Хирургията, най-ефективното оръжие срещу диабет при затлъстели хора

Бариатричната хирургия, процедура, която включва намаляване на абсорбцията на храна, е най-ефективният подход за устойчив контрол на диабета при хора със затлъстяване или с наднормено тегло, казват авторите на тригодишно проучване.

Около 80 процента от 23-те милиона американци с диабет имат наднормено тегло или затлъстяване, според най-продължителното и продължително клинично изпитване, което беше представено на годишната конференция на Американския колеж по кардиология във Вашингтон.

150-те участници, на възраст между 41 и 57 години по време на набирането им и от които 66% са били жени, са страдали от неконтролиран диабет за възрастни тип 2. Те бяха разпределени на случаен принцип в три групи.

ПОСЛЕДНИ НОВИНИ

ВИДЕО. В момента, в който невъоръжен афганистански цивилен е убит от войник. „Най-смущаващият епизод в историята на австралийската армия“

Коронавирус в Румъния АКТУАЛИЗИРАНЕ НА ЖИВО 20 ноември. Нов баланс Covid-19 петък: 9 272 нови случая на инфекция/1 139 души са хоспитализирани в ATI

Предупреждение на СЗО. Организацията не препоръчва ремдезивир при лечението на пациенти с COVID-19

Нюрнбергски процес: преди 75 години: Херман Геринг, Рудолф Хес, Йоахим фон Рибентроп и други нацистки лидери бяха изправени пред правосъдието

Пациентите от първата група са подложени на интензивно медицинско лечение, което комбинира упражнения с диета и лекарства. Доброволците от втората група са подложени на антидиабетно лечение и са претърпели стомашен байпас, състоящ се от намаляване на стомаха с 2% -3% от първоначалния му обем, създавайки шунт в храносмилателния тракт с цел намаляване на усвояването на храната в тънките черва.

Пациентите от третата група са претърпели, освен медикаментозно лечение, и аблация на стомаха, за да намали обема си със 75% -80%.

Целта на това проучване, наречено "Stampede", е да се сравни ефективността на трите подхода за контрол на диабета чрез поддържане на средна кръвна захар от 6% или дори по-малко в продължение на три месеца.

Участниците са имали средна кръвна захар от 9,2% в началото на проучването.

Три години след тези интервенции само 5% от пациентите от първата група, които са получили само медицинска терапия, са успели да постигнат тази цел, в сравнение с 37,5% от тези, които са претърпели стомашен байпас и 24,5% от тези, които са имали аблация на стомаха.

„Виждали сме хора, чийто живот е бил съсипан от диабет, а три години по-късно това проучване показва, че бариатричната хирургия е по-ефективна, с трайни положителни ефекти, за лечение на диабет при хора с умерено или тежко затлъстяване“, каза д-р Сангета Кашяп., ендокринолог от клиниката в Кливланд, един от авторите на изследването.

„Повече от 90% от пациентите, претърпели една от двете бариатрични операции, успяха да загубят 25% от теглото си и да контролират диабета си, без да прибягват до инсулин и много антидиабетни лекарства“, каза тя.

За сравнение, пациентите от първата група, лекувани само с конвенционална терапия, са загубили само 4% от първоначалното си телесно тегло.

Според това проучване хирургията също подобрява качеството на живот на пациентите и намалява нуждата от лекарства, които контролират кръвното налягане и нивата на холестерола, в сравнение с пациентите, лекувани със стандартна терапия.

По този начин участниците, подложени на бариатрична интервенция, прибягват до много по-малко сърдечно-съдови и антидиабетни лечения. Психичното им състояние от своя страна претърпя значително подобрение.

Но бариатричната хирургия не е без рискове, казват авторите на изследването, тъй като може да доведе до усложнения като кървене, инфекции или образуване на кръвни съсиреци.

Въпреки това, не са открити големи усложнения сред 100-те души, претърпели операция в това проучване. След 12 месеца най-честите проблеми бяха кървене и дехидратация.

Затлъстяването, което засяга повече от една трета от възрастните в Съединените щати, е водещата причина за диабет тип 2: медицинските власти говорят за истинска епидемия, наречена „затлъстяване“, а 8% от американците са диабетици.

Според Американската диабетна асоциация, ако настоящата тенденция се запази, всеки трети американски възрастен ще е диабетик до 2050 г.

Изследването е публикувано в понеделник в New England Journal of Medicine.