Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) - процедури, рискове и усложнения;
Жлъчният мехур е малък орган, подобен на торбичка
горната дясна част на корема.
Той съхранява жлъчка, течност, произведена от черния дроб, която помага
при разграждане на мазни храни.
Не се нуждаете от жлъчен мехур, така че намесата
Хирургия за отстраняването му често се препоръчва, ако имате проблеми с
тя.
Защо жлъчният мехур трябва да бъде премахнат?
Извършва се операция за отстраняване на жлъчния мехур,
обикновено ако имате болезнени камъни в жлъчката.
Това са малки камъчета, които могат да се образуват в жлъчния мехур
в резултат на дисбаланс на веществата, изграждащи топката.
Камъните често не причиняват симптоми и може да не
осъзнайте, че ги имате, но понякога те могат да блокират потока на жлъчката и да дразнят пикочния мехур
жлъчни (остър холецистит) или панкреас (остър панкреатит).
Това може да причини симптоми като:
- Болка
внезапна и интензивна коремна болка - Чувство
река - пожълтяване
кожа и бяло на очите (жълтеница)
Много понякога може да е възможно да се прилага
таблетки за разтваряне на камъни в жлъчката, но операция
за отстраняване на жлъчния мехур е най-ефективното лечение в морето
повечето случаи.
Какво се случва по време на операцията за отстраняване на пикочния мехур
жлъчка
Има 2 основни начина за премахване на жлъчния мехур:
- лапароскопски
(холецистектомия) - правят се няколко малки разреза (разрези)
корем (корем) и фини хирургически инструменти са свикнали
ще има достъп и ще премахне жлъчния мехур - холецистектомия
отворен - в корема се прави един по-голям разрез за достъп и отстраняване
жлъчен мехур
Най-често се използва лапароскопска хирургия, тъй като
можете да напуснете болницата по-рано, можете да се възстановите по-бързо и ще останете
с по-малки белези, отколкото при отворена процедура.
И двете техники се извършват под обща анестезия,
което означава, че ще спите по време на операцията и няма да усещате никакви
болка по време на изпълнение.
Възстановяване след операция за отстраняване на жлъчния мехур
Обикновено възстановяването от интервенцията не отнема много време
операция за отстраняване на жлъчния мехур.
Повечето хора могат да напуснат болницата в същия ден или в
на следващата сутрин.
Вероятно ще можете да се върнете към мнозинството
нормалните си дейности в рамките на 2 седмици.
Отнема повече време за възстановяване от
отворена операция. Може да се наложи да останете известно време в болницата
3 до 5 дни и може да бъде 6 до 8 седмици преди вас
връщане към нормалното.
Живот без жлъчен мехур
Можете да водите напълно нормален живот без жлъчен мехур.
Преди операцията трябва да се храните със специална диета
операция, но това не трябва да се продължава по-късно.
Вместо това трябва да следвате здравословна диета като цяло
и балансиран.
Някои хора страдат от проблеми като подуване на корема или диария след това
операция, въпреки че това обикновено се подобрява за няколко
седмици.
Ако забележите, че някои храни или напитки задействат
Може да искате да избягвате тези симптоми в бъдеще.
Рискове от операция за отстраняване на жлъчния мехур
Операцията по отстраняване на жлъчния мехур се счита за a
Това е безопасна процедура, но, както всеки вид хирургия, тя съществува
рискът от усложнения.
Възможните усложнения включват:
- инфекции
на рани - мъниста
изтичане в корема - нарушен
един от отворите (каналите), които пренасят жлъчката от черния дроб - съсиреци
на кръв
Говорете с вашия хирург за ползите и
рисковете от операция преди операция.
Ще трябва да направите предоперативна оценка в болницата
през седмиците, водещи до операцията по отстраняване на жлъчния мехур
(Холецистектомия).
- то е
може да имате някои кръвни изследвания и преглед
общо здраве, за да сте сигурни, че сте готови за a
операция и да се определи дали лапароскопия или a
откритата процедура е най-подходяща за вас. - можеш
обсъдете всякакви опасения или може да зададете въпроси за това как работи
ти. - ще
Бъдете съветвани за нещата, които можете да направите, за да го намалите
рискът от проблеми след операция, като напр
спиране на тютюнопушенето - ти знаеш
ви казва кога да спрете да ядете и пиете преди операцията
- Това обикновено е от предната вечер
Видове операции за отстраняване на жлъчния мехур
Има два основни начина за премахване на пикочния мехур
Хирургия на жлъчката може да се извърши:
- Операция
лапароскопски - направени са няколко малки разрези (разрези)
корем (корем) за достъп и елиминиране на жлъчния мехур - Интервенция
отворена хирургия - прави се по-голям единичен разрез
корема за достъп и премахване на жлъчния мехур
И двете процедури се извършват под обща анестезия (където
сън) и двете са еднакво ефективни.
