Хирургия на жлъчния мехур Когато жлъчният мехур е възпален
Бекон и яйца за закуска, бургер по време на обедната почивка, а когато приятели спонтанно отбият вечер, салатата остава в хладилника и има пица от службата за доставка. С такава диета ние натоварваме много храносмилането си, особено жлъчния мехур, който е отговорен за смилането на мазнините. Генетичните предразположения и нездравословното хранене могат да доведат до възпаление, което се проявява в силна болка. Можете да намерите информация за причините за отстраняване на жлъчния мехур и кога операцията е неизбежна в нашето ръководство.
- Жлъчният мехур е отговорен за смилането на мазнините. Болестите могат да доведат до възпаление и да причинят силна болка в дясната горна част на корема.
- В повечето случаи причината са камъните в жлъчката, които не позволяват на жлъчката да се отцеди.
- Стандартната терапия е холецистектомия, т.е. хирургично отстраняване на жлъчния мехур.
- Засегнатите трябва да осигурят всяка хирургична процедура с предпазни документи.
Каква е ролята на жлъчния мехур?
Жлъчният мехур се намира под черния дроб в горната дясна част на корема и често погрешно се нарича жлъчка. Вместо това е така нареченият кух орган и съхранява течността, произведена от черния дроб, наречена жлъчка. Ако ядем храна с високо съдържание на мазнини, тя преминава от стомаха към тънките черва. В тънките черва мазнините стимулират образуването на хормона Холецистокинин което от своя страна кара жлъчния мехур да се свива. В резултат на това той отделя жлъчка през жлъчния канал в червата, която се нуждае от течността, за да смила мазнините.
Самата жлъчка има жълт до тъмно зелен цвят и се състои от около 80 процента вода. Останалите 20 процента са разделени между другото на жлъчна киселина, протеини и хормони. Когато се освободи в дванадесетопръстника, жлъчката активира ензимите от панкреаса и тънките черва, които могат да емулгират мазнините. Жлъчната киселина може да се комбинира с тези продукти на разграждане и да гарантира, че тялото ги отделя.
Черният дроб произвежда общо 0,5 до един литър жлъчка на ден, при което жлъчният мехур може да абсорбира и съхранява около 30 до 50 кубически сантиметра течност.
Кои фактори могат да благоприятстват болестите?
Независимо от заболяването, най-големият риск е нездравословният начин на живот със затлъстяване и липса на движение. Диетата с високо съдържание на холестерол и ниско съдържание на фибри и малко упражнения гарантират, че кашата преминава само бавно в червата и тялото прави много холестерол записи. Ако жлъчката е пренаситена с холестерол, тогава холестеролът кристализира и се образуват камъни в жлъчката. Но ако скочите от дивана на бягащата пътека, не бива да прекалявате. Според лекарите бързата загуба на тегло и гладуването също могат да насърчат жлъчнокаменната болест. Поради липсата на храна, жлъчният мехур се изпразва твърде рядко и жлъчката се сгъстява. Рискът от това се увеличава от седмична загуба на тегло от 1,5 килограма.
Експертите предполагат, че факторите на околната среда благоприятстват около три четвърти от образуването на камъни. Само една четвърт са генетични, като по-специално женските хормони оказват отрицателно въздействие върху баланса между жлъчката и холестерола. Следователно най-рисковата група са светлокожите жени на възраст над четиридесет години, които са имали бременност и са с наднормено тегло.
Поради честата поява на камъни и предизвиканото от тях възпаление, сега експертите говорят за болест на цивилизацията. Това показва и оперативната статистика от 2017 г. Това показва над 200 000 холецистектомии (отстраняване на жлъчния мехур) и около 275 000 ендоскопски операции на жлъчните пътища. Но дори тези интервенции да са сред най-често извършваните във висцералната хирургия, се препоръчва здравословно ниво на превантивна грижа.
Можете да разберете всичко, което ви е необходимо, за да се подготвите за болничния си престой, с нашия контролен списък за болничен престой. Напълно сте в безопасност, ако придружавате лечението си с жива воля и пълномощно.
Какви заболявания могат да възникнат около жлъчния мехур?
Камъни в жлъчката
Най-известни са така наречените камъни в жлъчката, които обаче не винаги водят до симптоми; много хора получават диагнозата като случайна находка. Това е кристализиран холестерол, който може да запуши жлъчните пътища. В резултат на това жлъчката вече не се оттича и се натрупва в жлъчния мехур. Тялото реагира със спазмираща болка - опит да се отърве от запушването. Болката може да излъчва и към дясното рамо и гърба и да бъде придружена от гадене и повръщане. Характерно е продължителността на болката от поне 15 минути, след което засегнатите внезапно се чувстват по-добре. В повечето случаи обаче болката се връща и трябва да бъде изяснена от лекар, тъй като други заболявания могат да причинят подобни симптоми.
Възпаление на жлъчните пътища
Спусъкът за така наречения холангит, възпаление на жлъчните пътища, може да бъде камъни в жлъчката и бактерии. Ако изходът от жлъчните пътища към червата е блокиран, жлъчката не може да се отцеди и се натрупва. Това може да доведе до локална колонизация от бактерии, което може да предизвика гнойно възпаление. Симптомите варират от болка, подобна на крампи, до пожълтяване на кожата до гадене и повръщане; Засегнатите също се оплакват от треска и изразено чувство на заболяване.
