Хирургия на хемороиди • хирургична процедура; Съвети за грижи
В зависимост от стадия и тежестта на хемороидното състояние, хирурзите използват различни методи за отстраняване на бучките на тъканите. С един поглед процедурите и съветите за грижи след операция на хемороиди осигуряват бързо възстановяване.
Не помага: Ако хемороидите са толкова увеличени, че падат от ануса, склеротерапията и лигирането с гумена лента обикновено вече не помагат. Съдовите възли трябва да бъдат отстранени хирургически. Експертите наричат тази процедура хемороидектомия. Той попада в областта на висцералната хирургия, която се занимава с операции на червата. Има различни видове операции, между които хирургът ще избере. Кой метод е най-добър за всеки пациент зависи от това доколко е напреднала болестта.
Съдържание на тази статия с един поглед:
Операцията при хемороиди трябва да бъде щадяща към чувствителната анална кожа
Ако хемороидите изведат аналния канал със себе си, хирургът трябва да избере пластична процедура, като метода на Fansler-Arnold. Общото между всички интервенции е, че разширените кръвоносни съдове се отстраняват - понякога с, понякога без лигавицата и анодермата. Последният е чувствителната кожа на изхода на аналния канал, снабдена с множество нервни окончания. Колкото по-малко от анодермата и лигавицата се отстраняват, толкова по-добре ще функционира анусът след операцията. Ако се отреже твърде голяма част от анодермата, по-късно пациентът може по невнимание да загуби течни изпражнения при дефлация.
Регулираното храносмилане допринася изключително много за благосъстоянието. Въпреки това, мудното черво е пречка. Загрижени ли сте?
Най-често срещаните методи за хемороидектомия
Милиган-Морган: Този метод се използва много често в Германия. Хирургът премахва уголемените хемороидни възли с лигавицата и анодермата. Специалното при процедурата е, че раната остава отворена. Това позволява оттичането на секрета на раната, което позволява на раната да заздравее бързо.
Фъргюсън: Тук хемороидалният възел се отстранява, както при метода на Milligan-Morgan, но раната не остава отворена. Пришива се до малка точка, така че секретът на раната да може да се отцеди през дупката.
Паркове: Субмукозната хемороидектомия на Parks се използва главно, когато хемороидите вече изпъкват от ануса и чревната лигавица се издува навън. В такъв случай аналният канал трябва да бъде реконструиран, за да се осигури чувствителност в тази област. При метода Парк експертите говорят и за „анален лифтинг“, тъй като анусът е възстановен в първоначалното си състояние. Технологията е сравнително сложна и поставя високи изисквания към хирурга. Само опитен хирург трябва да извършва тази операция. Субмукозната хемороидектомия на Parks дава добри резултати и пациентите се възстановяват доста бързо след операцията. Освен това ще имате по-малко болка след процедурата, отколкото при други хирургични техники.
Фанслер-Арнолд: Това е процедурата, която хирурзите използват при много напреднало състояние на хемороиди. Има пластичен характер. Раната е затворена, с изключение на малка площ след операцията. Това позволява на секрета да се оттича и раната да зараства.
Лонго щапелни хемороидопексия: Тази хирургична техника съответства на повдигане на уголемената хемороидна тъкан: тя се стяга и зашива със специално хирургично устройство (стакер). Процедурата е подходяща само ако хемороидите все още не са изтеглили аналния канал навън. Тъй като хирургът разрязва нечувствителната лигавица, пациентът не изпитва никаква болка.
След операция на хемороиди не можете да работите средно от седем до десет дни. Пациентът трябва да остане в болницата около първите три дни, тъй като може да се появи вторично кървене.
В случай на усложнения след операцията: Незабавно потърсете лекар
При мъжете задържането на урина понякога се случва след операция на хемороиди. Наранявания или усложнения, които нарушават функцията на ануса и водят до инконтиненция, са редки. Следите от изпражнения в бельото не са необичайни след хемороидектомия и не са за притеснение, стига да се появят временно.
Знаете какви лечения има за хемороиди и как най-добре да предотвратите болезненото състояние?
Освен това много хора изпитват повишено желание за дефекация след хемороидна процедура и много бързо трябва да отидат до тоалетната. Това е особено често в първите няколко дни след операцията. Ако това състояние продължи седмици или месеци и придобие признаци на чревна слабост, е необходимо лечение.