Но лапароскопската хирургия обикновено е такава
извършва се винаги, когато е възможно, защото можете да напуснете болницата по-дълго
рано можете да се възстановите по-бързо и ще останете с по-малки белези.
Лапароскопска хирургия
По време на операцията за отстраняване на жлъчния мехур:
- малко
прави се разрез (около 2 до 3 см) в пъпа и 2 или 3
отстрани се правят по-малки разрези (около 1 см или по-малко)
дясната страна на корема - тръба
малък се въвежда в 1 от разрезите и газът въглероден диоксид е
изпомпана в корема, подуване на корема за улесняване на достъпа
жлъчния мехур на вашия хирург - а
лапароскоп (дълъг, тънък телескоп със светлина и камера
в края) се вкарва през по-големия разрез, което позволява на хирурга
да видите вътре в корема си на монитор - инструменти
Специалните хирургични вложки се вкарват през останалите разрези и се използват
за отстраняване на жлъчния мехур - газ
се освобождава от корема, а разрезите се затварят с шевове и
покрити с превръзки
Обикновено можете да се приберете по-късно в същия ден
ден. Възстановяването обикновено отнема около 2 седмици.
Отворена хирургия
Ако не можете, може да се препоръча открита процедура
извършете операция - например, защото имате тъкан
белег от предишна операция на корема.
Също така понякога е необходимо да се трансформира процедура
отваряне на гаф в отворен по време на операцията, ако хирургът
Не можете да видите ясно жлъчния си мехур или не можете да го видите далеч
безопасност.
Хирургът може да обясни защо е открита процедура
по-добре за теб. Ако трябва да имате лапароскопска операция,
рискът да се превърне в открита процедура трябва да бъде обсъден предварително.
По време на операцията за отстраняване на жлъчния мехур:
- а
По-голям разрез (около 10-20 см) се прави в корема, под ребрата - инструменти
За отстраняване на жлъчния мехур се използват хирургични тръби - разрез
тя е затворена с шевове и покрита с превръзка
Обикновено ще трябва да останете в болницата няколко дни
че.
Възстановяването обикновено отнема от 6 до 8 седмици.
Колко време отнема възстановяването от операцията по премахване
жлъчния мехур (холецистектомия) зависи от това дали сте имали процедура
лапароскопски или отворен.
Повечето хора, които имат лапароскопска операция
те могат да напуснат болницата в същия ден като операцията. Обикновено,
отнема около 2 седмици, за да се върнете към нормалните си дейности.
След отворена операция ще трябва да останете
в болницата за 3 до 5 дни, а времето за възстановяване ще бъде по-дълго
дълго. Може да отнеме около 6 до 8 седмици, за да се върнете към
нормални дейности.
И в двата случая ще трябва да се уверите, че някой ще го направи
приберете го от болницата.
Някой трябва да остане заедно поне 24 часа
часа, ако се приберете вкъщи в същия ден с операцията, защото все още се чувствате
ефектите на упойката.
Възможни странични ефекти от операцията
Можете да живеете напълно нормално без жлъчен мехур,
така че обикновено няма дългосрочни ефекти от операцията
елиминиране на жлъчния мехур.
Временните нежелани реакции могат да включват:
- инфлация,
наранена болка - тя трябва да започне да се подобрява след няколко
дни; Редовните болкоуспокояващи, като парацетамол, могат
помага за намаляване на дискомфорта - щат
лошо - може да се почувствате зле в резултат на вашата упойка
болкоуспокояващи, които са ви били дадени, но това трябва
преминават бързо - болка
в корема и раменете - това е резултат от използвания за вас газ
подува корема и трябва да премине след няколко дни; болкоуспокояващи могат
да бъдат взети, за да се отървете от дискомфорта - подуване на корема, метеоризъм и диария -
това може да отнеме няколко седмици; консумация на храни, богати на
фибри, като плодове, зеленчуци, кафяв ориз и пълнозърнест хляб, ще
може да помогне за укрепване на изпражненията и вашият семеен лекар може
също предписват лекарства в помощ - умора,
промени в настроението и раздразнителност - тези чувства трябва
да се подобри при възстановяване
Тези нежелани реакции са напълно нормални и обикновено,
не е повод за безпокойство.
Просто попитайте личния си лекар
съвети, ако са особено тежки или постоянни.
Грижи за операцията
В много случаи ще се използват разтворими шевове
за да затворите раните си. Те трябва да започнат да изчезват
сам в рамките на седмица или две.
Ако обикновено се използват неразтворими шевове,
трябва да ги премахнете от медицинска сестра при интервенцията
операция след 7 до 10 дни. Ще получите среща за това
работа преди напускане на болницата.
