Хирургия живота ми с IBD

хирургия

Кога операцията е проблем?

В повечето случаи възпалителното заболяване на червата (IBD) може да се управлява добре с лекарствена терапия. Възможно е обаче да има и ситуации, при които не можете да избегнете хирургична процедура - или дори да вземете конкретно решение за това. ↳

Не първият вариант - но понякога и най-добрият

Терапията за болестта на Crohn и улцерозен колит е предимно медикаменти, за това се предлага широк спектър от ефективни препарати. Операциите не са първи в списъка на мерките за лечение, а последни. Винаги съществува определен риск, свързан с хирургичните интервенции. Следователно, те трябва да се използват само предпазливо, особено след като лечение, особено при болестта на Crohn, не може да бъде постигнато дори при големи операции.

Независимо от това, има някои ситуации, които могат да бъдат разрешени само хирургично или когато хирургическата намеса е възможна терапевтична алтернатива, например при

активност на болестта, която не може да бъде контролирана от лекарства;
Усложнения като фистули, кървене, абсцеси или стеснения (стенози) в червата;
Загуба на ефективност на лекарствата;
Спешни ситуации като чревна непроходимост или руптура (перфорация).

Тези усложнения са по-чести при болестта на Crohn. Свързаният с колит карцином или предракови стадии и като спешни ситуации токсичен мегаколон или чревна перфорация са типични причини за операция при улцерозен колит. ↳

Излекува ли се улцерозен колит чрез операция?

Хирургията обикновено е по-малко необходима за това заболяване, отколкото за болестта на Crohn. В допълнение, хирургичната интервенция може в някои случаи да се извърши и с претенция за излекуване, тъй като улцерозният колит засяга само дебелото черво и може вече да не е проблем след отстраняването му (колектомия или възстановителна проктоколектомия).

Тъй като парче от ректума винаги се задържа при отстраняване на дебелото черво, рецидиви, т.е. нови огнища на заболяване, могат да се появят дори след колектомия. Въпреки това шансовете да можете да контролирате улцерозен колит за по-дълъг период от време чрез хирургично отстраняване на червата са високи. ↳

Кой взема решението за операцията?

Освен - за щастие много редки - извънредни ситуации, операциите при IBD са въпрос на планиране - и често въпрос на претегляне на риска и ползата. Вашите лични нужди или предпочитания и условия на живот играят решаваща роля.

Следователно, решението за оперативна процедура трябва да се вземе спокойно и в тясно сътрудничество между вас и интердисциплинарния екип за лечение, който освен вашия гастроентеролог, включва и хирурга и евентуално други специалисти. ↳

Колко често се прави операция за IBD?

Също така има разлики в честотата на операциите между болестта на Crohn и улцерозен колит. При болестта на Crohn ходът на болестта изисква операция при около двама от трима пациенти в рамките на 10 години; ↳

Не неделна разходка - а добри преживявания, които ви дават смелост

Човек не бива да пренебрегва темата за операцията на червата. Въпреки това има някои добри новини: Благодарение на развитието на нови техники хирургичните процедури са много по-нежни към пациента, отколкото преди. Що се отнася до отстраняването на чревната тъкан, хирургичното правило също е: колкото се може повече чревни секции, но колкото е възможно по-малко.

И дори ако може да не ви хареса или да не ви хареса това предварително: Опитът на много оперирани пациенти с IBD показва, че е възможно да се живее добре дори и без отстранените участъци на червата - често със значително по-добро качество на живот, отколкото преди операцията. Това се отнася и за създаването на изкуствен чревен изход (стома), който понякога е временен, а в други случаи постоянен. Подобен опит и обменът с оперирани пациенти могат да ви дадат смелост да се справите активно с темата и да се подготвите оптимално за операция (или решението за нея). ↳

Чревните секции винаги се отстраняват по време на операция?

Нищо подобно. Особено при болестта на Crohn има много различни случаи, цели на лечение и хирургични процедури. Например, ако червата се стесни само на кратко разстояние, тази стеноза се разширява хирургично, без да се отстранява чревната тъкан (стриктуропластика). Предимство: запазва се нормалното преминаване на изпражненията.

Затварянето на фистули или отстраняването на абсцеси обикновено става без премахване на участъци от червата (резекция на червата). ↳

Често използвани: техниката на ключалка

Но дори ако трябва да се отстранят части от червата, това не означава автоматично голяма коремна операция. Вместо това хирурзите използват най-вече това, което е известно като минимално инвазивна лапароскопия. С помощта на тази техника на ключалка, възпалените участъци на червата се оперират с различни инструменти през два малки отвора в коремната стена.

Затварянето на фистулата обикновено е и минимално инвазивно, а именно отвътре с ендоскоп, който също се използва за колоноскопия. Тръбното устройство, което е оборудвано с камера, носи инструменти, с които кухините и фистулните канали могат да бъдат затворени с метални скоби (мегаклипове).

Също така важно: След операция трябва да се подлагате на редовен преглед от медицински експерт, за да намалите риска от ранни усложнения.