Хирургия на затлъстяването - бариатрична хирургия Хирургия на затлъстяване (бариатрична хирургия)
Хирургията при затлъстяване или бариатрична хирургия е ефективен метод за отслабване, обикновено запазен за тежки случаи на затлъстяване (т.е. ИТМ над 35).
В тези напреднали случаи на затлъстяване операцията за затлъстяване често е единствената техника за трайно отслабване.
Съществуват различни операции за борба с тежко затлъстяване, като всички те са насочени към стомаха (в някои случаи и към червата). В обобщение, този тип операция се основава на два различни подхода, единият насочен към насърчаване на малабсорбцията на храната, а другият - към ограничаване на приема.
Всички техники за хирургия при затлъстяване използват лапароскопия, хирургичен метод под обща анестезия, който включва извършване на малки разрези, за да могат да се извършват различни операции (включително инспекции с малка камера). Следователно при тази техника няма големи коремни разрези, което почти не оставя белези. Лапароскопията също има предимството да причинява по-малко болка и по-бързо възстановяване.
Трите основни операции за затлъстяване са надлъжна гастректомия, стомашен байпас и стомашна лента.
- Надлъжна или вертикална гастректомия (гастректомия на ръкава или на английски Вертикална гастректомия на ръкава)
Както подсказва името, лекарят ще отстрани част от стомаха по дължина или вертикално. Тази радикална и необратима операция е особено показана в случаи на много напреднало затлъстяване (с ИТМ по-голям от 45, ИТМ> 45). С този метод стомахът се трансформира в епруветка с вместимост като обем между 80 и 100 ml. Нарича се още тази хирургия на гастректомия на ръкава.
При тази форма на операция за затлъстяване няма намеса в усвояването на минерали, но пациентът все пак ще трябва да приема хранителни добавки.
- Стомашен байпас и мини стомашен байпас
При стомашен байпас се заобикаля тънкото черво (значението на думата байпас на английски). При тази операция хирургът ще свърже горната част на стомаха директно със средната част на тънките черва (напр. Йеюнум). Подобно на надлъжната гастректомия, това е радикална и обикновено необратима техника (операцията може да бъде обратима, но сложна), запазена за много напреднали случаи на затлъстяване. С тази техника чревната абсорбция е намалена, говорим и за чревна малабсорбция. Тази техника може да осигури масивно намаляване на теглото. Тази операция често се препоръчва за пациенти с ИТМ по-голям от 45.
Стомашната байпас хирургия е операцията при затлъстяване, която води до най-голяма средна загуба на тегло на 1 година и 5 години, до 40% дългосрочна загуба на тегло.
По-долу ще намерите инфографика за стомашен байпас, имайте предвид, че може да има различни вариации в извършването на байпаса. В този пример това е процедурата Roux-En-Y (RNY), на английски също говорим за RYGB за Roux-en-Y стомашен байпас.
Има и операция, наречена мини стомашен байпас, при тази техника хирургът задържа по-голяма част от стомаха. Тази операция е обратима чрез лапароскопия.
При стомашния (мини) байпас често има недостиг на витамини (напр. Витамин D). Поради това са необходими хранителни добавки, попитайте Вашия лекар за съвет.
- Стомашна лента (гастропластика)
При тази операция лекарят ще постави пръстен в горната част на стомаха. Този пръстен често е на силиконова основа. Това е последвано от появата на горна стомашна торбичка, тъй като тази малка торбичка се пълни по-бързо (което целият стомах), пациентът ще има усещане за ситост по-бързо. Тази техника е запазена за умерено затлъстяване. Предимството на тази техника е, че е обратима и гъвкава. Всъщност е възможно да се регулира външно диаметърът на стомашната лента.
Стомашната хирургия се нарича още гастропластика. На английски също говорим за LAGB за лапароскопска регулируема стомашна лента. На френски точния термин е стомашна байпас хирургия.
Отрицателен ефект от този хирургичен метод е, че в дългосрочен план загубата на тегло може да не е достатъчна. Съществуват и рискове от усложнения.