Възпаление на жлъчния мехур
В около 90 процента от случаите камъните в жлъчката са причина за холецистит, т.е.възпаление на целия орган. Симптомите са подобни на тези при жлъчните възпаления, като болката започва в стомаха и постепенно преминава към дясната горна част на корема. Те са конвулсивни и излъчват в дясната половина на тялото; те могат да бъдат засилени от натиск. Освен гадене и повръщане има и загуба на апетит. Ако жлъчните пътища също се променят поради възпаление, конюнктивата също пожълтява и с напредване на заболяването кожата пожълтява. Това се дължи на багрилото Билирубин, който се създава при използване на червените кръвни клетки се разграждат и обикновено се елиминират при използване на тоалетната. Вместо това билирубин се натрупва в жлъчния мехур и се развива жълтеница.
Какви методи за диагностика има?
В повечето случаи камъните в жлъчката предизвикват възпалителни процеси в жлъчния мехур и каналите. Следователно терапевтичните мерки имат за цел да ги премахнат, така че жлъчката да може да се отцеди. Най-важният образен метод за локализация и оразмеряване е ултразвукът, известен още като сонография. Това позволява на лекаря да визуализира камъни в жлъчката, които са по-големи от 5 милиметра. Той може също да използва този метод на изследване, за да провери дали има някакви възпалителни промени, тъй като при възпаление на жлъчния мехур например стената на жлъчния мехур е удебелена.
Ако наличието на камъни в жлъчката не може да бъде ясно определено с помощта на ултразвук, лекарят може да назначи и ендоскопски ултразвук. Той вкарва тръба с ултразвукова глава през хранопровода в стомаха. Той може лесно да изобрази камъни от жлъчните пътища през стената на дванадесетопръстника, която се влива в жлъчните и панкреатичните канали. Жлъчните пътища също могат да бъдат изследвани добре с помощта на магнитно-резонансна терапия.
Кои възможности за терапия могат да облекчат симптомите?
По принцип една операция има смисъл само в случай на ясно дефинирани симптоми, тъй като това натоварва тялото. Ако пациентите страдат от колики с коремна болка в корема и евентуално вече възпалителни промени в жлъчния мехур, премахването на жлъчния мехур е първият метод за избор, тъй като може да предотврати образуването на камъни отново в бъдеще. За много хора холецистектомията може да се направи амбулаторно, така че да не се налага да стоят дълго в болницата.
Ако камъните в жлъчката възпрепятстват изтичането на жлъчката, но целият жлъчен мехур все още не е възпален, има и възможност за хирургично отстраняване само на камъните в жлъчката, за да може жлъчката да се отцеди. За целта хирургът вкарва ендоскоп в стомаха през хранопровода. На дванадесетопръстника жлъчният канал се отваря в червата; тук обикновено се намират камъните в жлъчката. Хирургът може да използва ендоскопа, за да го премахне, за да може жлъчката да се върне в червата. Въпреки това, в зависимост от пациента и препятствието за изтичане, може да са необходими допълнителни стъпки като премахване на жлъчния мехур.
По-ранни процедури като прилагане на лекарства за разтваряне на камъните се използват само в изключителни случаи. Това се дължи на продължителната употреба и високата честота на рецидиви, така че операцията не може да бъде избегната в дългосрочен план. Пациентите се възстановяват сравнително бързо, тъй като процедурата се извършва по минимално инвазивен начин. Вместо да отвори корема през голям кожен разрез, хирургът прави няколко малки разреза, които често са с размер само няколко милиметра. Той може да го използва, за да вкара камерата и инструментите в корема и по този начин да нарани възможно най-малко тъкан в корема. Добрата новина: Можем да се радваме на живота дори без орган, който да смила мазнините.
Могат ли да се избегнат подобни заболявания?
Дори минимално инвазивните хирургични техники да натоварят възможно най-малко човешкия организъм, пак може да има рискове и усложнения по време на операциите. Здравословният начин на живот не е гаранция, че никога няма да получите заболяване на жлъчния мехур, но има положителен ефект върху тялото и ума. Балансираната диета с ниско съдържание на мазнини и богата на фибри поддържа червата с храносмилането и осигурява енергия за деня. В резултат на това органите, участващи в храносмилането, не са излишно стресирани.
Друга болест на цивилизацията е затлъстяването, което води до редица заболявания. Затлъстяването също играе основна роля в развитието на камъни в жлъчката - така че помага да се поддържа здравословно телесно тегло. Прекаленото тегло също натоварва ставния апарат и може да доведе до остеоартрит, нелечимо ставно заболяване, ако ставите са постоянно подложени на стрес. Засегнатите често трябва да заменят засегнатата става с протеза като част от операция на коляното или тазобедрената става.
Освен това трябва да сме сигурни, че упражняваме достатъчно в ежедневието. Не само за поддържане на теглото или за отслабване, но и за подпомагане на чревните дейности. В противен случай химусът ще се задържи в червата твърде дълго и тялото ще абсорбира твърде много холестерол - друг фактор, който може да доведе до дисбаланс в жлъчния мехур.
С малки промени в начина на живот можете да противодействате на много негативни фактори на околната среда - тялото ви ще ви благодари за това!