Хирургия на щитовидната жлеза

Усложнения

За съжаление операцията не е без риск, но появата на усложнение след операция на щитовидната жлеза е сравнително рядка. Най-честите усложнения са:

Натъртване на врата Следоперативно кървене, обикновено в рамките на 12 часа след операцията, се появява в по-малко от 1% от случаите. Лечението му може да изисква повторение в операционната за хемостаза и дренаж.

Локална инфекция (абсцес) Инфекция на мястото на операцията, няколко дни след операцията, се случва в по-малко от 1% от случаите. Неговото лечение може да изисква дренаж под местна или обща анестезия и лечение с антибиотици.

Повтаряща се парализа

Повтарящият се нерв (или долният ларингеален нерв) е тясно свързан с дълбоката повърхност на всеки щитовиден лоб; следователно има повтарящ се нерв от всяка страна, съответстващ на всяка гласова струна. Парализа на един от нервите (по изключение и на двата) може да възникне непредсказуемо след операция на щитовидната жлеза, въпреки внимателната хирургична техника. Едностранната парализа се проявява чрез промяна в гласа и затруднено увеличаване на интензивността на гласа и може да бъде придружена от затруднено дишане при натоварване и/или проблеми с преглъщането, особено течни храни. Тази парализа е преходна в по-голямата част от случаите, като се възстановява в рамките на 4 до 12 седмици, но гласовите смущения могат да продължат до 6 или дори 12 месеца. Постоянната парализа се среща в по-малко от 1% от случаите.

Хипопаратиреоидизъм

Има 4 паращитовидни жлези, по 2 от всяка страна, тясно свързани с щитовидната жлеза и отговорни за регулирането на нивото на калций в кръвта. Премахването на щитовидната жлеза може да изисква дисекция, изместване или дори реимплантация на една или повече от паращитовидните жлези. Следователно пълната тиреоидектомия може да причини реакционна дисфункция на тези жлези с спад на калция в кръвта (калцемия), най-често преходен за 1 или 2 месеца. Преходно намаление на серумния калций е относително често (25 до 30% от общите тиреоидектомии), но рядко продължава след 1 година (по-малко от 1% от случаите).

Постоперативно измерване на серумния калций чрез кръвен тест по време на хоспитализация е систематично след пълна тиреоидектомия (но не и след обикновена лобектомия). Може да се наложи лечение с таблетки с витамин D и/или калций, но обикновено само за няколко седмици или месеци.

Лимфоцеле Страничната дисекция на шията може да бъде усложнена от събирането на течности, особено в областта точно над ключицата, което може да изисква пробиви или дренаж.

болка във врата и/или рамото и затруднено движение на ръката. Дисекцията на допълнителния гръбначен нерв в горната част на шията може да доведе до болка във врата и/или рамото и затруднено движение на ръката. Тези нарушения обикновено са регресивни в рамките на няколко месеца, но може да се наложи физиотерапевтично лечение.

Хоспитализация, анестезия, операция

1 ° Относно хоспитализацията, ние ви молим, освен в специални случаи, да дойдете в деня преди операцията, следобед.

Предварително ще отидете в приемния отдел, за да вземете документите си за влизане.
Ако имате някакви медицински документи относно вашето настоящо или минало медицинско състояние, ще сме благодарни, ако ги носите със себе си. Последният ултразвук на щитовидната жлеза често е много полезен за вашия хирург.