Хирургия на рак на белия дроб сегментектомия, лобектомия, пневмонектомия - Затворена гръдна хирургия
Докато това е едва четвъртият рак по брой случаи, ракът на белия дроб е първият по смъртност. Въпреки терапевтичния напредък, най-добрият шанс за възстановяване е операцията, когато туморът е локализиран. Открийте различните хирургични техники с Института Монцурис, който от малко повече от десет години предлага много новаторска хирургична хирургия.
Когато ракът на белия дроб се открие достатъчно рано, отстраняването на тумора в някои случаи може да доведе до излекуване. До преди няколко години традиционната хирургия разчиташе на отваряне на гръдния кош, причинявайки силна болка. Но през последните десет години нова техника, която е много по-малко травматична, ни позволи да получим същите резултати.
Рак на белия дроб: операцията е най-добрият шанс за излекуване
Според Националния институт по рака хирургията трябва да се обсъжда при всеки недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), който е априори оперативен (открива се на ранен етап - за да научите повече за четенето „Различните стадии на белодробния рак“), тъй като носи шанс за изцеление. Хирургията е също референтно лечение за стадии 1 или 2 NSCLC и може да се използва след дискусия в мултидисциплинарна консултативна среща (SPC - дискусия между различните специалисти, които управляват раковите грижи) за етапи 3A., И се предлага изключително за етапи 3B. От друга страна, хирургията е изключителна за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) и винаги трябва да се обсъжда в SPC 1 .
Лечението на рак на белия дроб е операция, когато туморът е локализиран и може безопасно да бъде отстранен. Хирургът ще направи аблация:
- или малка част от белия дроб (резекция на периферния клин),
- или сегмент (сегментектомия),
- или на цял лоб (лобектомия - което е най-широко използваната техника),
- или на цял бял дроб (пневмонектомия) 1,2 .
Понякога лъчетерапията или химиотерапията се комбинират с хирургическа намеса, за да се предотврати рецидив. „Само 15 до 20% от пациентите могат да бъдат оперирани поради твърде напреднало заболяване или други заболявания (съпътстващи заболявания, напреднала възраст, лошо общо състояние 9), които са противопоказани за операция“, уточнява д-р Доминик Госо, хирург, ръководител на гръдния кош отдел на Institut Mutualiste Montsouris 2. Степента на излекуване след операция е 45% всички етапи заедно и 70% за ранните етапи 1,3,4 .
Най-често операцията се състои от лобектомия, свързана с отстраняване на лимфните възли, разположени отстрани на раковия бял дроб (дисекция на лимфни възли).
Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.
Показания за операция на рак на белия дроб
Тази операция може да се извърши чрез три различни хирургични техники:
- Торакотомия, традиционно използван, се състои от широк отвор в гръдния кош (25 до 30 cm 1);
- Видео-асистирана интервенция където отворът на гръдния кош е намален (3,5 до 5 cm 1);
- Торакоскопия, при която операцията се извършва със затворен гръден кош. Понастоящем тази техника представлява малко повече от 1% от интервенциите при рак на белия дроб във Франция, в сравнение с 30% в Япония 5. „Във Франция Institut Mutualiste Montsouris беше първата болница във Франция, която практикува тази по-малко инвазивна хирургическа техника. Оттогава други центрове като Руан или Марсилия тръгнаха по този път“, уточнява д-р Доминик Госо. Тази техника има много предимства за пациента по отношение на намаляването на следоперативната болка, продължителността на възстановяването и връщането към нормален живот.
Има 2 основни типа хирургични процедури:
- Лобектомия, която включва отстраняване на лоба на белия дроб, където се намира туморът. В зависимост от размера и количеството тъкан, която трябва да се отстрани, тази интервенция може да се извърши чрез торакотомия, видео-асистирана интервенция и за малки лезии, чрез торакоскопия.
- Пневмонектомия, която включва отстраняване на целия бял дроб, където се намира туморът. Тази интервенция изисква торакотомия.