Хирзутизми и хипертрихоза - Дерматологична терапия

14 юни 2019 г. от ROCHA M. F.

дерматологична

Обобщение

  • Хирзутизми и хипертрихоза
  • 1 - ПРИЗНАВАНИЯ
  • 2 - ОБЩО ПРЕДСТАВЯНЕ
  • 3 - ЗНАЦИ И СИМПТОМИ
  • 4 - РАЗГЛЕЖДАНИ ЛИЦА И ПРИЧИНИ
  • 5 - ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
  • 6 - СЪВЕТ ЗА ГРИЖА

Тази глава е написана с помощта на EADV, Фондация Рене Турен и Дерматологична терапия.

Хирзутизмът се характеризира с прекомерен растеж на косата при жените, в области, типични за мъжкия растеж. Това е резултат от повишена активност или чувствителност към нормални нива на мъжки хормони, наречени андрогени (като тестостерон).

Хипертрихозата се характеризира с увеличаване на растежа на косата във всяка част на тялото, както при мъжете, така и при жените. Това прекомерно окосмяване може да се появи по цялото тяло или само в специфични области, които са нечувствителни към андрогените. Това разстройство може да присъства при раждането или да се появи по-късно.

Хирзутизмът е свързан с така наречените ефекти на вирилизация, произведени от андрогени:

  • Повишено производство на себум, което води до мазна кожа и акне.
  • Овулация и нередовни периоди, подплодие или безплодие.
  • Плешивост като при мъжете.
  • Дълбок глас.
  • Повишена мускулна маса.

Увеличен клитор и намален размер на гърдите.

Чувствителни към андроген области на косата:

Най-често: горната устна, областта на брадата, гърдите, долната част на корема, вътрешната част на бедрата и долната част на гърба.

По-рядко: гръден кош и гръдна кост, горната част на корема, горната част на гърба.

Клиничните форми на хипертрихоза зависят от класификацията й като вродена или придобита или от нейните растежни характеристики, генерализирани или локализирани.

Развитието на растежа на косата зависи от баланса между мъжките и женските хормони. Мъжките хормони стимулират растежа на тъмната, гъста коса. Женските хормони (като естроген) забавят растежа на косата, правейки я по-тънка и по-ясна. Жените обикновено произвеждат малки количества мъжки хормони, докато мъжете произвеждат малки количества женски хормони.

Нарушенията, които изместват хормоналния баланс в полза на мъжките хормони, причиняват хирзутизъм.

Най-честата причина за хирзутизъм е синдромът на поликистозните яйчници.

Други по-рядко срещани причини са:

- Андроген-секретиращи тумори, засягащи надбъбречните жлези, яйчниците, белите дробове или храносмилателния тракт.

- Нарушения на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза), причиняващи прекомерно производство на андрогени.

- Излишък на функционални андрогени:

  • Дефицит на надбъбречни ензими: основните хормони на надбъбречната жлеза не се синтезират (кортизол и алдостерон) и се пренасочват към друг метаболитен път, за да станат андрогени.
  • Синдром на Кушинг: Хроничният излишък на кортизол води до затлъстяване, високо кръвно налягане, диабет и мъжки характеристики.

- Идиопатичен хирзутизъм (космените фоликули на жената са просто по-чувствителни към нормалните нива на мъжките хормони).
- Употреба на някои лекарства, като анаболни стероиди, даназол, орални контрацептиви.

Има много причини за хипертрихоза, в зависимост от нейните характеристики (локализирани или генерализирани):