреба на ХЗТ може да увеличи риска от рак на гърдата.
Могат да се появят странични ефекти като гадене, задържане на течности и крампи на краката

Обсъдете това с Вашия лекар, ако сте загрижени. Преди да вземете решение за започване или спиране на хормонозаместителна терапия, кажете на Вашия лекар, ако:

Майка или сестра ви са имали рак на гърдата.
Майка ви е развила сърдечно заболяване в ранна възраст.
Остеопорозата протича в семейството.