Хирургия на катаракта (хирургия на катаракта)
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Описанието на интервенциите е съставено с най-голямо внимание. Това обаче може да бъде само общ преглед и не претендира, че е пълен. За допълнителна информация обслужват уебсайтовете на доставчиците на услуги и личната консултация с лекар или обяснението на операцията в съответното оперативно съоръжение.
Лицата, отговорни за съдържанието на този уебсайт, не гарантират пълнотата и коректността на информацията, тъй като постоянни промени, по-нататъшни разработки и конкретизации се извършват в резултат на научни изследвания или адаптиране на насоките от медицинските специализирани асоциации.
Тук ще намерите:
Катаракта или катаракта са всякаква форма на непрозрачност на лещата. Причините са многобройни, но в 90% от случаите непрозрачността на лещата е свързана с възрастта. Засегнатите пациенти забелязват постепенно намаляване на зрението, докато най-накрая виждат през матирано стъкло. Цялата среда изглежда скучна, размита, по-безцветна и изкривена. Има и силна чувствителност към отблясъци.
С 550 000 операции годишно в Германия, хирургията на катаракта е най-честата хирургична процедура в офталмологията. Лечението е много ефективно и обикновено може да се проведе амбулаторно без никакви проблеми.
Какво се случва по време на тази процедура?
Принципът на операцията винаги е един и същ: замъглената леща се отстранява и се заменя с изкуствена леща (вътреочна леща). Лекарят може предварително да изчисли необходимата рефракционна сила на изкуствената леща до един диоптър въз основа на дължината на очната ябълка и кривината на роговицата, измерена с ултразвук или с помощта на оптични методи (лазер).
Ако не се използва изкуствена леща, след отстраняване на мътната леща ще трябва да се носят здрави очила (така наречените звездни очила). Днес лещата винаги се имплантира, вероятно при втора операция.
Винаги първо се оперира едното око. Ако другото око също е засегнато, втората процедура може да се проведе известно време по-късно.
Най-често се извършва операция на катаракта с втечняване на ядрото на лещата (факоемулсификация). Тук се прави разрез, който е малък само от три до пет мм при прехода между роговицата и дермата. Този разрез премахва малко парче от капсулата. След това съдържанието на лещата се раздробява толкова фино със специално ултразвуково устройство, отстранява се със смукателно изплакващо устройство и се отстранява. Това, което остава, е тънката на вафли капсулна торбичка, която служи като опора за изкуствената леща.
След това се поставя изкуствената заместваща леща. Състои се от еластичен, прозрачен материал, който се сгъва през малкия отвор и след това се разгъва. Две полукръгли еластични скоби на ръба на лещата осигуряват сигурно задържане в капсулната торбичка в задната камера.
Разрезът е толкова малък, че често дори не се налага да се затваря с шев, а се затваря като клапан. И накрая, конюнктивата, която беше изтласкана, трябва само да бъде затворена отново.
Ако катарактата е много напреднала, сърцевината може вече да не се втечни, защото вече е твърде твърда. В такива случаи a Хирургия на катаракта с ядрена експресия задължително. Тук се прави по-голям разрез от 9-11 милиметра, над който след това се отстранява цялата леща. След това се вмъква изкуствената леща и разрезът се зашива с много фина нишка.
Изкуствената леща остава в окото за цял живот, т.е. не е необходимо да се премахва или подменя по-късно
Кога лекарят Ви съветва да направите тази процедура?
Операцията на катаракта обикновено се препоръчва, когато увреденото зрение води до увреждания в ежедневието. Когато това е така, зависи малко и от вашата субективна оценка.
Но не бива да отлагате необходимата процедура твърде дълго. Самолечението е малко вероятно и операцията е единствената възможна терапия.
При деца с вродена непрозрачност на лещата човек се опитва да оперира възможно най-рано, за да може засегнатото око да развие пълното си зрение.
Кой зашеметяващ метод обикновено се използва?
При операция на катаракта обикновено е достатъчно прилагането на локален анестетик под формата на капки за очи. Друг метод е проводящата анестезия. Тази упойка също потиска защитния рефлекс на окото и окото е напълно безболезнено и неподвижно.
Ако сте от хората, за които идеята за подправяне на окото е непоносима, може да се обмисли и обща анестезия. Това се отнася и за изнервени хора, на които им е трудно да държат главата си неподвижна за дълги периоди от време.
Колко време отнема процедурата средно?
Операцията на катаракта отнема средно от 20 до 30 минути за много опитен хирург.
Кой може да не е подходящ за тази процедура?
По принцип операция на катаракта може да се извърши на всеки пациент. Може да се наложи предварително да се лекува инфекция в областта на окото/клепача.
Как се оценява рискът?
Операцията на катаракта е една от операциите с най-нисък риск някога.
Както при всяка хирургична процедура обаче, усложненията не могат да бъдат напълно изключени. Лекарят ще ви обясни подробно за възможни усложнения като кървене и инфекция преди процедурата.
При 20 до 30% от оперираните след известно време се наблюдава подновяване на непрозрачността (т.нар. Вторична катаракта). Причината може да бъде натрупване на влакна на съединителната тъкан или клетки, останали в тъканта на лещата. Като правило нощната непрозрачност може да бъде лекувана много добре с лазер, без да се налага да отваряте окото.
90% от оперираните пациенти могат да виждат много по-добре отново след операцията - обикновено в деня на операцията. Тъй като изкуствената леща не може да се адаптира толкова добре към различни разстояния, обикновено се нуждаете от лека корекция на очила за по-големи разстояния и за четене.
Какво трябва да имате предвид преди процедурата?
Ако процедурата се извършва под обща анестезия, не трябва да ядете или пиете повече мътни течности 6 часа преди анестезията! 2 часа преди анестезията също не трябва да се пият бистри течности (изключение: таблетка (и) за приготвяне с малко вода). Пушенето не трябва повече да се използва в деня на анестезия. Ако приемате лекарства сутрин, моля, обсъдете с анестезиолога кои лекарства все още можете да приемате преди анестезия.
Какво се случва след процедурата и какво трябва да се има предвид?
Дори при амбулаторна операция на очите ще останете под наблюдение известно време след операцията - докато не се почувствате годни за пътя към дома. След процедурата не ви е позволено да шофирате сами и не трябва да използвате самостоятелно градския транспорт. Нека семейството или приятелите ви вземат или вземете такси у дома.
Веднага след операцията оперираното око се покрива с мехлемова превръзка. Докато раната не заздравее, на всяка цена трябва да се избягва натиск и триене върху оперираното око.
В началото, когато се къпете и измивате, трябва да се уверите, че очите не влизат в контакт със сапун. Физическото натоварване, плуването, гмуркането, колоезденето или посещението в сауната също са табу в началото. От друга страна, обикновено можете да гледате телевизия малко след процедурата и да четете след една седмица.
Новите очила обикновено могат да бъдат монтирани 4-6 седмици след процедурата.
Кога обикновено се провежда следващият лекар?
В деня на процедурата Вашият лекар ще Ви каже кога трябва да се върнете за следващия преглед, обикновено на следващия ден. В свой собствен интерес трябва абсолютно да спазите тази среща.
Ако получите кървене, треска или много силна болка у дома, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Дори да не сте сигурни и все още имате въпроси относно нормалния ход на изцеление, на практика никой няма да ви се разсърди, ако се обадите за съвет.