Ако след операция внезапно се появи силно кървене или болка, пациентът трябва незабавно да отиде на лекар. Дори ако вдигне температура няколко дни след процедурата, той трябва да се свърже с лекаря. Ако това не е в практиката, например през почивните дни или официалните празници, можете да се свържете със спешното отделение.
Грижи след операция на хемороиди
За облекчаване на болката при използване на тоалетната е важно изпражненията да са меки след операцията. Най-добрият начин да направите това е да ядете храни с високо съдържание на фибри и два до три литра течности на ден. В никакъв случай пациентът не трябва да приема лаксативи, подчертава колопроктологът Бернхард Ленхард. Кашава, течна изпражнения забавя заздравяването. Също така дразни раната и придава на пациента силна болка.
Процесът на оздравяване след хемороидектомия варира по дължина. По същество зависи от това колко обширна е била процедурата и коя процедура е била използвана за премахване на уголемените плакати на тъканта на изхода на ануса. При някои методи - като процедурите на Milligan-Morgan, Parks или Ferguson - повърхностите на раната остават напълно или частично отворени, така че секретът от раната може да изтече. Тук лечението отнема повече време, отколкото при хирургични методи, които са по-щадящи тъканта, като метода на Лонго.
Душирането на раната е по-добро от вана на тазобедрената става
Необходима е специална последваща грижа, особено за онези сложни интервенции, при които повърхността на раната остава отворена. Тъй като всяко изпражнение се напряга и замърсява раната и нарушава лечебния процес. Затова лекарите препоръчват изплакване на ануса с чиста вода два пъти на ден и след всяко изхождане. Това отмива изпражненията, но също така и секрети от рани и следи от кръв.
Най-приятно е, когато водата е хладка и душ струята е настроена да бъде мека. Ако не са налични нито душ, нито биде, ваната за бедро е подходяща за почистване на ануса. Къпането обаче е по-малко хигиенично от душа. LIFELINE експерт д-р Елизабет Шьоненберг-Хакенберг препоръчва две тазобедрени бани на ден, всяка от които трябва да трае максимум пет минути. Чистата вода е достатъчна. Ако искате, можете да добавите подхранващи вещества като лайка или хамамелис към ваната за бедрото. Дори при вземане на хип вана, водата трябва да е топла за тялото, а дъното трябва внимателно да се изсуши след това.
Мехлемът от рани подпомага заздравяването
След почистване изходът на ануса трябва да бъде покрит с марлена кърпа или компрес, за да се хване секретът от раната. В случай на по-дълбоки рани, първоначално може да има смисъл да се използват специални накладки за рани, които насърчават зарастването.
Някои пациенти се оплакват, че компресите изсушават кожата им. В този случай Dr. Schönenberg-Hackenberg да нанесе цинков мехлем след почистване. Той предпазва кожата, а също така подпомага заздравяването на рани. Важно е обаче да не се използват дезинфектанти, казва колопроктологът Ленхард. Лекарствата срещу хемороиди, така наречените проктологични средства, не биха били от полза в тази ситуация.
Памучното бельо има много предимства при хемороиди
Ако уголемените хемороиди са довели до екзема на изхода на ануса, болната кожа също трябва да се третира допълнително след операцията. В случай на тежко увреждане на кожата, това трябва да се направи от опитен дерматолог или проктолог, обучен по дерматология. Ако искате да направите нещо сами, можете да вземете вана за бедро. В този случай, за разлика от почистването, те са първият избор - особено при плачеща анална екзема. Освен това проктолозите препоръчват вещества със сушилен ефект, като дъбова кора.
Няколко думи за правилното облекло: За да се поддържа оптимално раната след операция на хемороиди и анална екзема по време на зарастване, въздухът трябва да дойде в ануса. Затова засегнатите не трябва да носят синтетично бельо, а да избират нещо, направено от памук. Той е въздухопропусклив и също така абсорбира влагата. Друго предимство: памучните слипове могат да се перат при горещи температури. Това може да е необходимо за надеждно отстраняване на ранен секрет, ивици от изпражнения и остатъци от лечебен мехлем. За да не се търка анусът, засегнатите трябва да изберат широки дрехи.