Ще ви бъде казано как да се грижите за раната и шевовете
включително колко дълго трябва да останат превръзките, кога трябва да бъдат заменени и
когато можете да започнете да се къпете или да се къпете.
Ще има белези, при които разфасовките са направени в корема. Тези
В началото те вероятно ще бъдат червени и очевидни, но трябва да избледнеят
време.
Върнете се към нормалното
Вашият хирург може да ви даде конкретни съвети относно
в момента, в който можете да се върнете към нормални дейности.
Като цяло, след лапароскопска операция:
- диетата
Нормално - Можете да се върнете към нормална диета, дори ако ви е било препоръчано
Избягвайте определени храни преди операцията, въпреки че трябва да опитате
да има здравословна и балансирана цялостна диета - направи
нежни упражнения, като ходене - но внимавайте да не вдигате - връщане
да работите след 10 до 14 дни, в зависимост от това какво включва вашата работа.
Може да отнеме малко повече време, за да се върнете към тези дейности
след операция за отстраняване на жлъчния мехур.
Например може да не можете да шофирате
или се върнете на работа за около 4 до 8 седмици.
усложнения
Свържете се с Вашия лекар за съвет, ако имате:
- връщане на първоначалните симптоми
- силна, прекомерна или нарастваща болка
- висока температура (треска) от 38 ° C или по-висока
- постоянно усещане за гадене или повръщане
- повишен оток, зачервяване или отделяне от раната
- пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
- тъмна урина и меки изпражнения
Тези проблеми могат да бъдат признак на усложнение
на операция за отстраняване на жлъчния мехур.
Отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) е
счита за относително безопасна процедура, но както всички операции съществува
нисък риск от усложнения.
Инфекция
Някои хора развиват рана или вътрешна инфекция след отстраняване
жлъчен мехур.
Признаците за възможна инфекция включват повишена болка,
подуване или зачервяване и гной от рана.
Консултирайте се с Вашия лекар, ако развиете тези симптоми,
защото може да се наложи кратък курс на антибиотици.
Кървене
След операция може да се появи кървене, въпреки че това е така
Рядко. Ако това се случи, може да се наложи операция
допълнително, за да го спре.
Теч на топка
Когато жлъчният мехур е отстранен, скобите
Специални проби се използват за запечатване на тръбата, която свързва жлъчния мехур
основната тръба на топката.
Но жлъчната течност може от време на време да тече в корема
жлъчният мехур се отстранява.
Симптомите на изтичане на жлъчка включват коремна болка,
гадене, треска и подуване на корема.
Понякога тази течност може да се източи. Понякога е така
необходима е операция за евакуация на топките и измиване на вътрешността на корема.
Изтичането на жлъчка се случва в около 1% от случаите.
Наранявания на жлъчния канал
Жлъчният канал може да бъде повреден по време на отстраняването
жлъчен мехур.
Ако това се случи по време на интервенцията
хирургично, възможно е да се поправи незабавно.
В някои случаи се налага операция
последващи след първоначалната операция.
Наранявания на червата и кръвоносните съдове
Хирургически инструменти, използвани за отстраняване
Жлъчният мехур също може да нарани околните структури като червата и
кръвоносни съдове.
Този вид нараняване е рядък и обикновено може да бъде отстранен
време на работа.
Понякога лезиите се наблюдават по-късно и a
нова операция.
Дълбока венозна тромбоза
Някои хора имат по-висок риск от обучение
кръвни съсиреци след операция.
Това е известно като тромбоза
дълбока вена и обикновено се случва във вена на крака.
Това може да е сериозно, тъй като съсирекът може да влезе
около тялото и може да блокира притока на кръв към белите дробове (емболия
белодробна).
Може да ви бъдат предложени специални компресионни чорапи, които
да се носи след операция, за да се предотврати това.
Рискове от обща анестезия
Има няколко сериозни усложнения, свързани с упойка
като цяло, но те са много редки.
Усложненията включват алергична реакция и смърт. Битие
годни и здрави преди операцията намалява риска от такива
усложнения.
Синдром след холецистектомия
Някои хора чувстват симптоми, подобни на тези, причинени от
камъни в жлъчката след операция, включително:
- болка
коремна - лошо храносмилане
- диария
- пожълтяване
очите и кожата (жълтеница) - а
висока температура (треска) от 38 ° C или по-висока
Известен е като синдром
постхолестектомия (PCS). Смята се, че е причинено от изтичане на топки вътре
области като стомаха или чрез жлъчката попадат в жлъчните пътища.
В повечето случаи симптомите са леки и кратки
продължителност, но може да продължи много месеци.
Ако имате постоянни симптоми, трябва да се свържете с тях
лекар за препоръки.
Можете да се възползвате от процедура за премахване на всяка
други останали камъни в жлъчката или лекарства за облекчаване на симптомите.